Tal Golesworthy: How I repaired my own heart

Translator: Unnawut Leepaisalsuwanna Reviewer: Chana Chananukul

ผมเป็นวิศวกรการผลิต (process engineer)

I'm a process engineer, I know all about boilers and incinerators

ผมรู้เรื่องทั้งหมดเกี่ยวกับหม้อไอนํ้า (boiler) และ เตาเผา (incinerator)

and fabric filters, and cyclones, and things like that.

ถุงกรอง (fabric filter) เครื่องกรองอากาศ (cyclone) และสิ่งอื่นๆประเภทนี้

แต่ผมมีอาการมาร์แฟน (Marfan syndrome)

But I also have Marfan syndrome.

เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม

This is an inherited disorder.

And in 1992, I participated in a genetic study,

และในปี 1992

ผมได้เข้าร่วมงานวิจัยเกี่ยวกับยีน

and found to my horror, as you can see from the slide,

และรู้สึกกลัวมากเมื่อพบว่า ตามที่คุณเห็นจากสไลด์

that my ascending aorta was not in the normal range,

ว่าเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดขึ้นจากหัวใจด้านซ้าย เอออร์ตา (aorta) ไม่ได้อยู่ในแนวปกติ

เส้นสีเขียวด้านล่าง

the green line at the bottom.

ทุกคนในที่นี้จะอยู่ระหว่าง 3.2 และ 3.6 เซ็นติเมตร

Everyone in here will be between 3.2-3.6,

ผมขึ้นไปอยู่ที่ 4.4 แล้ว

and I was already up at 4.4.

And as you can see, my aorta dilated progressively,

และอย่างที่คุณเห็น

หลอดเลือดเอออร์ตา (aorta) ของผมขยายกว้างขึ้นเรื่อยๆ

and I got closer and closer to the point where surgery was going to be necessary.

เข้าไปใกล้ขึ้นๆถึง

จุดที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

The surgery on offer was pretty gruesome.

การผ่าตัดที่ใช้กันอยู่นั้นน่ากลัวมาก--

วางยาสลบคุณ ผ่าเปิดหน้าอกคุณ

Anesthetize you, open your chest,

put you on an artificial heart and lung machine,

ติดเครื่องหัวใจเทียมและเครื่องหายใจให้คุณ

drop your body temperature to about 18 centigrade,

ลดอุณหภูมิร่างกายคุณให้เหลือประมาณ 18 เซลเซียส

stop your heart, cut the aorta out,

หยุดการเต้นของหัวใจคุณ ตัดเอออร์ตาออกไป

replace it with a plastic valve and a plastic aorta.

ใส่ลิ้นหัวใจ (valve) และเอออร์ตาพลาสติกเข้าไปแทน

และ ที่สำคัญที่สุด

And most importantly, commit you to a lifetime of anticoagulation therapy.

ยอมเข้ารับการรักษาการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต

ซึ่งตามปกติใช้ยา วอร์ฟาริน (warfarin)

Normally, warfarin.

เมื่อคิดถึงเรื่องการผ่าตัดก็ไม่น่าสบายใจนัก

The thought of the surgery was not attractive.

The thought of the warfarin was really quite frightening.

เมื่อคิดถึงยาวอร์ฟาริน

ยิ่งน่ากลัวไปกันใหญ่

ดังนั้นผมจึงบอกตัวเองว่า ผมเป็นวิศวกร ผมอยู่หน่วยวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ (R and D)

So I said to myself,

"I'm an engineer, I'm in R&D, this is just a plumbing problem."

นี่เป็นแค่เพียงปัญหาเรื่องท่อ

ผมทำได้ ผมเปลี่ยนมันได้

"I can do this, I can change this."

ผมจึงเริ่มงาน

So I set out to change the entire treatment for aortic dilation.

เปลี่ยนวิธีการรักษาทั้งหมด

สำหรับการขยายตัวของเอออร์ตา

The project aim is really quite simple.

จุดประสงค์ของโครงการ เป็นเรื่องธรรมดามากๆทีเดียว

The only real problem with the ascending aorta

ปัญหาจริงๆเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับเอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น

in people with Marfan syndrome

ในคนที่มีอาการมาร์แฟน

is that it lacks some tensile strength.

คือ ความแข็งแรงต้านทานไม่เพียงพอ

ดังนั้นความเป็นไปได้ก็พอมีอยู่

So, the possibility exists to simply externally wrap the pipe,

ที่จะหุ้มท่อด้านนอกไว้ง่ายๆ

and it would remain stable and operate quite happily.

และมันก็จะมั่นคงได้ต่อไป และทำงานได้อย่างสบายทีเดียว

ถ้าท่ออ่อนความดันสูงของคุณ

If your high-pressure hose pipe or hydraulic line bulges a little,

หรือท่อไฮดรอลิคความดันสูงของคุณ บวมเพียงเล็กน้อย

คุณก็เพียงแค่หุ้มท่อนั้นด้วยเทปรอบๆด้านนอก

you just wrap some tape around it, it really is that simple.

มันเป็นความคิดธรรมดาๆจริงๆ

In concept, though not in execution.

แม้จะไม่ได้เป็นเช่นนั้น ในการนำไปปฏิบัติจริง

The great advantage of an external support, for me,

ประโยชน์อันยิ่งใหญ่ ของการใช้สิ่งคํ้าจุนด้านนอก สำหรับผมแล้ว

was that I could retain all of my own bits,

ก็คือผมจะยังคงเก็บชิ้นส่วนต่างๆของผมไว้ได้

all of my own endothelium and valves,

เก็บไว้ได้ทั้งหมด เซลล์ที่ผนังหลอดเลือด (endothelium) และลิ้นหัวใจของผม

and not need any anticoagulation therapy.

และยังไม่ต้องรักษา ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เราจะเริ่มตรงไหนดี?

So, where do we start?

นี่เป็นแผ่นที่ตัดให้เห็นผ่านตัวผม จากข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง

This is a sagittal slice through me.

คุณจะเห็นตรงกลาง

In the middle, you can see that little structure squeezing out,

เครื่องมือนั่น โครงสร้างเล็กๆนั่น กำลังเบียดตัวออกมา

that's the left ventricle,

นั่นเป็นห้องล่างซ้ายของหัวใจ

pushing blood out through the aortic valve.

ดันเลือดขึ้นผ่านทางลิ้นเอออร์ตา

คุณสามารถเห็น ใบอ่อนๆสองใบของลิ้นเอออร์ตา กำลังทำงานอยู่ตรงนั้น--

You can see two of the leaflets of the aortic valve working there.

Up into the ascending aorta.

เลือดขึ้นไปในเอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น

And it's that part, the ascending aorta,

และที่ส่วนนั้นแหละ เอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น

ที่ขยายกว้างขึ้น และในที่สุดมันจะระเบิดออก

which dilates and ultimately bursts, which of course is fatal.

ซึ่งแน่นอนว่าถึงตายได้

We started by organizing image acquisition

เราเริ่มต้นโดยการสร้างภาพขึ้นมา

from magnetic resonance and CT imaging machines,

จากเครื่องเอ็กซ์เรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI, magnetic resonance imaging machine)

และจากเครื่องเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)

from which to make a model of the patient's aorta.

จากภาพที่ได้ เอามาทำเป็นแบบจำลอง

ของเอออร์ตาของผู้ป่วย

นี่เป็นแบบจำลองของเอออร์ตาของผม

This is a model of my aorta.

I've got a real one in my pocket,

ผมมีของจริงอยู่ในกระเป๋าเสื้อผม

if anyone would like to look at it, and play with it.

ถ้าใครต้องการจะเห็นและเอามาเล่น

(Laughter)

You can see it's quite a complex structure.

คุณจะเห็นได้ว่า มันเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนทีเดียว

It has a funny tri-lobal shape at the bottom,

มันมีรูปร่างแบบไทรโลบัลที่ดูแปลกตรงข้างใต้

which contains the aortic valve.

ซึ่งมีลิ้นเอออร์ตาอยู่

It then comes back into a round form,

แล้วมันก็กลับมาเป็นรูปกลมๆ

and then tapers and curves off.

แล้วก็เรียวเล็กลงและโค้งออก

ดังนั้นมันเป็นโครงสร้างที่ยากทีเดียว

It's quite a difficult structure to produce.

ที่จะผลิตขึ้นมา

สิ่งนี้ เหมือนกับที่ผมพูด เป็นแบบจำลอง(CAD) ของผม

This is a sort of CAD model of me,

and this is one of the later CAD models.

และนี่เป็นแบบจำลองอันหนึ่งที่ออกมาภายหลัง

We went through an iterative process of producing better and better models.

เราผ่านกระบวนการทำซํ้าแล้วซํ้าอีก

ของการผลิตแบบจำลองที่ดีขึ้นเรื่อยๆ

เมื่อเราผลิตแบบจำลองอันนั้น

When we produced that model,

we turned it into a solid, plastic model, as you can see,

เราเปลี่ยนให้มันเป็นแบบจำลองพลาสติกแข็ง

ดังที่คุณเห็น

using a rapid prototyping technique, another engineering technique.

โดยใช้เทคนิคการสร้างต้นแบบรวดเร็วสามมิติ (rapid prototyping)

ซึ่งเป็นเทคนิควิศวกรรมอีกเทคนิคหนึ่ง

We then used that former

แล้วเราจึงใช้ต้นแบบนั้น

to manufacture a perfectly bespoke porous textile mesh,

ในการผลิตเฉพาะรายอย่างสมบูรณ์แบบ

ร่างแหจากเส้นใยที่มีรูพรุน

which takes the shape of the former and perfectly fits the aorta.

ซึ่งเป็นรูปร่างเช่นเดียวกับแบบ

และใส่ได้พอดีเปี๊ยบกับเอออร์ตา

So this is absolutely personalized medicine at its best, really.

ดังนั้นนี่จึงเป็นการแพทย์ สำหรับเฉพาะบุคคลอย่างแท้จริง

อย่างดีที่สุดจริงๆ

คนป่วยทุกคนที่เราทำให้

Every patient we do has an absolutely bespoke implant.

มีสิ่งที่เข้าไปใส่ไว้เฉพาะเป็นรายๆไป อย่างแท้จริง

Once you've made it, the installation is quite easy.

เมื่อคุณสร้างมันเสร็จ การติดตั้งนั้นง่ายมาก

John Pepper, bless his heart, professor of cardiothoracic surgery.

จอห์น เพ็พเพอร์

ผู้เป็นศาสตราจารย์ การแพทย์ทรวงอก

ไม่เคยทำมาก่อนในชีวิตเขา --

Never done it before in his life, he put the first one in, didn't like it,

เขาใส่อันแรกเข้าไป ไม่ชอบใจ เอามันออกมา ใส่อันที่สองเข้าไป

he put the second one in.

มีความสุข ผมก็เรียบร้อยออกไป

Happy, away I went.

สี่ชั่วโมงครึ่งบนเตียง แล้วทุกสิ่งก็เสร็จเรียบร้อย

Four and a half hours on the table, and everything was done.

ดังนั้น การผ่าตัดเพื่อใส่อุปกรณ์เข้าไป จริงๆแล้วเป็นขั้นตอนที่ง่ายที่สุด

So the surgical implantation was actually the easiest part.

ถ้าคุณเปรียบเทียบ การรักษาแบบใหม่ของเรากับตัวเลือกที่มีอยู่

If you compare our new treatment to the existing alternative,

ที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจรากประกอบด้วยกิ่ง (composite aortic root graft)

the composite aortic root graft,

there are one or two startling comparisons

มีข้อเปรียบเทียบที่น่ากลัวสองประการ

which I'm sure will be clear to all of you.

ซึ่งผมแน่ใจว่าจะชัดเจนต่อทุกท่าน

Two hours to install one of our devices,

สองชั่วโมงของการติดตั้งอุปกรณ์ของเรา

เมื่อเปรียบกับหกชั่วโมง

compared to 6 hours for the existing treatment.

ของการรักษาแบบที่มีอยู่นั้น

การรักษาที่มีอยู่นั้นจำต้อง อย่างที่ผมได้พูดไปแล้ว

As I said, the existing treatment requires the heart-lung bypass machine,

ใช้เครื่องทำงานแทนหัวใจและปอด

and it requires a total body cooling.

และจำเป็นต้องให้ร่างกายเย็นลงทั้งตัว

We don't need any of that. We work on a beating heart.

เราไม่จำเป็นต้องทำอะไรอย่างนั้น; เราทำในขณะที่หัวใจกำลังเต้นอยู่

He opens you up,

เขาผ่าเปิดคุณออก เข้าไปที่เอออร์ตา ในขณะที่หัวใจของคุณกำลังเต้น

he accesses the aorta while your heart is beating,

ทั้งหมดนี้ที่อุณหภูมิปกติ

all at the right temperature.

No breaking into your circulatory system.

ไม่มีการบุกรุกเข้าไป ในระบบการหมุนเวียนโลหิตของคุณ

So it really is great.

ดังนั้นมันจึงเยี่ยมจริงๆ

But for me, absolutely the best point is,

แต่สำหรับผม ข้อที่ดีที่สุดอย่างแท้จริง

there is no anticoagulation therapy required.

คือไม่ต้องมีการบำบัดเพื่อไม่ให้เลือดแข็งตัว

I don't take any drugs at all,

ผมไม่กินยาอะไรเลย

other than recreational ones that I would choose to take.

นอกจากยาที่ใช้เพื่อสันทนาการ ที่ซึ่งจะผมเลือกทาน

(เสียงหัวเราะ)

(Laughter)

And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,

และความจริง ถ้าไปคุยกับคนที่กินยาวอร์ฟารินเป็นเวลานาน

it is a serious compromise to your quality of life,

มันเป็นการแก้ปัญหาที่ให้ผลไม่ดีต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

and even worse, it inevitably foreshortens your life.

และแม้กระทั่งทำให้แย่ลง

มันทำให้ชีวิตของคุณสั้นลงก่อนล่วงหน้า อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เช่นเดียวกัน ถ้าคุณมีลิ้นหัวใจเทียมให้เลือก

Likewise, if you have the artificial valve option,

you're committed to antibiotic therapy

คุณตกลงเข้ารับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะ

whenever you have any intrusive medical treatment,

เมื่อใดก็ตาม ที่คุณได้การรักษาโรคที่ก่อความรำคาญให้คุณ

even trips to the dentist require that you take antibiotics,

แม้การไปหาทันตแพทย์ ก็ต้องให้คุณกินยาปฏิชีวนะ

in case you get an internal infection on the valve.

ในกรณีที่คุณมีอาการอักเสบภายในที่ลิ้นหัวใจ

Again, I don't have any of that, so I'm entirely free,

ยํ้าอีกครั้ง ผมไม่ได้มีอาการเช่นนั้น ดังนั้นผมจึงเป็นอิสระอย่างยิ่ง

my artery is fixed.

เอออร์ตาของผมเข้าที่เรียบร้อย ผมไม่ต้องกังวลใจกับมัน

I haven't got to worry about it, which is a rebirth for me.

ซึ่งเหมือนการเกิดใหม่สำหรับผม

กลับมาสู่เรื่องที่นำเสนอ

Back to the theme of the presentation, multidisciplinary research,

ในการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับหลายสาขาวิชา

how on earth does a process engineer used to working with boilers

เป็นไปได้อย่างไร ที่วิศวกรการผลิตซึ่งเคยทำงานกับหม้อไอนํ้า

end up producing a medical device which transforms his own life?

สุดท้ายมาผลิตอุปกรณ์การแพทย์

ซึ่งได้เปลียนชีวิตของตนเอง

Well, the answer to that is, a multidisciplinary team.

คำตอบก็คือ ทีมร่วมงานที่มาจากหลายสาขาวิชา

This is a list of the core team,

นี่คือรายชื่อของแกนหลักของทีม

and you can see there aren't only two principal technical disciplines there,

และตามที่คุณเห็น

ไม่ได้มีเพียงวิชาเทคนิคหลักๆแค่สองวิชา

medicine and engineering,

ได้แก่วิชาแพทย์ และวิศวกรรม เท่านั้น

but also, there are various specialists from within those two disciplines.

ยังมีผู้เชี่ยวชาญหลากหลายอยู่ด้วย

จากในสองสาขาวิชานั้น

John Pepper was the cardiac surgeon who did all the actual work on me.

จอห์น เพ็พเพอร์

ในอดีตเป็นแพทย์โรคหัวใจ ซึ่งทำการผ่าตัดให้ผมจริงๆ

But everyone else had to contribute one way or another.

แต่คนอื่นๆที่เห็นนั้น ได้ช่วยไม่อย่างใดก็อย่างหนึ่ง

Raad Mohiaddin, a medical radiologist.

ราด โมยิอัดดิน แพทย์รังสีวิทยา

We had to get good-quality images from which to make the CAD model.

เราต้องได้ภาพต่างๆที่มีคุณภาพดี

เพื่อเอามาทำเป็นแบบจำลอง CAD

Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,

วาร์เรน ทอร์นตัน ผู้ซึ่งยังคงทำแบบจำลอง CAD ให้เราอยู่

had to write a bespoke piece of CAD code

ต้องเขียนชิ้นของรหัส CAD เฉพาะรายบุคคล

to produce this model from this really rather difficult input data set.

เพื่อผลิตแบบจำลองนี้ออกมา

จากชุดข้อมูลที่ยากมากจริงๆนี้

There are some barriers to this, though, there are some problems.

อย่างไรก็ตาม มีอูปสรรคอยู่บ้าง มีปัญหาบางอย่าง

คำศัพท์เฉพาะอาชีพเป็นปัญหาใหญ่

Jargon is a big one.

I would think no one in this room understands the first four jargon points.

ผมไม่คิดว่าจะมีใครในห้องนี้ที่เข้าใจ

คำศัพท์เฉพาะอาชีพสี่ตัวแรกนั่น

The engineers amongst you will recognize "rapid prototyping" and "CAD."

วิศวกรที่อยู่ที่นี่

จะรู้จักศัพท์ rapid prototyping และ CAD

The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two,

แพทย์ที่อยู่ในนี้ ถ้ามี จะรู้จักสองคำแรก

but there will be nobody else here that understands all those four words.

แต่จะไม่มีคนอื่นในห้องนี้

ที่เข้าใจศัพท์ทั้งหมดสี่คำนี้

Taking the jargon out was very important

เอาศัพท์เฉพาะวิชาชีพออกไป เป็นเรื่องสำคัญมาก

to ensure that everyone in the team understood exactly what was meant

เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนในทีม

เข้าใจความหมายอย่างถูกต้องที่สุด

when a particular phrase was used.

เมื่อเราใช้คำนั้นๆ

วิธีปฏิบัติของสาขาวิชาต่างๆของเรา ก็ยากที่จะเข้าใจเช่นกัน

Our disciplinary conventions were funny as well.

We took a lot of horizontal slice images through me,

เราถ่ายภาพหลายภาพ ผ่าตามแนวขนานผ่านตัวผม

produced those slices and used them to build a CAD model.

ผลิตภาพเหล่านั้นออกมา แล้วนำไปใช้เพื่อสร้างแบบจำลอง CAD

And the very first CAD model we made,

แบบจำลอง CAD อันแรกสุดที่เราทำ

the surgeons were playing with it and couldn't quite figure it out.

แพทย์ผ่าตัดกำลังเล่นอยู่กับ แบบจำลองพลาสติกนั้น

ยังไม่ค่อยเข้าใจนัก

And then we realized that it was actually a mirror image of the real aorta.

แล้วเราจึงตระหนักว่า จริงๆมันเป็นภาพสะท้อนจากกระจกเงา

ของเอออร์ตาตัวจริง

And it was a mirror image because in the real world,

มันเป็นภาพสะท้อนจากกระจกเงา

เพราะในโลกของความจริง เรามองลงมาดูแผนต่างๆเสมอ

we always look down on plans,

plans of houses, or streets, or maps.

แผนของบ้าน หรือถนน หรือ แผนที่

In the medical world, they look up at plans.

แต่ในโลกของการแพทย์ พวกเขามองขึ้นไปดูแผน

So the horizontal images were all in inversion.

ดังนั้นภาพที่ได้ตามแนวขนาน จึงเป็นภาพที่กลับข้างกัน

So, one needs to be careful with disciplinary conventions.

ดังนั้นเราจำต้องระมัดระวัง เรื่องระเบียบปฏิบัติของสาขาวิชาต่างๆ

Everyone needs to understand what is assumed and what is not.

ทุกคนจำเป็นต้องเข้าใจ

ว่าอะไรที่ทึกทักเอาเองได้ และอะไรที่ไม่ได้

อุปสรรคที่เกี่ยวกับสถาบัน

Institutional barriers were another serious headache in the project.

เป็นเรื่องที่ปวดหัวอย่างมาก อีกเรื่องหนึ่งในโครงการ

The Brompton Hospital was taken over

โรงพยาบาลบร๊อมพ์ตัน (Brompton Hospital)ได้ขายกิจการ

by the Imperial College School of Medicine.

ให้กับโรงเรียนแพทย์อิมพีเรียลคอลเลจ (Imperial College's School of Medicine)

And there are some seriously bad relationship problems

และมีปัญหาบางอย่าง เรื่องความสัมพันธ้ที่ไม่ดีอย่างมาก

ระหว่างทั้งสองหน่วยงานนี้

between the two organizations.

I was working with the Imperial and the Brompton,

ตอนนั้นผมกำลังทำงานอยู่กับทั้งอิมพีเรียล และกับบร๊อมพ์ตัน

และเรื่องนี้ก่อให้เกิดปัญหาสำคัญกับโครงการ

and this generated some serious problems for the project.

Really, problems that shouldn't exist.

ปัญหาจริงๆ ที่ไม่ควรจะมี

Research & Ethics Committee.

คณะกรรมการวิจัยและจริยธรรม: ถ้าคุณต้องการทำบางสิ่งบางอย่างใหม่ๆ ทางศัลยกรรม

If you want to do anything new in surgery,

คุณต้องได้ใบอนุญาต จากคณะกรรมการวิจัย และจริยธรรม ของท้องถิ่นก่อน

you have to get a license from your local Research & Ethics.

ผมแน่ใจว่าเหมือนกันในโปแลนด์

I'm sure it's the same in Poland.

จะมีรูปแบบที่เหมือนอย่างนี้

There will be some form of equivalent which licenses new types of surgery.

ที่ให้ใบอนุญาตแก่ศัลยกรรมชนิดใหม่ๆ

We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,

เราไม่มีเพียงแค่ปัญหาระบบราชการ เกี่ยวกับเรื่องนี้เท่านั้น

we also had professional jealousies.

ยังมีความอิจฉาตาร้อนด้านวิชาชีพอีกด้วย

There were people on the Research & Ethics committee

มีคนในคณะกรรมการวิจัยและจริยธรรม

ซึ่งไม่ต้องการเห็น จอห์น เพ็พเพอร์ประสบความสำเร็จอีกครั้ง

who really didn't want to see John Pepper succeed again.

เพราะว่าเขาประสบความสำเร็จมากไป

Because he is so successful.

And they made extra problems for us.

และพวกเขาทำให้เรามีปัญหาต่างๆเพิ่มขึ้น

Bureaucratic problems.

ปัญหาทางระบบราชการ

Ultimately, when you have a new treatment,

ในที่สุดเมื่อคุณมีการรักษาแบบใหม่

you have to have a guidance note for all the hospitals in the country.

คุณต้องมีหนังสือแนะนำออกไป

ถึงโรงพยาบาลทุกแห่งในประเทศ

In the UK, we have the National Institute and Clinical Excellence.

ในอังกฤษเรามีสถาบันเพื่อความเป็นเลิศ ด้านการรักษาพยาบาลแห่งชาติ (National Institute for Clinical Excellence, NICE)

คุณก็จะมีเหมือนอย่างนี้ในโปแลนด์, ไม่ต้องสงสัย

You have an equivalent in Poland, no doubt.

เราต้องผ่านปัญหาเกี่ยวกับ NICE ไปเสีย

And we had to get past the NICE problem.

ปัจจุบัน เรามีการแนะนำการรักษาพยาบาลที่เยี่ยมยอด ทางอินเตอร์เน็ต

We now have a great clinical guidance, out on the net.

ดังนั้นโรงพยาบาลแห่งใดสนใจ

So any other hospitals interested can come along, read the NICE report,

ก็เข้ามา อ่านรายงานของ NICE

get in touch with us, and then get doing it themselves.

ติดต่อกับเรา แล้วก็ทำได้ด้วยตนเอง

อูปสรรคด้านทุนอุดหนุน

Funding barriers, another big area to be concerned with.

เรื่องใหญ่อีกเรื่องหนึ่งที่น่าเป็นห่วง

ปัญหาใหญ่เกี่ยวกับความเข้าใจ แนวคิดอย่างหนึ่งในหลายแนวคิดนั้น

A big problem with understanding one of those perspectives.

เมื่อเราเข้าไปหาครั้งแรก

When we first approached one of the big, charitable UK organizations

องค์การการกุศลใหญ่ของอังกฤษแห่งหนึ่ง ที่ให้เงินอุดหนุนแก่โครงการแบบนี้

that fund this kind of stuff,

สิ่งที่พวกเขามองเห็น เป็นข้อเสนอด้านวิศวกรรมโดยพื้นฐาน

we essentially gave them an engineering proposal.

They didn't understand it, they were doctors, next to God,

พวกเขาไม่เข้าใจ พวกเขาเป็นแพทย์ พวกเขาเหมือนเป็นพระเจ้า

มันต้องเป็นเรื่องไร้สาระ พวกเขาเลยทิ้งมันไป

it must be rubbish, they binned it.

ดังนั้นในที่สุด ผมจึงไปหานักลงทุนเอกชน

So in the end, I went after private investors, just gave up on it.

และผมเกือบจะเลิกล้มเรื่องนี้ไป

Most R&D is going to be institutionally funded,

แต่หน่วยวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ (R and D) จะได้รับทุนอุดหนุนทางสถาบัน

by the Polish Academy of Sciences

โดยองค์การส่งเสริมและพัฒนาวิทยาศาสตร์โปแลนด์ (Polish Academy of Sciences)

หรือสภาวิจัยวิศวกรรมและวิทยาศาสตร์กายภาพ (Engineering and Physical Sciences Research Council) หรืออะไรก็ตาม

or the Engineering and Physical Sciences Research Council, or whatever.

And you need to get past those people.

และคุณจำเป็นต้องผ่านคนพวกนี้ไป

คำศัพท์เฉพาะวิชาชีพเป็นปัญหาใหญ่ เมื่อเราพยายามทำงานกับหลายๆสาขาวิชา

Jargon is a huge problem when you try to work across disciplines,

เพราะว่าในโลกวิศวกรรม

because in an engineering world, we all understand CAD and RP.

เราทุกคนเข้าใจคำ CAD และ R.P. --

Not in the medical world.

แต่ไม่ใช่ในโลกของการแพทย์

ผมนึกเอาเองว่า ในที่สุดเจ้าหน้าที่ๆให้ทุนอุดหนุน ต้องเข้ามาปฏิบัติร่วมกันจริงๆ

I suppose the funding bureaucrats ultimately have to get their act together.

พวกเขาต้องเริ่มมาพูดคุยกันจริง

They've really got to start talking to each other,

และพวกเขาต้องฝึกการใช้จินตนาการเล็กน้อย

and exercise a bit of imagination, if that's not too much to ask.

ถ้านั่นไม่ได้ขอมากเกินไป --

(Laughter)

Which it probably is.

ซึ่งอาจจะเป็นอย่างนั้น

(Laughter)

I've coined the phrase "obstructive conservatism."

ผมได้สร้างวลี "อุปสรรคจากอนุรักษ์นิยม" "obstructive conservatism"

So many people in the medical world don't want to change.

คนจำนวนมากในโลกการแพทย์ ไม่ต้องการเปลี่ยน

Particularly when some jumped-up engineer has come along with the answer.

โดยเฉพาะ ไม่ใช่เมื่อวิศวกรที่หยิ่งยะโสบางคน ได้มาพร้อมคำตอบว่า

พวกเขาไม่ต้องการจะเปลี่ยน

They don't want to change.

They simply want to do whatever they've done before.

พวกเขาต้องการทำในสิ่งที่เขาเคยทำมาก่อน

และตามความจริง มีแพทย์ผ่าตัดจำนวนมากในอังกฤษ

And in fact, many surgeons in the UK are still waiting

ยังคงรอคอยคนไข้ของเราสักคน

for one of our patients to have some sort of an episode,

จะมีเหตุการบางอย่างเกิดขึ้น

so that they could say, "Told you that was no good."

เพื่อเขาจะสามารถพูดได้ว่า "เห็นไม๊ ผมบอกคุณแล้วว่ามันไม่ดี"

We've actually got 30 patients.

จริงๆเรามีคนไข้แล้ว 30 คน

At seven and a half years,

ผมอยู่ในเวลาเจ็ดปีครึ่ง

we've got 90 post-op patient years between us,

เรามี 90 กระทู้การผ่าตัด ในหลายปี ระหว่างผู้ป่วยกับเรา

and we haven't had a single problem.

และเราไม่มีปัญหาสักรายเดียว

And still, there are people in the UK saying,

และยังคงมีคนในอังกฤษที่พูดว่า

"That external aortic root, it will never work, you know."

"ใช่ ไอ้รากเอออร์ตาภายนอกนะหรือ ใช่ มันไม่เคยใช้ได้ คุณก็รู้"

It really is a problem.

มันเป็นปัญหาจริงๆ มันเป็นปัญหาจริงๆ

ผมแน่ใจว่าทุกคนในห้องนี้ ได้เคยผ่านพบความหยิ่งยะโส

I'm sure everyone in this room has come across arrogance

ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ แพทย์ ศัลยแพทย์ ในบางจุด

amongst medics, doctors, surgeons, at some point.

The middle point is simply the way that the doctors protect themselves.

จุดตรงกลางนั้นธรรมดา

เป็นวิธีที่แพทย์ปกป้องตนเอง

"Well, of course, I'm looking after my patient."

"ใช่ แน่นอน ฉันดูแลคนไข้ของฉัน"

I think it's not good, but that's my view.

ฉันคิดว่ามันไม่ดี แต่นั่นแหละ นั่นเป็นความคิดเห็นของฉัน

Egos, of course, again a huge problem.

ความเชื่อมั่นในตัวเอง แน่นอน ยํ้าอีกครั้ง ปัญหาใหญ่

ถ้าคุณกำลังทำงานกับทีมงาน ที่มาจากหลายสาขาวิชา

If you work in a multidisciplinary team,

คุณต้องยอมรับว่าคนของคุณพูดความจริง

you've got to give your guys the benefit of the doubt,

you've got to express support for them.

คุณต้องแสดงว่าคุณสนับสนุนเขาเหล่านั้น

Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery.

ทอม เทรเช่อ (Tom Treasure) ศาสตราจารย์ทางศัลยศาสตร์หัวใจ

เป็นผู้ชายที่น่าทึ่ง

Incredible guy.

Dead easy to give him respect.

ที่ง่ายแสนง่ายที่จะให้ความนับถือแก่เขา

Him giving me respect? Slightly different.

ตัวเขาจะให้ความนับถือผมหรือ ต่างกันเล็กน้อย

(Laughter)

นั่นเป็นข่าวไม่ดีทั้งหมด

That's all the bad news.

The good news is, the benefits are stonkingly huge.

ข่าวดีก็คือ ประโยชน์นั้นมหาศาล ไม่เป็นที่ดึงดูดความสนใจ

Translate that one! I bet they can't.

แปลดูซิ พนันได้ว่าพวกเขาแปลไม่ได้

(เสียงหัวเราะ)

(Laughter)

When you have a group of people with different professional training,

เมื่อคุณมีกลุ่มคนกลุ่มหนึ่ง

ซึ่งได้รับการฝึกอบรมด้านอาชีพมาต่างๆกัน, ประสบการณ์ด้านอาชีพแตกต่างกัน

a different professional experience,

they not only have a different knowledge base,

พวกเขาไม่เพียงแค่มีฐานความรู้ ที่แตกต่างกันเท่านั้น

แต่ยังมีทัศนะที่ต่างกัน ในทุกๆสิ่งด้วย

but also a different perspective on everything.

และถ้าคุณสามารถนำคนเหล่านี้มารวมกันไว้

And if you can bring them together,

และคุณสามารถให้พวกเขาพูดและเข้าใจซึ่งกันและกัน

and get them talking and understanding each other,

the results can be spectacular.

ผลที่ได้จะน่าประทับใจมาก

You can find really novel solutions that have never been looked at before,

คุณจะพบการแก้ปัญหาแนวใหม่ การแก้ปัญหาแบบใหม่จริงๆ

ซึ่งไม่เคยเห็นมาก่อน

very quickly and easily.

อย่างรวดเร็วและง่ายมากมาก

You can short-cut huge amounts of work

คุณสามารถใช้วิธีลัด ให้ได้ปริมาณงานมากมหาศาล

simply by using the extended knowledge base you have.

ง่ายๆโดยการใช้ฐานความรู้ที่ขยายออกไป จากที่มีอยู่เดิม

และผลก็คือ

And as a result, it's an entirely different use

มันเป็นการใช้เทคโนโลยี่และความรู้รอบๆคุณ

ที่แตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง

of the technology and the knowledge around you.

ผลของทั้งหมดนี้

The result of all this is that you can get incredibly quick progress

คือ คุณจะสามารถ้าวหน้าไปได้รวดเร็ว อย่างไม่น่าเชื่อ

on incredibly small budgets.

ในงบประมาณน้อยอย่างไม่น่าเชื่อ

I'm so embarrassed at how cheap it was to get from my idea

ผมรู้สึกเขินมากที่มันราคาถูกอย่างนี้

จากแนวคิดของผม จนถึงการที่ผมถูกติดตั้งอุปกรณ์

to me being implanted

จนกระทั่งผมไม่ได้เตรียมมาบอกคุณ เรื่องราคาของมัน

that I'm not prepared to tell you what it cost,

เพราะผมสงสัยว่าจะมีไหม

because I suspect there are absolutely standard surgical treatments,

การรักษาด้วยการผ่าตัด ที่ได้มาตรฐานอย่างสมบูรณ์

อาจจะในอเมริกา

probably in the USA,

which cost more for a one-off patient

ที่มีค่าใช้จ่ายมากกว่า

สำหรับคนไข้ที่ผ่าครั้งเดียว

than the cost of us getting from my dream to my reality.

ค่าความมุมานะของเรา จากฝันของผม

สู่ความเป็นจริง

That's all I want to say, and I've got three minutes left.

นี่คือสิ่งที่ผมต้องการพูดทั้งหมด และผมมีเวลาเหลืออยู่อีกสามนาที

So, Ewa's going to like me.

เพื่อเฮเท้อจะได้ชอบผม

If you have any questions, please come up and talk to me later on,

ถ้าคุณมีคำถาม กรุณามาคุยกับผมในภายหลัง

it would be a pleasure to speak with you.

จะรู้สึกยินดีมากที่จะคุยกับคุณ ขอบคุณมากครับ

Many thanks.

(Applause)