How can we solve the antibiotic resistance crisis? - Gerry Wright

Перекладач: Daria Kritska Утверджено: София Самородова

Antibiotics: behind the scenes, they enable much of modern medicine.

Антибіотики: негласно підтримують розвиток сучасної медицини.

We use them to cure infectious diseases,

Ми використовуємо їх не тільки для лікування інфекцій,

but also to safely facilitate everything from surgery to chemotherapy

але й для безпечного проведення всього: від операцій та хіміотерапій

to organ transplants.

до пересадки органів.

Without antibiotics,

Без антибіотиків

even routine medical procedures can lead to life-threatening infections.

навіть звичайні медичні процедури можуть призвести до небезпечних інфекцій.

And we’re at risk of losing them.

А згодом до фатальних наслідків.

Antibiotics are chemicals that prevent the growth of bacteria.

Антибіотики - це речовини, що пригнічують ріст бактерій.

Unfortunately, some bacteria have become resistant

На жаль, деякі бактерії стали резистентними

to all currently available antibiotics.

до більшості існуючих антибіотиків.

At the same time, we’ve stopped discovering new ones.

Разом з тим, припинилося відкриття нових антибіотиків.

Still, there’s hope that we can get ahead of the problem.

Але є надія на вирішення цієї проблеми.

But first, how did we get into this situation?

Як же так вийшло насамперед?

The first widely used antibiotic was penicillin,

Першим загальновизнаним антибіотиком був пеніцилін,

discovered in 1928 by Alexander Fleming.

відкритий в 1928 році Олександром Флемінгом.

In his 1945 Nobel Prize acceptance speech,

У своїй промові на церемонії вручення Нобелівської премії 1945 року

Fleming warned that bacterial resistance had the potential to ruin

Флемінг попередив, що резистентність здатна зруйнувати

the miracle of antibiotics.

чудодійність антибіотиків.

He was right: in the 1940s and 50s,

І він мав рацію: вже в 1940-х та 50-х роках

resistant bacteria already began to appear.

почали з'являтися резистентні бактерії.

From then until the 1980s,

З тих пір і до 1980-х років

pharmaceutical companies countered the problem of resistance

фармацевтичні компанії боролися з проблемою резистентності,

by discovering many new antibiotics.

відкривши безліч нових антибіотиків.

At first this was a highly successful— and highly profitable— enterprise.

Спочатку це була досить успішна і прибуткова справа.

Over time, a couple things changed.

Але з тих пір дещо змінилось.

Newly discovered antibiotics were often only effective

Нещодавно відкриті антибіотики були ефективні

for a narrow spectrum of infections,

лише для вузького спектру дії,

whereas the first ones had been broadly applicable.

тоді як найперші – широкого.

This isn’t a problem in itself,

Це не глобальна проблема,

but it does mean that fewer doses of these drugs could be sold—

але це означає, що може бути вироблена менша їх кількість –

making them less profitable.

що робить їх економічно невигідними.

In the early days, antibiotics were heavily overprescribed,

На перших етапах антибіотиків було занадто багато

including for viral infections they had no effect on.

навіть для вірусних інфекцій, які вони не могли зупинити.

Scrutiny around prescriptions increased, which is good, but also lowered sales.

Кількість ліків збільшилася, і це добре, але в той же час знизилися продажі.

At the same time, companies began to develop more drugs

Разом з тим, компанії почали розробляти більше ліків,

that are taken over a patient’s lifetime,

які приймаються пожиттєво:

like blood pressure and cholesterol medications,

для кров'яного тиску та підвищеного холестерину,

and later anti-depressants and anti-anxiety medications.

а пізніше антидепресанти і препарати проти тривоги.

Because they are taken indefinitely, these drugs more profitable.

Саме пожиттєві препарати стали більш прибутковими.

By the mid-1980s, no new chemical classes of antibiotics were discovered.

До середини 1980-х років нових хімічних класів антибіотиків не було виявлено.

But bacteria continued to acquire resistance and pass it along

Але бактерії продовжували набувати та передавати резистентність,

by sharing genetic information between individual bacteria

обмінюючись генетичною інформацією не тільки між окремими бактеріями,

and even across species.

а навіть між видами.

Now bacteria that are resistant to many antibiotics are common,

Зараз дуже багато бактерій антибіотикорезистентні,

and increasingly some strains are resistant to all our current drugs.

крім того, все частіше деякі штами стають стійкими до всіх сучасних ліків.

So, what can we do about this?

Тож який вихід?

We need to control the use of existing antibiotics, create new ones,

Нам потрібно контролювати використання існуючих антибіотиків, створювати нові,

combat resistance to new and existing drugs,

боротися з резистентністю до нових та існуючих бактерій,

and find new ways to fight bacterial infections.

та шукати нові шляхи лікування бактеріальних інфекцій.

The largest consumer of antibiotics is agriculture,

Основний покупець антибіотиків - це сільське господарство,

which uses antibiotics not only to treat infections

де препарати використовуються не тільки для лікування інфекцій,

but to promote the growth of food animals.

але й для сприяння росту м'ясо-молочних тварин.

Using large volumes of antibiotics

Використання великої кількості антибіотиків

increases the bacteria’s exposure to the antibiotics

посилює чутливість бактерій до дії препаратів,

and therefore their opportunity to develop resistance.

що призводить до розвитку резистентності.

Many bacteria that are common in animals, like salmonella, can also infect humans,

Типові для тварин бактерій, як сальмонела, можуть інфікувати людину,

and drug-resistant versions can pass to us through the food chain

а резистентні модифікації потрапляють до нас через продукти харчування,

and spread through international trade and travel networks.

і поширюються через міжнародні торговельні та туристичні мережі.

In terms of finding new antibiotics,

У пошуку нових антибіотиків

nature offers the most promising new compounds.

природа пропонує найбільш перспективні нові сполуки.

Organisms like other microbes and fungi have evolved over millions of years

Організми, подібні до мікробів і грибів, які розвивалися протягом мільйонів років,

to live in competitive environments—

виживаючи в несприятливих умовах,

meaning they often contain antibiotic compounds

часто містять антибіотичні сполуки,

to give them a survival advantage over certain bacteria.

які дають їм перевагу перед деякими бактеріями.

We can also package antibiotics with molecules that inhibit resistance.

Ми також можемо поєднати антибіотики з молекулами, що запобігають резистентності.

One way bacteria develop resistance is through proteins of their own

Одним із способів розвитку стійкості бактерій є використання власних білків,

that degrade the drug.

що розщеплюють діючу речовину.

By packaging the antibiotic with molecules that block the degraders,

Поєднуючи антибіотик з молекулами, які блокують розпад,

the antibiotic can do its job.

він здатний виконувати свою функцію.

Phages, viruses that attack bacteria but don’t affect humans,

Бактеріофаги, віруси, що атакують бактерії, але не вражають людину,

are one promising new avenue to combat bacterial infections.

є одним з перспективних способів боротьби з бактеріальними інфекціями.

Developing vaccines for common infections, meanwhile,

Розробка вакцин від типових інфекцій

can help prevent disease in the first place.

може допомогти, в першу чергу, запобігти захворюванню.

The biggest challenge to all these approaches is funding,

Найбільша проблема на шляху - це фінансування,

which is woefully inadequate across the globe.

яке, на жаль, недостатнє по всьому світу.

Antibiotics are so unprofitable that many large pharmaceutical companies

Антибіотики настільки неприбуткові, що багато великих фармацевтичних компаній

have stopped trying to develop them.

зупинили їх розробку.

Meanwhile, smaller companies that successfully bring new antibiotics

Тим часом, невеликі компанії, які успішно виводять нові антибіотики,

to market often still go bankrupt, like the American start up Achaogen.

на ринок, частіше прогорають, наприклад, американський стартап Achaogen.

New therapeutic techniques like phages and vaccines

Нові методи лікування, такі як біофаги і вакцини,

face the same fundamental problem as traditional antibiotics:

стикаються з тією ж основною проблемою, що і звичайні антибіотики:

if they’re working well, they’re used just once,

якщо вони дієві, їх використовують один раз,

which makes it difficult to make money.

а це ускладнює процес заробітку.

And to successfully counteract resistance in the long term,

А для успішної боротьби з резистентністю в майбутньому,

we’ll need to use new antibiotics sparingly—

треба економно використовувати нові антибіотики,

lowering the profits for their creators even further.

ще більше знижуючи прибуток розробників.

One possible solution is to shift profits away from the volume of antibiotics sold.

Одне можливе рішення - перерозподіл прибутку від обсягу проданих антибіотиків.

For example, the United Kingdom is testing a model

Наприклад, у Великій Британії тестується модель,

where healthcare providers purchase antibiotic subscriptions.

за якої медичні установи продають антибіотики за рецептами.

While governments are looking for ways to incentivize antibiotic development,

Поки уряди шукають способи стимулювання розробки антибіотиків,

these programs are still in the early stages.

ці програми все ще знаходяться на ранніх стадіях.

Countries around the world will need to do much more—

Країнам по всьому світу необхідно прикласти багато зусиль -

but with enough investment in antibiotic development

але завдяки достатньому рівню інвестицій в розробку антибіотиків

and controlled use of our current drugs,

та контролю над використанням лікарських засобів

we can still get ahead of resistance.

ми маємо шанс подолати резистентність.