What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

Vertaald door: Dick Stada Nagekeken door: Peter van de Ven

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

Elke twee seconden krijgt er iemand ergens in de wereld een beroerte.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

Het zal een op de zes mensen eens in hun leven overkomen.

Strokes deprive brain cells of oxygen

Een beroerte veroorzaakt zuurstoftekort in de hersenen

and are one of the most common causes of death

en is één van de meestvoorkomende doodsoorzaken

and a leading cause of preventable disability.

en een belangrijke oorzaak van vermijdbare invaliditeit.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

Als iemand een beroerte krijgt, is snelle medische hulp cruciaal

and can often help avoid permanent brain damage.

en kan blijvende hersenschade helpen voorkomen.

But what causes strokes in the first place?

Wat is eigenlijk de oorzaak van een beroerte?

And what can doctors do to treat them?

En wat kunnen artsen doen om ze te behandelen?

The brain makes up just 2% of your body’s mass

Je hersenen zijn maar twee procent van je lichaamsgewicht

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

maar verbruiken meer dan 20% van de zuurstof in je bloed.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

Die zuurstof gaat naar je hersenen via een stelsel van slagaders.

Carotid arteries supply the front of the brain,

De halsslagaders voorzien de voorkant van je hersenen,

and vertebral arteries supply the back.

en wervelslagaders voorzien de achterkant.

These are connected to each other,

Deze zijn met elkaar verbonden,

and divide into smaller and smaller vessels

en vertakken in steeds kleinere aders

that get billions of neurons the oxygen they need.

om de miljarden neuronen de zuurstof te geven die ze nodig hebben.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

Als de bloedstroom onderbroken wordt,

stopt de zuurstoftoevoer en gaan de hersencellen dood.

There are two ways this can happen.

Dat kan op twee manieren.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

Bij een hersenbloeding is een bloedvat kapot en lekt bloed.

But the more common type is the ischemic stroke,

Het type dat vaker voorkomt, is echter een herseninfarct,

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

wanneer een bloedpropje het bloedvat blokkeert en de bloedstroom doet stoppen.

Where do these clots come from?

Waar komen deze propjes vandaan?

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

Door een plotselinge verandering in het hartritme

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

kunnen heel soms de kamers van het hart niet meer normaal samentrekken.

This slows down blood flow,

Dat remt de bloedstroom,

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

waardoor bloedplaatjes, stollingsfactoren en fibrine samenklonteren.

The clot can be carried up

Het propje kan worden meegevoerd

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

naar de slagaders en aders die de hersenen voorzien,

until it gets to one it can’t squeeze through.

totdat het belandt bij een vat waar het niet meer doorheen kan.

This is called an embolism

Dat heet een embolie

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

en sluit de zuurstoftoevoer af naar alle cellen stroomafwaarts.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

De hersenen hebben geen pijnreceptoren, waardoor je de blokkade zelf niet voelt.

But oxygen deprivation slows brain function

Zuurstofgebrek vertraagt de hersenfuncties echter

and can have sudden, noticeable effects.

en dat kan plotselinge, merkbare gevolgen hebben.

For example, if the affected area is responsible for speech,

Als het aangedane gebied het spraakgedeelte is,

an individual’s words may be slurred.

kan de patiënt onduidelijk gaan praten.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

Als de beroerte schade maakt aan het deel dat spierbeweging regelt,

it can cause weakness, often just on one side of the body.

kan het verlamming veroorzaken, vaak aan één zijde van het lichaam.

When this happens, the body will immediately try to compensate

Als dat gebeurt , probeert het lichaam dat gelijk te compenseren

by diverting blood flow to the affected area,

door de bloedstroom om te leiden naar de aangedane plek,

but this isn’t a perfect solution.

maar dat is geen perfecte oplossing.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

Uiteindelijk gaan de zuurstofarme cellen dood,

leading to brain damage that may be severe or permanent.

wat leidt tot ernstige, soms blijvende hersenschade.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

Het is daarom van groot belang dat er zo snel mogelijk medische hulp komt.

The first line of treatment is an intravenous medication

Eerstelijnsbehandeling is intraveneuze medicatie

called Tissue Plasminogen Activator,

genaamd weefselplasminogeenactivator,

which can break up the blood clot

dat de bloedprop kan opruimen,

and allow blood to flow again in the compromised artery.

waarna het bloed weer door de betreffende slagaders kan stromen.

If it’s delivered within a few hours,

Als het binnen een paar uur wordt gegeven,

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

neemt de kans op overleven enorm toe

and avoiding permanent consequences.

en worden blijvende gevolgen voorkomen.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

Als weefselplasminogeenactivator niet kan worden gegeven

because the patient is on certain medications,

omdat de patiënt bepaalde medicatie gebruikt,

has history of major bleeding,

ooit grote bloedingen heeft gehad,

or the clot is particularly large,

of als de prop bijzonder groot is,

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

kunnen artsen iets doen dat endovasculaire trombectomie heet.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

Met een fluorescerende kleurstof die de aders oplicht onder röntgenstralen,

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

brengt een arts een lange, dunne flexibele buis in, genaamd catheter,

into an artery in the leg

in de slagader in een been

and maneuvers it all the way to the blockage.

en manoeuvreert hem helemaal tot de blokkade.

A retriever is passed through this catheter.

Dan wordt een grijpertje door de catheter geleid.

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

Deze klapt uit en haakt aan de prop vast als hij er net achter zit.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

De prop wordt eruit getrokken door de grijper en wordt verwijderd.

These treatments need to be delivered as soon as possible

Deze behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd

to preserve brain function,

om de hersenfunctie te redden,

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

en dat betekent dat je snel moet uitvinden of het een beroerte is.

So how can you tell?

Hoe kom je daarachter?

Here are three quick things to try:

Dit zijn drie dingen die je snel kunt doen.

1. Ask the person to smile.

1 - Vraag de persoon om te lachen.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

Een kromme mond of een afhangend gezicht kan op spierverlamming wijzen.

2. Ask them to raise their arms.

2 - Vraag om de armen omhoog te doen.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

Als er een terugzakt, kan die zwakte in een arm ook wijzen op een beroerte.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3 - Vraag om een woord of zin te herhalen.

If their speech sounds slurred or strange,

Als de spraak onduidelijk of vreemd klinkt,

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

kan het zijn dat het spraakgedeelte in de hersenen zuurstoftekort heeft.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

Dat wordt soms een FAST-test genoemd en de T staat voor tijd.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

Als je een van deze verschijnselen ziet, moet je gelijk 1-1-2 bellen.

Lives may depend on it.

Het kan gaan om leven of dood.