What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

Translator: Napakcha P. Dutta

ทุก ๆ สองวินาทีจะมีใครสักคนบนโลกเป็น โรคหลอดเลือดสมอง

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

และทุกหนึ่งในหกคนจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในบางช่วงชีวิต

Strokes deprive brain cells of oxygen

โรคหลอดเลือดสมองเกิดจาก การขาดออกซิเจนในเซลล์สมอง

and are one of the most common causes of death

และเป็นหนึ่งในสาเหตุการตาย ที่พบมากที่สุด

and a leading cause of preventable disability.

แล้วก็เป็นสาเหตุหลัก ของความพิการที่ป้องกันได้

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

เมื่อใครเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แล้วได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

and can often help avoid permanent brain damage.

มักจะช่วยให้พ้นจาก ความเสียหายถาวรของสมองได้

But what causes strokes in the first place?

แต่อะไรล่ะที่เป็นสาเหตุ ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

And what can doctors do to treat them?

แล้วแพทย์จะรักษาพวกเขาได้อย่างไรบ้าง

The brain makes up just 2% of your body’s mass

สมองเป็นส่วนประกอบเพียง 2% ของมวลร่างกาย

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

แต่สมองต้องใช้ออกซิเจนในเลือดมากกว่า 20%

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

ออกซิเจนเหล่านั้นเข้าสู่สมอง ผ่านระบบหลอดเลือด

Carotid arteries supply the front of the brain,

หลอดเลือดแดงคาโรติดจะหล่อเลี้ยง สมองส่วนหน้า

and vertebral arteries supply the back.

และหลอดเลือดแดงเวอร์ทิบรัล จะหล่อเลี้ยงส่วนหลัง

These are connected to each other,

หลอดเลือดเหล่านี้จะเชื่อมต่อซึ่งกันและกัน

and divide into smaller and smaller vessels

และแบ่งออกเป็นหลอดเลือดที่เล็กลง

that get billions of neurons the oxygen they need.

เพื่อให้เซลล์ประสาทหลายพันล้านเซลล์ ได้รับออกซิเจนตามที่ต้องการ

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

หากการไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง การส่งออกซิเจนจะชะงักและเซลล์สมองก็จะตายลง

There are two ways this can happen.

โรคนี้มีอยู่สองชนิด

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

โรคหลอดเลือดสมองแตกซึ่งเกิดจาก หลอดเลือดแตกจนทำให้เลือดออกในสมอง

But the more common type is the ischemic stroke,

แต่ชนิดที่พบมากกว่า คือแบบที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตัน

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด จะทำให้การไหลเวียนเลือดหยุดชะงัก

Where do these clots come from?

ลิ่มเลือดนี้มาจากไหนกัน

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

แบบที่เกิดน้อยนั้น จังหวะ การเต้นของหัวใจเปลี่ยนฉับพลัน

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

จะทำให้หัวใจห้องบนบีบตัวผิดปกติ

This slows down blood flow,

ทำให้การไหลเวียนเลือดช้าลง

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

จนเกล็ดเลือด ลิ่มเลือด และไฟบริน เกาะติดกัน

The clot can be carried up

ลิ่มเลือดอาจถูกพัดพา

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

ไปตามหลอดเลือดใหญ่ และเส้นเลือดรองที่เลี้ยงสมอง

until it gets to one it can’t squeeze through.

จนถึงจุดหนึ่ง ที่ไม่สามารถแทรกผ่านต่อไปได้

This is called an embolism

เช่นนี้เรียกว่า ภาวะอุดตันของเส้นเลือด

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

โดยจะหยุดออกซิเจน ไม่ให้ไปหล่อเลี้ยงเซลล์ในส่วนที่เหลือ

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

สมองไม่มีตัวรับความเจ็บปวด เราจึงไม่รู้สึกว่ามีการอุดตัน

But oxygen deprivation slows brain function

แต่การขาดออกซิเจนทำให้ การทำงานของสมองช้าลง

and can have sudden, noticeable effects.

และเกิดผลกระทบเฉียบพลันที่สังเกตได้

For example, if the affected area is responsible for speech,

เช่น ถ้าส่วนที่ได้รับผลกระทบ เกี่ยวกับการพูด

an individual’s words may be slurred.

บุคคลนั้นอาจพูดไม่ชัด

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

ถ้าโรคหลอดเลือดสมองกระทบกับสมอง ส่วนควบคุมการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ

it can cause weakness, often just on one side of the body.

มันสามารถทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ซึ่งมักเป็นกับซีกหนึ่งของร่างกาย

When this happens, the body will immediately try to compensate

เมื่อเกิดอาการนี้ขึ้น ร่างกายก็จะพยายามชดเชยทันที

by diverting blood flow to the affected area,

ด้วยการเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือด ไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบ

but this isn’t a perfect solution.

แต่สิ่งนี้ก็ไม่ใช่การแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

ในที่สุด เซลล์ที่ขาดออกซิเจนก็จะเริ่มตาย

leading to brain damage that may be severe or permanent.

ทำให้สมองเสียหาย ที่อาจจะรุนแรงหรือถาวร

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

จึงเป็นเรื่องจำเป็นต้องรีบรักษา ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

The first line of treatment is an intravenous medication

การรักษาขั้นแรกคือ การให้ยาทางเส้นเลือดดำ

called Tissue Plasminogen Activator,

เรียกว่า การให้ยาสลายลิ่มเลือด

which can break up the blood clot

ซึ่งสามารถสลายลิ่มเลือด

and allow blood to flow again in the compromised artery.

และช่วยให้เลือดไหลเวียน ในหลอดเลือดแดงได้อีกครั้ง

If it’s delivered within a few hours,

ถ้าให้ยาภายในเวลาสองสามชั่วโมง

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

การรักษานี้จะช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิต จากโรคหลอดเลือดสมองได้มากขึ้น

and avoiding permanent consequences.

และสามารถหลีกเลี่ยง ความเสียหายแบบถาวร

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

หากไม่สามารถให้ยาสลายลิ่มเลือด

because the patient is on certain medications,

เพราะผู้ป่วยได้รับการรักษาบางอย่างอยู่

has history of major bleeding,

มีประวัติเลือดออกมาก

or the clot is particularly large,

หรือลิ่มเลือดนั้นใหญ่มาก

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

แพทย์สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด กำจัดลิ่มเลือดด้วยการใส่ขดลวด

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

การใช้สารเรืองแสงที่ช่วยให้เห็นเส้นเลือด ภายใต้เอกซเรย์ความเข้มสูง

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

แพทย์จะสอดหลอดที่มีลักษณะยาว บาง ยืดหยุ่นเข้าไป ซึ่งเรียกว่า หลอดสวน

into an artery in the leg

เข้าไปในเส้นเลือดที่ขา

and maneuvers it all the way to the blockage.

และค่อย ๆ ดันเข้าไปจนถึง บริเวณที่มีการอุดตัน

A retriever is passed through this catheter.

ตัวเก็บลิ่มเลือดจะถูกสอดผ่านหลอดสวนนี้

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

ซึ่งจะช่วยขยายและจับลิ่มเลือด เมื่อสอดผ่านเข้าไป

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

จากนั้น หลอดสวนก็จะดึงเอาลิ่มเลือดออกมา

These treatments need to be delivered as soon as possible

การรักษาเหล่านี้จำเป็นต้อง ทำให้รวดเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

to preserve brain function,

เพื่อรักษาการทำงานของสมองไว้

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

ซึ่งหมายถึง ต้องคิดแก้ไขให้เร็ว ถ้าหากมีใครกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองอยู่

So how can you tell?

แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไร

Here are three quick things to try:

นี่คือสามวิธีเร่งด่วนเพื่อทดสอบ

1. Ask the person to smile.

1. ขอให้ผู้นั้นยิ้ม

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

อาการปากเบี้ยวหรือหน้าเบี้ยวห้อยต่ำลง สามารถบ่งชี้ได้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง

2. Ask them to raise their arms.

2. ขอให้คนผู้นั้นลองยกแขน

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

ถ้าแขนข้างหนึ่งอ่อนแรงห้อยกองลงไป เป็นสัญญาณหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3. ขอให้พวกเขาพูดตาม เป็นคำหรือวลีง่าย ๆ

If their speech sounds slurred or strange,

ถ้าเสียงพูดไม่ชัดหรือเสียงแปลกไป

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

มันอาจหมายถึง สมองด้านภาษาขาดออกซิเจน

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

การทดสอบนี้ บางทีจะเรียกว่า FAST และ T ย่อมาจากคำว่า time (เวลา)

If you see any of those signs, call emergency services right away.

หากเราพบใครที่มีสัญญาณของอาการเหล่านี้ ให้เรียกหน่วยพยาบาลฉุกเฉินทันที

Lives may depend on it.

ชีวิตผู้คนขึ้นอยู่กับสิ่งนี้