What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Sigal Tifferet

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

כל שתי שניות, מישהו בעולם עובר שבץ.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

ואחד מתוך כל שישה אנשים יעבור שבץ במהלך חייו.

Strokes deprive brain cells of oxygen

שבץ מונע מחמצן להגיע לתאי המוח

and are one of the most common causes of death

והוא אחד הגורמים הכי נפוצים למוות

and a leading cause of preventable disability.

וגורם מוביל לנכות הניתנת מניעה.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

כשמישהו חווה שבץ, טיפול רפואי מהיר הוא קריטי,

and can often help avoid permanent brain damage.

ויכול הרבה פעמים לעזור למנוע נזק מוחי קבוע.

But what causes strokes in the first place?

אבל מה גורם לשבץ?

And what can doctors do to treat them?

ומה רופאים יכולים לעשות כדי לטפל בו?

The brain makes up just 2% of your body’s mass

המוח מהווה רק 2% ממשקל הגוף

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

אבל צורך יותר מ-20% מהחמצן בדמכם.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

החמצן נישא למוח דרך מערכת עורקים.

Carotid arteries supply the front of the brain,

עורקים תרדמניים מספקים דם לקדמת המוח,

and vertebral arteries supply the back.

והעורקים החולייתיים מספקים דם לאחורי המוח.

These are connected to each other,

אלה מחוברים אחד לשני,

and divide into smaller and smaller vessels

ומתפצלים לכלי דם קטנים יותר ויותר

that get billions of neurons the oxygen they need.

שמביאים למיליארדי נוירונים את החמצן שהם צריכים.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

אם זרימת הדם מופרעת, אספקת החמצן מפסיקה ותאי מוח מתים.

There are two ways this can happen.

יש שתי דרכים בהן זה יכול לקרות.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

שבץ מדמם קורה כשכלי דם מחוררים מאפשרים לדם לדלוף.

But the more common type is the ischemic stroke,

אבל השבץ הכי נפוץ הוא שבץ אִיסְכֶּמִי,

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

כשקריש דם חוסם כלי דם, ועוצר את זרימת הדם.

Where do these clots come from?

מהיכן מגיעים הקרישים האלה?

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

במקרים נדירים, שינוי פתאומי בקצב הלב

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

מונע מעליות הלב להתכווץ באופן נורמלי.

This slows down blood flow,

זה מאט את זרימת הדם,

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

מה שמאפשר לטסיות דם, גורמי קרישה ופיברין להידבק זה לזה.

The clot can be carried up

הקריש יכול להינשא

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

לעבר העורקים וכלי הדם שמספקים דם למוח

until it gets to one it can’t squeeze through.

עד שהוא מגיע לאחד דרכו הוא לא יכול להידחק.

This is called an embolism

זה נקרא תסחיף

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

והוא עוצר את אספקת החמצן לכל התאים במורד הזרם.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

במוח אין קולטני כאב, אז אתם לא יכולים להרגיש את החסימה עצמה.

But oxygen deprivation slows brain function

אבל המחסור בחמצן מאט את תפקוד המוח

and can have sudden, noticeable effects.

ועלולות להיות לו השפעות פתאומיות ומורגשות.

For example, if the affected area is responsible for speech,

לדוגמה, אם האזור המושפע אחראי על דיבור,

an individual’s words may be slurred.

מילותיו של האדם יכולות להמרח.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

אם השבץ משפיע על חלק במוח ששולט בתנועת השרירים,

it can cause weakness, often just on one side of the body.

הוא עלול לגרום לחולשה, לעיתים קרובות רק בצד אחד של הגוף.

When this happens, the body will immediately try to compensate

כשזה מתרחש, הגוף מיד ינסה לפצות על כך

by diverting blood flow to the affected area,

על ידי הסטת זרימת הדם לאזור המושפע,

but this isn’t a perfect solution.

אבל זה לא הפתרון המושלם.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

לבסוף, התאים הרעבים לחמצן יתחילו למות,

leading to brain damage that may be severe or permanent.

מה שיוביל לנזק מוחי שעלול להיות חמור או קבוע.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

לכן, חשוב לספק טיפול רפואי במהירות האפשרית.

The first line of treatment is an intravenous medication

קו הטיפול הראשון הוא הזרקה לוריד

called Tissue Plasminogen Activator,

של תרופה מפעילת פלסמינוגן רקמתי TPA

which can break up the blood clot

שיכולה לפרק קרישי דם

and allow blood to flow again in the compromised artery.

ולאפשר לדם לזרום שוב בעורק הפגוע.

If it’s delivered within a few hours,

אם מזריקים אותה תוך כמה שעות,

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

התרופה מגבירה מאוד את הסיכוי לשרוד את השבץ

and avoiding permanent consequences.

ולהימנע מנזקים ארוכי-טווח.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

אם אי אפשר לתת לאדם TPA,

because the patient is on certain medications,

כי הוא לוקח תרופות מסויימות,

has history of major bleeding,

יש לו עבר של דימום רציני,

or the clot is particularly large,

או שהקריש גדול במיוחד,

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

הרופאים יכולים לבצע תהליך שנקרא צנתור מוח טרומבקטומי.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

בשימוש בצבע פְלוּאוֹרֶסְצֶנְטִי שמאיר את תאי הדם תחת קרני רנטגן חזקות,

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

הרופא יכול להכניס צינור ארוך, דק וגמיש שנקרא קטטר

into an artery in the leg

לתוך עורק ברגל

and maneuvers it all the way to the blockage.

ולתמרן אותו עד למקום החסימה.

A retriever is passed through this catheter.

שולף מועבר דרך הקטטר,

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

הוא מתרחב ומעוגן לתוך הקריש כשהוא עובר אותו.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

הקטטר מושך אז את הקריש ושולף אותו.

These treatments need to be delivered as soon as possible

הטיפולים האלה צריכים להתבצע מה ככל הניתן

to preserve brain function,

כדי לשמר את תפקוד המוח,

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

מה שאומר שצריך להבין במהירות אם מישהו עובר שבץ.

So how can you tell?

אז איך תוכלו לדעת?

Here are three quick things to try:

נסו את שלושת הדברים הבאים:

1. Ask the person to smile.

1. בקשו מהאדם לחייך.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

חיוך עקום או שמיטת פנים יכולים להעיד על חולשה בשרירים.

2. Ask them to raise their arms.

2. בקשו מהם להרים ידיים.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

אם יד אחת יורדת למטה, חולשת הזרוע היא גם סימן לשבץ.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3. בקשו מהם לחזור על מילה פשוטה או משפט.

If their speech sounds slurred or strange,

אם הדיבור שלהם נשמע נבלע או מוזר,

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

זה יכול להצביע על כך שחסר חמצן באזור השפה במוח.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

לפעמים קוראים לזה מבחן FAST, וה-T מייצג את הזמן.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

אם תראו את אחד הסימנים האלה, התקשרו מיד לשירותי החירום.

Lives may depend on it.

זה ענין של חיים ומוות.