What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

Translator: Behdad Khazaeli Reviewer: sadegh zabihi

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

هر دو ثانیه، کسی در جایی از دنیا دچار سکته مغزی می شود.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

و یک نفر از هر شش نفر در طول زندگی با آن مواجه می‌گردد.

Strokes deprive brain cells of oxygen

سکته مغزی مانع از رسیدن اکسیژن به سلول‌های مغز می‌شود

and are one of the most common causes of death

و یکی از مهمترین دلایل مرگ است

and a leading cause of preventable disability.

و دلیل اصلی معلولیت‌های قابل پیشگیری.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

وقتی کسی دچار سکته مغزی می شود، سرعت در رسیدگی‌ پزشکی حیاتی است،

and can often help avoid permanent brain damage.

و اغلب موجب می‌شود تا از آسیب‌های مغزی دائمی جلوگیری شود.

But what causes strokes in the first place?

اما اصلا چه چیزی موجب سکته مغزی می شود؟

And what can doctors do to treat them?

و پزشکان برای درمان آن چه می‌کنند؟

The brain makes up just 2% of your body’s mass

مغز تنها ۲٪ از وزن بدن شما را تشکیل می‌دهد

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

اما بیش از ۲۰٪ از اکسیژن خون شما را مصرف می‌کند.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

این اکسیژن توسط ساختاری از شریان‌ها به مغز منتقل می‌شود.

Carotid arteries supply the front of the brain,

شریان کاروتید جلوی مغز را تغذیه می‌کند،

and vertebral arteries supply the back.

و شریان وِرتبرال پشت مغز را تغذیه می‌کند.

These are connected to each other,

این‌ها به یکدیگر متصل هستند،

and divide into smaller and smaller vessels

و به رگهای کوچکتر تقسیم می‌شوند

that get billions of neurons the oxygen they need.

که اکسیژن مورد نیاز را به میلیارد‌ها نورون می‌رسانند.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

اگر جریان خون دچار وقفه شود، اکسیژن رسانی متوقف و سلول‌های مغز می‌میرند.

There are two ways this can happen.

این مسئله می‌تواند به دو دلیل پیش آید.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

سکته مغزی هموراژیک زمانی پیش می‌آید که رگی سوراخ شده باعث خونریزی شود.

But the more common type is the ischemic stroke,

اما بیشتر مواقع سکته مغزی از نوع ایسکِمیک است،

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

وقتی که یک لخته خون باعث توقف جریان یک رگ می‌شود.

Where do these clots come from?

این لخته از کجا می‌آید؟

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

خیلی به ندرت، تغییری یکباره در ضربان قلب

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

از انقباض معمولی دهلیز‌های بالایی قلب جلوگیری می‌کند.

This slows down blood flow,

و این باعث کند شدن جریان خون می‌شود.

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

در نتیجه پلاکت‌ها، عامل‌های ایجاد لخته، و فیبرین به هم می‌چسبند.

The clot can be carried up

و این لخته

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

می‌تواند به رگ‌های تغذیه کننده مغز حرکت کند

until it gets to one it can’t squeeze through.

تا به محلی برسد که نتواند عبور کند.

This is called an embolism

و به این انسداد رگ می‌گویند

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

و مانع از انتقال اکسیژن به تمامی سلول‌های ادامه مسیر می‌شود.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

مغز دارای گیرنده‌های درد نیست، پس این انسداد را حس نمی‌کنید.

But oxygen deprivation slows brain function

اما کمبود اکسیژن فعالیت‌های مغز را کند می‌کند

and can have sudden, noticeable effects.

و می‌تواند، اثرات یکباره و قابل توجهی داشته باشد.

For example, if the affected area is responsible for speech,

مثلا، اگر ناحیه‌ای که دچار مشکل شده مسئول تکلم باشد،

an individual’s words may be slurred.

کلمه‌های آن شخص نامفهوم می‌شود.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

اگر بخش مسئول حرکات عضلانی مغز تحت تاثیر قرار گیرد،

it can cause weakness, often just on one side of the body.

می‌تواند باعث ضعف، معمولاً در یک سمت بدن گردد.

When this happens, the body will immediately try to compensate

وقتی این اتفاق می‌افتد، بدن سعی می‌کند

by diverting blood flow to the affected area,

تا با انتقال جریان خون به نواحی دچار مشکل، آن را جبران کند،

but this isn’t a perfect solution.

اما این راه مناسبی نیست.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

نهایتا، سلول‌هایی که اکسیژن نمی‌گیرند شروع به مردن می‌کنند.

leading to brain damage that may be severe or permanent.

این منجر به آسیب مغزی می‌شود که ممکن است شدید یا دائمی باشد.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

و به این دلیل است که باید خدمات پزشکی در اسرع وقت به بیمار برسد.

The first line of treatment is an intravenous medication

اولین مسیر درمانی داروهای تزریق وریدی است

called Tissue Plasminogen Activator,

که فعال کننده‌های بافتی پلاسمینوژن نام دارند،

which can break up the blood clot

که لخته خون را تجذیه می‌کنند

and allow blood to flow again in the compromised artery.

و باعث می‌شوند تا خون دوباره در شریانی که دچار مشکل شده جاری شود.

If it’s delivered within a few hours,

اگر دارو ظرف چند ساعت اول استفاده شود،

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

این دارو تا حد زیادی شانس درمان بعد از سکته

and avoiding permanent consequences.

و جلوگیری از مشکلات دائمی را افزایش می‌دهد.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

اگر نتوان از فعال کننده‌های بافتی پلاسمینوژن استفاده کرد

because the patient is on certain medications,

بدلیل اینکه بیمار داروهای خاصی را مصرف می‌کند،

has history of major bleeding,

یا سابقه خونریزی‌های شدید داشته،

or the clot is particularly large,

یا لخته خیلی بزرگ است،

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

پزشکان می‌توانند عمل اِندورسکیولار ترومبکتومی را انجام دهند.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

با کمک یک رنگ فلورسنت که رگ‌های خونی را زیر اشعه ایکس نشان می‌دهد،

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

پزشکان یک لوله بلند و نازک را، که کَِتتر نامیده می‌شود

into an artery in the leg

در داخل شریان پا فرو می‌کنند

and maneuvers it all the way to the blockage.

و آن را به سمت ناحیه انسداد هدایت می‌کنند.

A retriever is passed through this catheter.

یک دریافت کننده که از طریق کتتر وارد می‌شود.

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

وقتی که از لخته عبور کرد باز می‌شود و خود را به آن محکم می‌کند.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

سپس کتتر در زمان بیرون آمدن لخته را بیرون می‌کشد.

These treatments need to be delivered as soon as possible

این درمان‌ها باید در سریعترین زمان ممکن انجام شود

to preserve brain function,

تا از عملکرد مغز حمایت کند،

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

و این یعنی اینکه به سرعت بفهمیم که آیا کسی سکته مغزی کرده است.

So how can you tell?

از کجا می‌شود فهمید؟

Here are three quick things to try:

این سه کاری است که می‌شود سریعاً انجام داد:

1. Ask the person to smile.

۱. از شخص بخواهید که لبخند بزند.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

دهان کج و آب دهانی که می‌ریزد نشان دهنده ضعف عضلانی است.

2. Ask them to raise their arms.

۲. از آنها بخواهید که بازوهایشان را بلند کنند.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

اگر یکی به سمت پایین متمایل شد، این ضعف بازو نشان دهنده سکته مغزی است.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

۳. از آنها بخوانید تا یک جمله یا عبارت ساده را تکرار کنند.

If their speech sounds slurred or strange,

اگر بیان‌شان نامفهوم یا عجیب بود،

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

می‌تواند به معنی آن باشد که ناحیه کلامی دچار کاهش اکسیژن شده.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

به این کار آزمایش FAST می‌‌گویند و T به معنی زمان است.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

اگر شما هر کدام از این علامت‌ها را مشاهده کردید به سرعت اورژانس را خبر کنید.

Lives may depend on it.

ممکن است زندگی افراد به آن وابسته باشد.