What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

번역: Jihye Kim 검토: Jihyeon J. Kim

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

전세계적으로 2초에 한 명이 뇌졸중을 경험합니다.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

또한 여섯 명 중 한 명이 일생에 한 번 이상 뇌졸중을 겪습니다.

Strokes deprive brain cells of oxygen

뇌졸중은 뇌세포에 산소가 공급되지 않아 생기는 질병으로

and are one of the most common causes of death

가장 흔한 사망 원인 중 하나이며

and a leading cause of preventable disability.

예방 가능한 장애 원인의 대표적인 사례입니다.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

뇌졸중이 발생했을 때는 신속히 치료해야

and can often help avoid permanent brain damage.

영구적인 뇌 손상을 막을 수 있습니다.

But what causes strokes in the first place?

그렇다면 뇌졸중은 왜 발생하는 것일까요?

And what can doctors do to treat them?

그리고 어떻게 치료해야 하는 걸까요?

The brain makes up just 2% of your body’s mass

뇌의 무게는 체중의 2%에 불과하지만

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

혈류 속의 산소를 20%나 소모합니다.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

산소는 동맥을 통해 뇌로 전달되는데

Carotid arteries supply the front of the brain,

경동맥은 전두엽에,

and vertebral arteries supply the back.

척추동맥은 후두엽에 산소를 공급합니다.

These are connected to each other,

이들은 서로 연결되어 있으며

and divide into smaller and smaller vessels

작은 모세 혈관으로 나눠져서

that get billions of neurons the oxygen they need.

수십억 개의 뉴런에 산소를 전달합니다.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

혈류가 방해를 받으면 산소를 공급할 수 없게 되어 뇌세포가 죽습니다.

There are two ways this can happen.

원인에는 두 가지가 있습니다.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

출혈성 뇌졸중은 혈관 파열에 의해 출혈이 생길 경우 발생합니다.

But the more common type is the ischemic stroke,

하지만 더 흔한 형태는 허혈성 뇌졸중으로,

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

혈전에 의해 혈관이 막혀 혈류가 멈출 경우 발생합니다.

Where do these clots come from?

그렇다면 혈전은 왜 생기는 것일까요?

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

심장 박동이 갑자기 변하면

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

심장 상부의 수축이 멈춥니다.

This slows down blood flow,

이는 혈류를 느리게 만들어

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

혈소판과 응고인자, 섬유소가 뭉치게 됩니다.

The clot can be carried up

이렇게 해서 생긴 혈전이

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

동맥을 타고 뇌혈관으로 들어가

until it gets to one it can’t squeeze through.

좁은 혈관을 막습니다.

This is called an embolism

이 현상을 색전증이라 부르며

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

근처 세포의 산소 공급이 끊기게 됩니다.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

뇌에는 통증수용기가 없어서, 이 현상을 느낄 수는 없습니다.

But oxygen deprivation slows brain function

하지만 산소 부족이 뇌기능을 저하시켜

and can have sudden, noticeable effects.

갑작스러운 증상을 겪게 됩니다.

For example, if the affected area is responsible for speech,

예를 들면, 적용 부위가 언어 관련 영역이라면

an individual’s words may be slurred.

발음 장애를 겪게 됩니다.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

근육 관련 영역인 경우

it can cause weakness, often just on one side of the body.

몸의 한쪽에만 힘이 빠지게 됩니다.

When this happens, the body will immediately try to compensate

우리 몸은 이것을 보완하기 위해

by diverting blood flow to the affected area,

해당 부위에 혈액을 대량으로 보내지만

but this isn’t a perfect solution.

완전한 해결책은 아닙니다.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

결국에는 산소를 공급받지 못한 세포가 죽게 되고

leading to brain damage that may be severe or permanent.

심각하거나 영구적일 수 있는 뇌 손상을 입게 됩니다.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

따라서 신속한 대응이 매우 중요합니다.

The first line of treatment is an intravenous medication

초기 대응은 '조직 플라스미노겐 활성화 인자' 라고 불리는

called Tissue Plasminogen Activator,

정맥 주사로

which can break up the blood clot

혈전을 파괴해

and allow blood to flow again in the compromised artery.

막힌 정맥으로 혈류가 흐를 수 있게 합니다.

If it’s delivered within a few hours,

몇 시간 내로 이 치료를 받을 수 있다면

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

뇌졸중에 의한 사망이나 영구적 뇌 손상을 막을 수 있습니다.

and avoiding permanent consequences.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

조직 플라스미노겐 활성화 인자를 주사할 수 없는 경우도 있습니다.

because the patient is on certain medications,

환자가 특정 약물을 복용중이거나

has history of major bleeding,

과다 출혈 병력이 있거나

or the clot is particularly large,

혈전이 너무 큰 경우

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

혈관내 혈전 절세술이라는 수술을 할 수 있습니다.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

엑스레이에 혈관이 나오게 해주는 형광염료를 사용해

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

'카테터'라는 얇고 긴 튜브를

into an artery in the leg

다리 정맥을 통해

and maneuvers it all the way to the blockage.

혈전까지 삽입하는 수술입니다.

A retriever is passed through this catheter.

튜브에 제거기를 넣어

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

혈전에 고정시킵니다.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

그런 다음 카테터를 제거하면 혈전이 딸려 나오게 됩니다.

These treatments need to be delivered as soon as possible

뇌 기능을 보존하려면

to preserve brain function,

시간이 생명이므로

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

뇌졸중을 빨리 알아채는 것이 중요합니다.

So how can you tell?

어떻게 해야 뇌졸중인 것을 알 수 있을까요?

Here are three quick things to try:

세 가지 방법이 있습니다.

1. Ask the person to smile.

1. 웃어 보기.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

입이 비뚤어졌거나 얼굴 근육이 처진다면 근육 이상입니다.

2. Ask them to raise their arms.

2. 팔을 들어 보기.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

한 쪽만 내려간다면 뇌졸중일 수 있습니다.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3. 간단한 단어나 문장을 말해 보기.

If their speech sounds slurred or strange,

발음이 어눌하거나 이상하다면

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

뇌의 언어 영역에 산소가 부족할 수 있습니다.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

이것을 FAST 테스트라고도 하는데 T는 시간을 뜻합니다.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

이 증상들이 보인다면 즉시 응급 서비스에 전화하세요.

Lives may depend on it.

생사가 달려있을 수도 있습니다.