What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

Traducteur: Julie Lherminé Relecteur: eric vautier

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

Toutes les deux secondes, quelqu'un quelque part dans le monde a un AVC.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

Et une personne sur six en aura un à un moment de sa vie.

Strokes deprive brain cells of oxygen

Les AVC privent les cellules du cerveau d'oxygène

and are one of the most common causes of death

et sont l'une des causes les plus fréquentes de décès

and a leading cause of preventable disability.

et une cause majeure de handicap.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

Quand quelqu'un a un AVC, une intervention médicale rapide est vitale,

and can often help avoid permanent brain damage.

et peut souvent permettre d'éviter des lésions cérébrales permanentes.

But what causes strokes in the first place?

Mais qu'est-ce qui cause les AVC ?

And what can doctors do to treat them?

Et que peuvent faire les médecins pour les soigner ?

The brain makes up just 2% of your body’s mass

Le cerveau représente à peine 2% de votre poids

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

mais consomme plus de 20% de l'oxygène de votre sang.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

L'oxygène est apporté au cerveau par un système d'artères.

Carotid arteries supply the front of the brain,

Les artères carotides irriguent l'avant du cerveau,

and vertebral arteries supply the back.

et les artères vertébrales l'arrière.

These are connected to each other,

Elles sont connectées entre elles,

and divide into smaller and smaller vessels

et se divisent en vaisseaux de plus en plus petits

that get billions of neurons the oxygen they need.

qui apportent aux milliards de neurones l'oxygène dont ils ont besoin.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

Si le sang ne circule pas, les cellules du cerveau n'ont plus d'oxygène et meurent.

There are two ways this can happen.

Il y a deux raisons pour que cela se produise.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

Les AVC hémorragiques arrivent quand un vaisseau perforé crée une perte de sang.

But the more common type is the ischemic stroke,

Mais le plus courant est l'AVC ischémique,

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

quand un caillot bloque un vaisseau et arrête le flux sanguin.

Where do these clots come from?

D'où viennent ces caillots ?

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

Parfois, un changement soudain du rythme cardiaque

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

empêche les cavités supérieures du cœur de se contracter normalement.

This slows down blood flow,

Cela ralentit le flux sanguin,

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

permettant aux plaquettes, facteurs de coagulation, et fibrine de s'agréger.

The clot can be carried up

Le caillot peut se déplacer

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

dans les artères et vaisseaux sanguins desservant le cerveau

until it gets to one it can’t squeeze through.

jusqu'à ce qu'il reste bloqué.

This is called an embolism

Cela s'appelle une embolie

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

et ça empêche l'approvisionnement en oxygène de toutes les cellules en aval.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

Le cerveau n'ayant pas de récepteurs de la douleur, vous ne pouvez pas le sentir.

But oxygen deprivation slows brain function

Mais le manque d'oxygène ralentit les fonctions cérébrales

and can have sudden, noticeable effects.

et peut avoir des effets visibles et soudains.

For example, if the affected area is responsible for speech,

Par exemple, si la zone touchée est responsable de la parole,

an individual’s words may be slurred.

une personne peut avoir du mal à articuler.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

Si l'AVC affecte une zone du cerveau contrôlant le mouvement des muscles,

it can cause weakness, often just on one side of the body.

cela peut provoquer des faiblesses, souvent d'un seul côté du corps.

When this happens, the body will immediately try to compensate

Quand cela se produit, le corps va immédiatement essayer de compenser

by diverting blood flow to the affected area,

en détournant le flux sanguin vers la zone touchée,

but this isn’t a perfect solution.

mais ce n'est pas une solution parfaite.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

Au final, les cellules privées d'oxygène commenceront à mourir,

leading to brain damage that may be severe or permanent.

entraînant des lésions cérébrales pouvant être sévères ou permanentes.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

C'est pourquoi il est crucial de recevoir une aide médicale aussi vite que possible.

The first line of treatment is an intravenous medication

Le premier traitement est un médicament en intraveineuse

called Tissue Plasminogen Activator,

appelé Activateur du Plasminogène Tissulaire,

which can break up the blood clot

qui peut dissoudre le caillot,

and allow blood to flow again in the compromised artery.

et permettre au sang de circuler à nouveau dans l'artère bouchée.

If it’s delivered within a few hours,

S'il est délivré dès les premières heures,

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

ce traitement augmente considérablement les chances de survivre à l'AVC

and avoiding permanent consequences.

et d'éviter des séquelles permanentes.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

Si l'Activateur du Plasminogène Tissulaire ne peut pas être délivré

because the patient is on certain medications,

parce que le patient prend certains médicaments,

has history of major bleeding,

a déjà eu des hémorragies graves,

or the clot is particularly large,

ou que le caillot est particulièrement gros,

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

les médecins peuvent pratiquer une opération appelée thrombectomie mécanique.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

En utilisant un colorant fluorescent qui illumine le vaisseau sanguin aux rayons X,

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

le chirurgien insère un tube long, fin, et flexible appelé cathéter

into an artery in the leg

dans une artère de la jambe

and maneuvers it all the way to the blockage.

et le fait remonter jusqu'au blocage.

A retriever is passed through this catheter.

Un dispositif de retrait est glissé dans ce cathéter.

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

Il entoure et s'ancre dans le caillot après l'avoir dépassé.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

Le cathéter entraîne ensuite le caillot avec lui quand il est retiré.

These treatments need to be delivered as soon as possible

Ces traitements doivent être délivrés le plus vite possible

to preserve brain function,

pour préserver le cerveau,

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

ce qui implique de détecter rapidement un AVC.

So how can you tell?

Comment peut-on faire ?

Here are three quick things to try:

Voici trois choses rapides à essayer :

1. Ask the person to smile.

1. Demandez à la personne de sourire.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

Un visage tordu ou affaissé peut indiquer une défaillance musculaire.

2. Ask them to raise their arms.

2. Demandez-leur de lever les bras.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

Si l'un retombe, cette faiblesse du bras est aussi un signe d'AVC.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3. Demandez-leur de répéter un mot simple ou une phrase.

If their speech sounds slurred or strange,

Si leurs mots sont mal articulés ou étranges,

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

ça peut signifier que la zone du langage de leur cerveau est privée d'oxygène.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

Ce test est parfois appelé le test FAST, et le T signifie temps.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

Si vous voyez certains de ces signes, appelez les urgences immédiatement.

Lives may depend on it.

Des vies peuvent en dépendre.