What happens during a stroke? - Vaibhav Goswami

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Mafalda Ferreira

Every two seconds, someone somewhere in the world experiences a stroke.

De dois em dois segundos, há alguém no mundo que tem um AVC.

And one out of every six people will have one at some point in their lives.

Uma em cada seis pessoas terá um AVC durante a vida.

Strokes deprive brain cells of oxygen

Os AVC privam de oxigénio as células do cérebro

and are one of the most common causes of death

e são uma das causas de morte mais comuns

and a leading cause of preventable disability.

e uma causa importante de deficiências evitáveis.

When someone experiences a stroke, quick medical care is critical,

Quando alguém sofre um AVC, é importante um tratamento médico rápido

and can often help avoid permanent brain damage.

que, por vezes, pode evitar danos permanentes no cérebro.

But what causes strokes in the first place?

O que é que provoca um AVC?

And what can doctors do to treat them?

Como podem os médicos tratá-lo?

The brain makes up just 2% of your body’s mass

O cérebro constitui 2% da massa corporal

but consumes more than 20% of the oxygen in your blood.

mas consome mais de 20% do oxigénio do sangue.

That oxygen is carried to the brain through a system of arteries.

Esse oxigénio é transportado ao cérebro através de um sistema de artérias.

Carotid arteries supply the front of the brain,

As artérias carótidas abastecem a parte frontal do cérebro

and vertebral arteries supply the back.

e as artérias vertebrais abastecem a parte posterior.

These are connected to each other,

Estas artérias estão ligadas umas às outras

and divide into smaller and smaller vessels

e dividem-se em vasos cada vez mais pequenos

that get billions of neurons the oxygen they need.

que levam o oxigénio aos milhares de milhões de neurónios.

If the blood flow is interrupted, oxygen delivery stops and brain cells die.

Se o fluxo sanguíneo é interrompido, cessa o abastecimento de oxigénio

e as células cerebrais morrem.

There are two ways this can happen.

Isto pode acontecer de duas formas.

Hemorrhagic strokes are when a perforated vessel allows blood to leak out.

Os AVC hemorrágicos ocorrem

quando um vaso perfurado permite que o sangue se escape.

But the more common type is the ischemic stroke,

Mas o tipo mais vulgar é o AVC isquémico

when a clot blocks a vessel and brings blood flow to a halt.

quando um coágulo bloqueia um vaso e faz parar o fluxo sanguíneo.

Where do these clots come from?

De onde provêm esses coágulos?

On rare occasions, a sudden change in heart rhythm

Em raras ocasiões, uma mudança súbita no ritmo cardíaco

prevents the upper chambers of the heart from contracting normally.

impede que as câmaras superiores do coração se contraiam normalmente.

This slows down blood flow,

Isso abranda o fluxo sanguíneo,

allowing platelets, clotting factors, and fibrin to stick together.

permitindo que plaquetas, fatores de coagulação e fibrinas se juntem.

The clot can be carried up

O coágulo pode ser transportado

towards the arteries and blood vessels supplying the brain

para as artérias e vasos sanguíneos que abastecem o cérebro

until it gets to one it can’t squeeze through.

até chegar a um vaso por onde não consegue passar.

This is called an embolism

Chama-se a isso uma embolia

and it cuts off the oxygen supply to all the cells downstream.

e corta o abastecimento de oxigénio a todas as células a jusante.

The brain doesn't have pain receptors, so you can't feel the blockage itself.

O cérebro não tem recetores de dor por isso não sentimos esse bloqueio.

But oxygen deprivation slows brain function

Mas a falta de oxigénio abranda a função cerebral

and can have sudden, noticeable effects.

e pode ter efeitos rápidos e visíveis.

For example, if the affected area is responsible for speech,

Por exemplo, se a área afetada for a responsável pela fala,

an individual’s words may be slurred.

as palavras de um indivíduo podem ficar empasteladas.

If the stroke affects a part of the brain that controls muscle movement,

Se o AVC afetar uma parte do cérebro que controla o movimento muscular,

it can cause weakness, often just on one side of the body.

pode provocar fraqueza, normalmente apenas de um lado do corpo.

When this happens, the body will immediately try to compensate

Quando isso acontece, o corpo tenta compensar imediatamente

by diverting blood flow to the affected area,

dirigindo o fluxo sanguíneo para a área afetada

but this isn’t a perfect solution.

mas essa solução não é perfeita.

Eventually, the oxygen-deprived cells will start to die,

Por fim, as células privadas de oxigénio começam a morrer,

leading to brain damage that may be severe or permanent.

provocando danos cerebrais que podem ser graves ou permanentes.

That’s why it’s important to get medical care as fast as possible.

É por isso que é importante receber cuidados médicos

tão depressa quanto possível.

The first line of treatment is an intravenous medication

A primeira fase do tratamento é uma medicação intravenosa

called Tissue Plasminogen Activator,

chamada "ativador do plasminogénio tecidual"

which can break up the blood clot

que pode diluir o coágulo sanguíneo

and allow blood to flow again in the compromised artery.

e permitir que o sangue circule novamente na artéria comprometida.

If it’s delivered within a few hours,

Se for feito em poucas horas,

this medication greatly increases the chance of surviving the stroke

esta medicação aumenta muito a hipótese de sobreviver ao AVC

and avoiding permanent consequences.

e evita consequências permanentes.

If Tissue Plasminogen Activator cannot be given

Se não for possível administrar o ativador do plasminogénio tecidual

because the patient is on certain medications,

porque o doente usa determinados medicamentos,

has history of major bleeding,

tem um historial de hemorragias,

or the clot is particularly large,

ou o coágulo for demasiado grande,

doctors can perform a procedure called an endovascular thrombectomy.

os médicos podem realizar um procedimento chamado tromboctomia endovascular.

Using a fluorescent dye that illuminates the blood vessels under a strong x-ray,

Usando uma tinta fluorescente que ilumina os vasos sanguíneos sob um forte raio X,

the physician inserts a long, thin, flexible tube called a catheter

o médico insere um comprido tubo, delgado e flexível, chamado cateter

into an artery in the leg

numa artéria na perna

and maneuvers it all the way to the blockage.

e dirige-o até ao bloqueio.

A retriever is passed through this catheter.

Passa-se um recuperador através do cateter,

It expands and anchors into the clot when it’s just past it.

que se expande e prende o coágulo quando passa por ele.

The catheter then pulls the clot out when it’s removed.

Depois de removido o coágulo, o cateter retira-o para o exterior.

These treatments need to be delivered as soon as possible

Este tratamento precisa de ser administrado logo que possível

to preserve brain function,

para preservar a função cerebral

which means figuring out fast if someone is having a stroke.

o que implica que se perceba rapidamente se a pessoa está a ter um AVC.

So how can you tell?

Como é que havemos de saber?

Here are three quick things to try:

Há três coisas que podemos tentar fazer:

1. Ask the person to smile.

1. Pedir à pessoa para sorrir.

A crooked mouth or facial drooping can indicate muscle weakness.

Uma boca distorcida ou uma queda facial pode indicar fraqueza muscular.

2. Ask them to raise their arms.

2. Pedir-lhe para levantar os braços.

If one drifts downward, that arm weakness is also a sign of a stroke.

Se um deles baixar, essa fraqueza também é um sinal de AVC.

3. Ask them to repeat a simple word or phrase.

3. Pedir-lhe para repetir uma palavra ou uma frase simples.

If their speech sounds slurred or strange,

Se a fala parecer distorcida ou esquisita,

it could mean that the language area of their brain is oxygen-deprived.

pode significar que a área cerebral da linguagem está privada de oxigénio.

This is sometimes called the FAST test, and the T stands for time.

Chama-se a isto o teste FAST. em que o T significa tempo.

If you see any of those signs, call emergency services right away.

Se virem qualquer um destes sinais, chamem logo o serviço de emergências.

Lives may depend on it.

A vida pode depender disso.