How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Translator: Gisela Camolesi Reviewer: Servizo de Normalización Lingüística

Your heart beats more than 100,000 times a day.

O corazón latexa máis de 100 000 veces ao día.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

En tan só un minuto, bombea máis de cinco litros de sangue polo corpo.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

Porén, a diferenza da pel e dos ósos,

o corazón ten unha capacidade limitada de autorreparación,

So if this organ is severely damaged,

así que, se este órgano está gravemente danado,

there’s often only one medical solution: replacing it.

só hai unha solución médica: substituílo.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

Hoxe, realízanse preto de 3500 transplantes de corazón cada ano,

in a complex and intricate procedure with no room for error.

nun procedemento complexo e elaborado sen marxe de erro.

The process begins by testing potential recipients

O proceso comeza examinando posíbeis receptores

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

co fin de comprobar que estean sans

para pasar por esta operación tan esixente.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Os médicos preocúpanse especialmente

por identificar enfermidades que causan inmunodeficiencia

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

ou calquera outro problema que poida comprometer a supervivencia dos pacientes.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

O seguinte paso é elixir un receptor e un doante de corazón.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

Os doantes adoitan ser pacientes en estado de coma

sen posibilidade de reanimación

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

ou vítimas dun accidente mortal cuxos corazóns aínda están saudábeis.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

En ambos casos, estes pacientes precisan estar rexistrados como doadores de órganos

or have their families give consent.

ou que os seus familiares dean o consentimento.

And even when a heart is available,

E mesmo cando se dispón dun corazón,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

os cirurxiáns non poden emparellar un doante calquera

cun receptor calquera.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

O sistema inmunitario do receptor recoñecerá o corazón transplantado

as a foreign organism that must be attacked.

como un organismo estraño que debe atacar,

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

así que os médicos precisan xuntar receptores con doantes que compartan

grupo sanguíneo e teñan antíxenos similares.

and have similar antigens.

If a match can be made, the surgery can begin.

Se se atopa un doante compatíbel, a cirurxía pode comezar.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Unha vez confirmado que o corazón do doante está san,

the organ is immersed in an ice slush

o órgano mergúllase en xeo picado

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

e inxéctaselle unha solución para inducir unha parada cardíaca.

These treatments stop the heart from pumping

Estes tratamentos interrompen o bombeo do corazón

to ensure it can be removed cleanly.

para garantir que se poida retirar de forma limpa.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Os cirurxiáns colocan o órgano nunha mestura

de solución salina fría e solución de conservación.

and preservation solution.

This is when the clock starts.

É entón cando se pon en marcha o reloxo.

Disconnected from its blood supply,

Ao desconectalas da subministración de sangue,

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

as células do corazón empezan a sufrir danos pola falta de osíxeno.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

O órgano só permanecerá viable fóra do corpo por algunhas horas,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

polo que debe chegar o antes posíbel ao seu receptor.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Unha vez chega o corazón, sométese o receptor a anestesia xeral.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

O cirurxián fai unha incisión ao longo do tórax,

cutting through the breastbone to separate the rib cage

cortando o esterno para separar a caixa torácica

and expose the heart.

e expoñer o corazón.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Para manter o sangue fluíndo mentres extraen o órgano danado,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

os cirurxiáns utilizan unha máquina cardiopulmonar.

This takes over the heart's job,

Esta asume o traballo do corazón xerando suficiente forza

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

para empuxar o sangue polo sistema circulatorio do paciente.

After the old heart is removed,

Unha vez extraído o corazón antigo,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

o cirurxián comeza a suturar o corazón do doante no seu lugar.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Este é un proceso incribelmente preciso, no que cada vaso sanguíneo e arteria

must be carefully attached to avoid leaks.

debe unirse coidadosamente para evitar fugas de sangue.

The procedure can last several hours,

O procedemento pode durar varias horas

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

e ser máis longo se hai tecido fibroso de cirurxías anteriores.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Unha vez terminado o procedemento,

desactívase a máquina cardiopulmonar

and blood is allowed to flow into the aorta.

e o sangue flúe cara á aorta.

Os médicos controlan atentamente o novo corazón

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

para asegurarse de que latexa só

before sewing the recipient back up.

antes de coser o receptor.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

Mesmo despois de terminar o procedemento, aínda queda traballo por facer.

Surgeons are unable to directly connect the heart

Os cirurxiáns non poden conectar o corazón directamente

to the recipient’s nervous system,

ao sistema nervioso do receptor,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

e poden pasar anos ata que o corpo poida innervar completamente o novo órgano.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

Durante este período, o órgano transplantado

ten unha maior frecuencia cardíaca en repouso

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

e maior risco de sufrir un ictus, polo que facer exercicio é difícil e perigoso.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

E como é incribelmente raro atopar unha compatibilidade perfecta

between donor and recipient,

entre o doante e o receptor,

the immune system will also have some response to the new heart.

o sistema inmunolóxico tamén terá algunha resposta ao novo corazón.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Os medicamentos inmunosupresores axudan a controlar o risco de rexeitamento,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

pero tamén deixan os pacientes expostos a contraer infeccións perigosas.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

A situación require vixilancia constante

e probas para equilibrar estas dúas preocupacións.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

A pesar destes problemas, ao redor do 70 % dos receptores de transplantes de corazón

for at least five years after the operation,

sobreviven polo menos cinco anos despois da operación

and just over 20% live another 20 years.

e algo máis do 20 % vive outros 20 anos,

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

así que cando este procedemento ten éxito, é realmente un salvavidas.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Desafortunadamente, as persoas dos países en desenvolvemento

to access this surgery,

dificilmente teñen acceso a esta cirurxía,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

e moitos corazóns viables non poden doarse

debido a cuestións legais e regulamentarias.

Thousands of people remain on waiting lists,

Miles de persoas permanecen na lista de espera

and many are never able to find a suitable donor.

e moitas non logran atopar un doante compatíbel.