How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Μετάφραση: Evangelia Kalampouka Επιμέλεια: Thanasis Zantrimas

Your heart beats more than 100,000 times a day.

Η καρδιά σου χτυπά πάνω από 100.000 φορές τη μέρα.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

Σε ένα μόλις λεπτό διοχετεύει πάνω από πέντε λίτρα αίματος στο σώμα σου.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

Αντίθετα με το δέρμα και τα κόκαλα, η καρδιά δεν επουλώνεται μόνη της.

So if this organ is severely damaged,

Έτσι, εάν αυτό το όργανο υποστεί σοβαρή βλάβη,

there’s often only one medical solution: replacing it.

μόνο μία ιατρική λύση υπάρχει: να αντικατασταθεί.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

Σήμερα πραγματοποιούνται περίπου 3.500 μεταμοσχεύσεις καρδιάς κάθε χρόνο

in a complex and intricate procedure with no room for error.

σε μία ιδιαίτερη πολύπλοκη διαδικασία χωρίς κανένα περιθώριο λάθους.

The process begins by testing potential recipients

Η διαδικασία ξεκινά με τη δοκιμή των υποψήφιων παραληπτών,

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

για να βεβαιωθούν πως είναι αρκετά υγιείς γι′ αυτήν την απαιτητική εγχείρηση.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να ανιχνεύσουν ανοσοκατασταλτικές ασθένειες

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

ή άλλες συνθήκες που θα μπορούσαν να μειώσουν τις πιθανότητες επιβίωσης.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

Το επόμενο βήμα είναι η αντιστοίχιση του πιθανού παραλήπτη με τον δότη.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

Οι δότες είναι συνήθως ασθενείς σε κώμα, χωρίς ελπίδα να επανέλθουν,

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

ή θύματα θανατηφόρων συμβάντων που οι καρδιές τους είναι ακόμα υγιείς.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να είναι δότες οργάνων

or have their families give consent.

ή να έχουν συμφωνήσει οι οικογένειες.

And even when a heart is available,

Κι ακόμα όταν μια καρδιά είναι διαθέσιμη,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

οι χειρουργοί δεν μπορούν να ταιριάξουν κάθε δότη με κάθε παραλήπτη.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

Το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη θα αναγνωρίσει τη μεταμοσχευμένη καρδιά

as a foreign organism that must be attacked.

ως έναν ξένο οργανισμό που πρέπει να καταπολεμηθεί.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

Οπότε, οι γιατροί πρέπει να ταιριάξουν παραλήπτες με δότες κοινής ομάδας αίματος

and have similar antigens.

και παρόμοια αντιγόνα.

If a match can be made, the surgery can begin.

Αν μπορεί να γίνει η αυτό, μπορεί να ξεκινήσει η εγχείρηση.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Όταν επιβεβαιωθεί πως η καρδιά του δότη είναι υγιής,

the organ is immersed in an ice slush

το όργανο εμβυθίζεται σε μισολιωμένο πάγο,

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

και του χορηγείται ένα διάλυμα που θα προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

These treatments stop the heart from pumping

Αυτές οι αγωγές σταματάνε τον χτύπο της καρδιάς

to ensure it can be removed cleanly.

προκειμένου να αφαιρεθεί σωστά.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Μετά, οι χειρουργοί βάζουν το όργανο σε ένα μείγμα κρύου αλατούχου διαλύματος

and preservation solution.

και διαλύματος διατήρησης.

This is when the clock starts.

Έτσι ξεκινά αντίστροφα ο χρόνος.

Disconnected from its blood supply,

Αφού πλέον δεν αιματώνονται,

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

τα κύτταρα της καρδιάς αρχίζουν να ζημιώνονται από την έλλειψη οξυγόνου.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

Το όργανο θα παρεμείνει βιώσιμο εκτός σώματος μόνο για λίγες ώρες,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

οπότε πρέπει να φτάσει στον παραλήπτη το συντομότερο δυνατόν.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Μόλις φτάσει η καρδιά, ο παραλήπτης θα υποβληθεί σε γενική αναισθησία.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

Ο χειρουργός θα κάνει μία τομή κατά μήκος του θώρακα,

κόβοντας τον θώρακα για να χωρίσει τον θωρακικό κλωβό

cutting through the breastbone to separate the rib cage

and expose the heart.

και να αποκαλύψει την καρδιά.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Για να συνεχίσει να ρέει αίμα, όσο αφαιρούν το κατεστραμμένο όργανο,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα bypass καρδιοαναπνευστικό μηχάνημα.

This takes over the heart's job,

Αυτό λειτουργεί στη θέση της καρδιάς,

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

διοχετεύοντας το αίμα με αρκετή πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενή.

After the old heart is removed,

Μόλις αφαιρεθεί η παλιά καρδιά,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

ο χειρουργός αρχίζει να ράβει την καρδιά του δότη στη θέση αυτή.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Πρόκειται για μια λεπτομερή διαδικασία, όπου κάθε αγγείο και αρτηρία

must be carefully attached to avoid leaks.

πρέπει να προσκολληθούν για να αποφευχθούν διαρροές.

The procedure can last several hours,

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

και παραπάνω, αν υπάρχει ουλώδης ιστός από προηγούμενες επεμβάσεις.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Μόλις ολοκληρωθεί, το μηχάνημα bypass θα απενεργοποιηθεί

and blood is allowed to flow into the aorta.

και το αίμα θα μπορεί να ρέει στην αορτή.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

Οι γιατροί θα παρακολουθήσουν προσεκτικά τη νέα καρδιά για να βεβαιωθούν πως χτυπά

before sewing the recipient back up.

πριν ράψουν τον παραλήπτη.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, υπάρχει περαιτέρω δουλειά.

Surgeons are unable to directly connect the heart

Οι χειρουργοί δεν μπορούν να συνδέσουν απευθείας την καρδιά

to the recipient’s nervous system,

με το νευρικό σύστημα του παραλήπτη,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

και μπορεί να πάρει χρόνια στο σώμα να εννευρώσει το νέο όργανο.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

Σ′ αυτήν την περίοδο, το μοσχευμένο όργανο έχει υψηλότερους παλμούς σε ηρεμία

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

και μεγάλο ρίσκο εγκεφαλικού, κάνοντας την άσκηση δύσκολη κι επικίνδυνη.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

Κι αφού είναι πολύ σπάνιο να βρεθεί τέλεια αντιστοιχία

between donor and recipient,

μεταξύ δότη και παραλήπτη,

the immune system will also have some response to the new heart.

το ανοσοποιητικό σύστημα θα δρα κάπως εναντίον της νέας καρδιάς.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το ρίσκο απόρριψης,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

αλλά κάνουν τον ασθενή ευάλωτο σε επικίνδυνες λοιμώξεις.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

Θέλει συνεχή παρακολούθηση και εξετάσεις για να τεθούν οι ανησυχίες υπό έλεγχο.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

Παρά τις δυσκολίες,

περίπου το 70% των παραληπτών μοσχεύματος καρδιάς επιβιώνουν

for at least five years after the operation,

για πάνω από πέντε χρόνια μετά την εγχείρηση

and just over 20% live another 20 years.

και λίγο πάνω από 20% για άλλα 20 χρόνια.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

Όταν αυτή η διαδικασία είναι επιτυχής, πραγματικά σώζει ζωές.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Δυστυχώς, οι άνθρωποι στις αναπτυσσόμενες χώρες

δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση σε εγχείρηση,

to access this surgery,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

και πολλές βιώσιμες καρδιές δεν μπορούν να δωριστούν λόγω νομικών θεμάτων.

Thousands of people remain on waiting lists,

Χιλιάδες άνθρωποι θα παραμείνουν σε λίστες αναμονής,

and many are never able to find a suitable donor.

και πολλοί δεν θα μπορέσουν ποτέ να βρουν συμβατό δότη.