How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Traducător: Teodora Vaida Corector: Mirel-Gabriel Alexa

Your heart beats more than 100,000 times a day.

Inima bate de mai bine de 100.000 de ori pe zi.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

În numai un minut, inima pompează peste cinci litri de sânge în tot corpul.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

Dar spre deosebire de piele și oase, inima are o abilitate redusă de a se regenera.

So if this organ is severely damaged,

Așadar, dacă este afectată grav,

there’s often only one medical solution: replacing it.

există de cele mai multe ori o singură soluție: înlocuirea ei.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

Astăzi sunt efectuate aproape 3.500 de transplanturi în fiecare an

in a complex and intricate procedure with no room for error.

prin intermediul unei proceduri complexe și complicate care nu lasă loc greșelilor.

The process begins by testing potential recipients

Întregul proces începe prin testarea pacientului

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

pentru a se asigura că sunt suficient de sănătoși pentru o astfel de operație.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Doctorii sunt preocupați mai ales de identificarea bolilor imunocompromițătoare

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

sau a altor boli care ar putea compromite șansele de supraviețuire ale pacientului.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

Următorul pas e potrivirea unui pacient eligibil cu un donator de inimă.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

Donatorii sunt de obicei pacienți aflați în comă fără șansa de a fi resuscitați

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

sau victime ale unor evenimente fatale ale căror inimi sunt încă sănătoase.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

În ambele cazuri, acești pacienți trebuie să fie înregistrați ca donatori de organe

or have their families give consent.

sau familiile acestora trebuie să își dea acordul.

And even when a heart is available,

Chiar și atunci când există o inimă,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

chirurgii nu pot potrivi orice donator cu oricare pacient.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

Sistemul imunitar al destinatarului percepe o inimă nouă

as a foreign organism that must be attacked.

ca pe un organism străin care trebuie atacat.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

Deci, doctorii trebuie să potrivească pacienții cu donatori

cu aceeași grupă de sânge și care au antigeni similari.

and have similar antigens.

If a match can be made, the surgery can begin.

Dacă o potrivire este găsită, transplantul poate avea loc.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Odată ce inima donatorului e confirmată ca fiind sănătoasă,

the organ is immersed in an ice slush

organul e introdus în gheață

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

și e injectat cu o soluție pentru a-i induce oprirea bătăilor.

These treatments stop the heart from pumping

Aceste tratamente opresc inima

to ensure it can be removed cleanly.

pentru a putea fi îndepărtată corect.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Chirurgii așază inima într-un amestec de soluție salină rece

and preservation solution.

și o soluție de conservare.

This is when the clock starts.

Acum începe numărătoarea inversă.

Disconnected from its blood supply,

Deconectată de la alimentarea cu sânge,

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

celulele inimii încep să se distrugă din cauza lipsei de oxigen.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

În afara corpului, inima rămâne viabilă numai pentru câteva ore,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

deci trebuie să ajungă la destinatar cât mai repede cu putință.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Odată ce inima ajunge, destinatarul e anesteziat total.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

Chirurgul face o incizie orizontală de-a lungul pieptului,

cutting through the breastbone to separate the rib cage

trecând prin stern pentru a separa cutia toracică

and expose the heart.

și pentru a ajunge la inimă.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Pentru a menține circulația sangvină în timpul acestui proces,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

chirurgii folosesc un aparat de bypass cardio-pulmonar.

This takes over the heart's job,

Acesta preia munca inimii,

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

generând suficientă forță ca sângele pacientului să circule în continuare.

After the old heart is removed,

După ce inima este îndepărtată,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

chirurgul începe să coasă noua inimă la locul ei.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Procesul e de o minuțiozitate aparte, fiindcă fiecare vas de sânge și arteră

must be carefully attached to avoid leaks.

trebuie atașate cu atenție pentru a evita fisurile.

The procedure can last several hours,

Operația poate dura câteva ore bune,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

chiar mai mult dacă există țesut afectat de la operațiile anterioare.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Odată ce treaba s-a încheiat, aparatul de bypass e oprit

and blood is allowed to flow into the aorta.

iar sângele e liber să circule în aortă.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

Doctorii monitorizează cu atenție inima pentru a se asigura că bate de una singură

before sewing the recipient back up.

înainte de a închide pacientul.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

Chiar și după ce operația s-a încheiat, încă mai există lucruri de făcut.

Surgeons are unable to directly connect the heart

Chirurgii nu pot lega inima în mod direct

to the recipient’s nervous system,

de sistemul nervos al pacientului,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

iar corpului îi poate lua ani să integreze complet noul organ.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

În acest timp, organul transplantat are un ritm cardiac de repaus mai mare

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

și un risc de infarct, ceea ce face exercițiul fizic dificil și periculos.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

Și fiindcă o potrivire perfectă e incredibil de rară

between donor and recipient,

între un donator și pacient,

the immune system will also have some response to the new heart.

sistemul imunitar va avea și el propriul răspuns la noua inimă.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Medicamentele imunosupresoare pot ajuta la gestionarea riscului de respingere,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

dar de asemenea îi predispune pe pacienți la contractarea unor infecții periculoase.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

E nevoie de monitorizare și testare constantă pentru înlăturarea riscurilor.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

În ciuda acestor provocări, aproximativ 70% dintre pacienți trăiesc

for at least five years after the operation,

cel puțin cinci ani după operație,

and just over 20% live another 20 years.

și puțin peste 20% trăiesc încă 20 de ani.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

Așadar, când această operație are succes, e cu adevărat salvatoare de vieți.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Din păcate, oamenii aflați în țări în curs de dezvoltare

to access this surgery,

nu au acces la această operație,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

și multe inimi viabile nu pot fi donate din cauze legale și de reglementare.

Thousands of people remain on waiting lists,

Mii de oameni rămân pe liste de așteptare,

and many are never able to find a suitable donor.

și mulți nu găsesc niciodată un donator potrivit.