How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Fordító: Gergely Turi Lektor: Zsuzsa Viola

Your heart beats more than 100,000 times a day.

Szívünk több mint százezret ver naponta.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

Alig egy perc alatt 5 liternél is több vért pumpál át a testünkön.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

De a bőrtől és csonttól eltérően a szív gyógyulási képességei korlátozottak.

So if this organ is severely damaged,

Így ha a szerv súlyosan károsodik,

there’s often only one medical solution: replacing it.

gyakran csak egy megoldás marad: a szívátültetés.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

Manapság közel 3500 szívátültetést végeznek el évente

in a complex and intricate procedure with no room for error.

egy összetett és bonyolult eljárással, aminél hibának helye nincs.

The process begins by testing potential recipients

A folyamat elején megvizsgálják a lehetséges befogadókat,

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

hogy megbizonyosodjanak arról, alkalmasak-e erre a súlyos műtétre.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Az orvosok nagyon törekednek felismerni az immungyengítő betegségeket,

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

vagy bármi olyan körülményt, ami veszélyeztetné a páciens túlélését.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

A következő lépésben a jogosult befogadónak szívdonort kell találni.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

A donorok gyakran olyan kómás betegek, akik már nem fognak magukhoz térni,

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

vagy halálos balesetek áldozatai, akiknek még egészséges a szívük.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

Mindkét esetben a betegeknek regisztrált szervdonoroknak kell lenniük,

or have their families give consent.

vagy a családjuk beleegyezése szükséges.

And even when a heart is available,

Még ha egy szív rendelkezésre is áll,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

a sebészek nem párosíthatnak bármilyen donort bármilyen befogadóval.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

A befogadó immunrendszere az átültetett szívet

as a foreign organism that must be attacked.

idegen szervezetnek tekinteni, amit megtámad.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

Ezért a befogadónak olyan donor kell, akinek ugyanaz a vércsoportja

and have similar antigens.

és hasonlóak az antigénjei.

If a match can be made, the surgery can begin.

Ha megfelelnek egymásnak, kezdődhet a műtét.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Amint a donor szíve egészségesnek bizonyul,

the organ is immersed in an ice slush

a szervet jégkásába merítik,

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

és egy szívleállást előidéző oldatot fecskendeznek bele.

These treatments stop the heart from pumping

Ezek a kezelések megállítják a szív dobogását,

to ensure it can be removed cleanly.

így lehetővé teszik, a precíz kivételt.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Ezután sebészek a szervet

egy hideg sóoldat és egy tartósító oldat keverékébe helyezik.

and preservation solution.

Ekkor indul az óra.

This is when the clock starts.

Disconnected from its blood supply,

A vérellátásról leválasztva

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

a szív sejtjei károsodnak az oxigénhiánytól.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

A szerv testen kívül csak pár óráig marad életképes,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

ezért a lehető leggyorsabban a befogadóhoz kell érnie.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Amint megérkezik a szív, a befogadót elaltatják.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

A sebész egy bevágást ejt hosszában a mellkason,

cutting through the breastbone to separate the rib cage

átvágja a mellcsontot, szétválasztja a bordákat,

and expose the heart.

és feltárja a szívet.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Hogy a vér tovább folyjon, miközben eltávolítják a sérült szervet,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

a sebészek szív-tüdő motort használnak.

This takes over the heart's job,

Ez átveszi a szív munkáját,

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

elegendő erőt fejt ki a vérkeringés fenntartásához.

After the old heart is removed,

Miután a régi szívet eltávolítják,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

a sebész elkezdi bevarrni az új szívet a helyére.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Ez hihetetlenül precíz folyamat, mely során minden véredényt és artériát

must be carefully attached to avoid leaks.

gondosan össze kell illeszteni, hogy semmi ne folyjon ki.

The procedure can last several hours,

Az eljárás több órán át tarthat,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

akár tovább is, ha van hegszövet korábbi műtétek után.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Amint kész, a szív-tüdő motort kikapcsolják,

and blood is allowed to flow into the aorta.

és a vér szabadon folyhat az aortába.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

Az orvosok alaposan megfigyelik, hogy az új szív képes-e önállóan verni,

before sewing the recipient back up.

még mielőtt összevarrják a befogadót.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

A műtét után is sok tennivaló akad.

Surgeons are unable to directly connect the heart

A sebészek nem tudják összekötni a szívet

to the recipient’s nervous system,

a befogadó idegrendszerével,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

és sok évbe telhet, amíg a test teljesen ellátja idegekkel az új szervet.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

Ez idő alatt az átültetett szerv miatt magasabb a nyugalmi pulzus,

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

és nagyobb a szélütés veszélye, így nehezebb és veszélyesebb a tornázás.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

És mivel hihetetlenül ritkán találnak

tökéletesen egymáshoz illő donort és befogadót,

between donor and recipient,

the immune system will also have some response to the new heart.

az immunrendszer reagálni fog az új szívre.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Immunszuppresszív gyógyszerek segíthetnek mérsékelni a kilökődés kockázatát,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

de ugyanakkor veszélyes fertőzéseknek is kiteszik a betegeket.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

Állandó ellenőrzéssel és teszteléssel hangolják össze ezt a két szempontot.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

A kihívások ellenére a szívátültetettek 70%-a

for at least five years after the operation,

éli túl legalább öt évvel a műtétet,

and just over 20% live another 20 years.

és kicsivel több mint 20%-uk további 20 évet él.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

Tehát ha az eljárás sikeres, valóban életmentő.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Sajnos a fejlődő országokban élőknek

to access this surgery,

gyakran nem érhető el az ilyen műtét,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

és sok életképes szív nem adományozható jogi és szabályzási nehézségek miatt.

Thousands of people remain on waiting lists,

Több ezren maradnak várólistán,

and many are never able to find a suitable donor.

és sok beteg számára sosem találnak megfelelő donort.