How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Translator: ngô quỳnh Reviewer: 24 Anh

Your heart beats more than 100,000 times a day.

Trái tim của bạn đập hơn 100.000 nhịp mỗi ngày.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

Chỉ trong một phút, tim vận chuyển được hơn năm lít máu đi khắp cơ thể.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

Nhưng không giống da và xương, trái tim bị hạn chế khả năng tự chữa lành.

So if this organ is severely damaged,

Tức là nếu cơ quan này bị thương nặng,

there’s often only one medical solution: replacing it.

ta thường chỉ có duy nhất một giải pháp y học: thay thế.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

Đến hiện nay, đã có gần 3.500 ca cấy ghép tim được thực hiện mỗi năm

in a complex and intricate procedure with no room for error.

theo quy trình phức tạp và rắc rối nhưng không có chỗ cho sai sót.

The process begins by testing potential recipients

Quá trình bắt đầu bằng cách kiểm tra những người nhận tiềm năng

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

để đảm bảo họ đủ khỏe mạnh cho ca phẫu thuật khắt khe này.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Các bác sĩ đặc biệt quan tâm đến việc xác định các bệnh suy giảm miễn dịch

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

hoặc bất kỳ tình trạng nào khác có thể làm tổn hại đến cơ hội sống sót của bệnh nhân.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

Bước tiếp theo là đối sánh người nhận đủ điều kiện với người hiến tặng tim.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

Người hiến tặng thường là những bệnh nhân hôn mê không có khả năng được cứu sống

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

hoặc nạn nhân của một sự việc thương vong nhưng có trái tim vẫn còn khỏe mạnh.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

Trong cả hai trường hợp, những bệnh nhân này cần phải đăng ký hiến tặng nội tạng

or have their families give consent.

hoặc được gia đình của họ đồng ý.

And even when a heart is available,

Và ngay cả khi có sẵn một trái tim,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

các bác sĩ phẫu thuật không thể tùy tiện ghép cặp người hiến - người nhận tim

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

Hệ thống miễn dịch của người nhận sẽ xem tim cấy ghép như dị vật cần bị loại bỏ.

as a foreign organism that must be attacked.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

Vì vậy, bác sĩ cần phải đối sánh người nhận với người hiến cùng nhóm máu

and have similar antigens.

và có các kháng nguyên tương tự nhau.

If a match can be made, the surgery can begin.

Khi đã tìm được cặp tương thích, cuộc phẫu thuật sẽ được tiến hành.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Một khi trái tim của người hiến tặng được xác nhận khỏe mạnh,

the organ is immersed in an ice slush

cơ quan này sẽ được ủ lạnh

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

và tiêm thuốc nước làm ngừng tim.

These treatments stop the heart from pumping

Việc này sẽ khiến tim ngừng đập

to ensure it can be removed cleanly.

để đảm bảo nó có thể được tháo đi gọn gàng.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Các bác sĩ phẫu thuật sau đó đặt nội tạng trong hỗn hợp nước muối lạnh

and preservation solution.

cùng với chất bảo quản.

Đây là khi đồng hồ bắt đầu đếm ngược.

This is when the clock starts.

Disconnected from its blood supply,

Khi bị ngắt kết nối với nguồn cung cấp máu,

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

các tế bào của tim dần bị tổn thương do thiếu oxy.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

Cơ quan này sẽ chỉ có thể sống sót bên ngoài cơ thể trong vài giờ,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

vì vậy nó cần phải được giao đến người nhận nhanh nhất có thể.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Khi tim đến nơi, người nhận được gây mê toàn thân.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường theo chiều dài của ngực,

cutting through the breastbone to separate the rib cage

cắt qua xương ức để tách khung xương sườn

and expose the heart.

để thấy được trái tim.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Để giữ máu lưu thông trong khi tháo gỡ cơ quan bị hư tổn,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

các bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy tim phổi nhân tạo.

This takes over the heart's job,

Với chức năng đảm nhận công việc của tim,

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

máy tạo đủ lực để đẩy máu thông qua hệ thống tuần hoàn của bệnh nhân.

After the old heart is removed,

Sau khi trái tim cũ được loại bỏ,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

bác sĩ phẫu thuật bắt đầu khâu trái tim hiến tặng vào đúng vị trí.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Đây là một quá trình cực kỳ tỉ mỉ, nơi mỗi mạch máu và động mạch

must be carefully attached to avoid leaks.

phải được ghép cẩn thận để tránh rỉ máu.

The procedure can last several hours,

Cuộc phẫu thuật có thể kéo dài vài giờ,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

có thể lâu hơn nếu có mô sẹo từ các cuộc phẫu thuật trước.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Sau khi hoàn thành, máy tim phổi nhân tạo sẽ được tắt đi

and blood is allowed to flow into the aorta.

và máu có thể chảy vào động mạch chủ.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

Các bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận để đảm bảo tim có thể tự đập

before sewing the recipient back up.

trước khi khâu những vết mổ trên cơ thể người nhận.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

Ngay cả sau khi quá trình hoàn tất, vẫn còn nhiều việc phải làm.

Surgeons are unable to directly connect the heart

Bác sĩ phẫu thuật không thể trực tiếp nối tim với hệ thống thần kinh của người nhận,

to the recipient’s nervous system,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

và có thể cần vài năm để cơ thể phân bổ đầy đủ dây thần kinh cho nội tạng mới.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

Trong thời kỳ này, cơ quan được cấy ghép có nhịp tim nghỉ ngơi cao hơn

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

và có nguy cơ đột quỵ, gây khó khăn và nguy hiểm cho vận động.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

Và vì việc tìm được cặp ghép hoàn hảo giữa người hiến và nhận là điều hiếm gặp,

between donor and recipient,

the immune system will also have some response to the new heart.

hệ thống miễn dịch cũng sẽ có một số phản ứng với trái tim mới.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp xử lí rủi ro nội tạng mới bị từ chối,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

nhưng thuốc cũng khiến bệnh nhân dễ mắc các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

Đòi hỏi có sự giám sát và thử nghiệm liên tục để cân bằng hai vấn đề ấy.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

Bất chấp những thách thức này, khoảng 70% người được ghép tim vẫn sống sót

for at least five years after the operation,

trong ít nhất năm năm sau phẫu thuật,

and just over 20% live another 20 years.

và chỉ hơn 20% sống thêm 20 năm nữa.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

Vì vậy, mỗi ca phẫu thuật thành công như cứu được một mạng người.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Điều đau lòng là những người ở các nước đang phát triển

thường không thể tiếp cận loại hình phẫu thuật này,

to access this surgery,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

và nhiều trái tim tương thích không thể được hiến tặng

vì các vấn đề pháp lý và quy định.

Thousands of people remain on waiting lists,

Hàng ngàn người vẫn còn trong danh sách chờ,

and many are never able to find a suitable donor.

và nhiều người không bao giờ có thể tìm được người hiến tặng phù hợp.