How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Traductor: Mohamed Salem Revisor: Sebastian Betti

Your heart beats more than 100,000 times a day.

El corazón late más de 100 000 veces al día.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

En solo un minuto, bombea más de cinco litros de sangre por todo el cuerpo.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

Pero a diferencia de la piel y los huesos,

el corazón tiene una capacidad limitada para repararse a sí mismo.

So if this organ is severely damaged,

Entonces, si este órgano está gravemente dañado,

there’s often only one medical solution: replacing it.

a menudo solo hay una solución médica: reemplazarlo.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

En la actualidad, cada año se realizan cerca de 3500 trasplantes de corazón

in a complex and intricate procedure with no room for error.

en un procedimiento complejo e intrincado que no admite errores.

The process begins by testing potential recipients

El proceso comienza evaluando a los posibles receptores

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

para garantizar que estén lo suficientemente sanos

para esta exigente operación.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

Los médicos están especialmente preocupados

por identificar enfermedades inmunocomprometidas

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

o cualquier otra condición que pueda comprometer las posibilidades

de supervivencia de un paciente.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

El siguiente paso es hacer coincidir a un receptor elegible

con un donante de corazón.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

Los donantes suelen ser pacientes en coma sin posibilidades de ser resucitados

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

o víctimas de un evento fatal cuyos corazones aún están sanos.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

En ambos casos, estos pacientes necesitan estar registrados como donantes de órganos

or have their families give consent.

o que sus familiares den su consentimiento.

And even when a heart is available,

E incluso cuando hay un corazón disponible,

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

los cirujanos no pueden emparejar a cualquier donante

con cualquier receptor.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

El sistema inmunológico del receptor verá un corazón trasplantado

as a foreign organism that must be attacked.

como un organismo extraño que debe ser atacado.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

Por lo tanto, los médicos deben emparejar a los receptores con donantes

que compartan su tipo de sangre

and have similar antigens.

y tengan antígenos similares.

If a match can be made, the surgery can begin.

Si se puede hacer una coincidencia, la cirugía puede comenzar.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

Una vez que se confirma que el corazón del donante está sano,

the organ is immersed in an ice slush

el órgano se sumerge en hielo granizado

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

y se le inyecta una solución para inducir un paro cardíaco.

These treatments stop the heart from pumping

Estos tratamientos detienen el bombeo del corazón

to ensure it can be removed cleanly.

para garantizar que se pueda extraer limpiamente.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

Luego, los cirujanos colocan el órgano en una mezcla de solución salina fría

and preservation solution.

y solución de conservación.

This is when the clock starts.

Aquí es cuando el reloj comienza.

Disconnected from its blood supply,

Desconectadas de su suministro de sangre,

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

las células del corazón comienzan a sufrir daños por falta de oxígeno.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

El órgano solo permanecerá viable fuera del cuerpo durante unas pocas horas,

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

por lo que debe llegar a su destinatario lo más rápido posible.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

Una vez que llega el corazón, el receptor se somete a anestesia general.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

El cirujano hace una incisión a lo largo del tórax,

cutting through the breastbone to separate the rib cage

cortando el esternón para separar la caja torácica

and expose the heart.

y exponer el corazón.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

Para mantener el flujo de sangre mientras extraen el órgano dañado,

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

los cirujanos usan una máquina de derivación cardiopulmonar.

This takes over the heart's job,

Esto se hace cargo del trabajo del corazón,

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

generando suficiente fuerza para empujar la sangre

a través del sistema circulatorio del paciente.

After the old heart is removed,

Después de extraer el corazón viejo,

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

el cirujano comienza a coser el corazón del donante en su lugar.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

Este es un proceso increíblemente preciso,

en el que cada vaso sanguíneo y cada arteria

must be carefully attached to avoid leaks.

se deben unir con cuidado para evitar fugas.

The procedure can last several hours,

El procedimiento puede durar varias horas,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

potencialmente más si hay tejido cicatricial de cirugías anteriores.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

Una vez que termina, la máquina de derivación se apaga

and blood is allowed to flow into the aorta.

y se permite que la sangre fluya hacia la aorta.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

Los médicos monitorean cuidadosamente el nuevo corazón

para asegurarse de que esté latiendo por sí

before sewing the recipient back up.

solo antes de volver a coser al receptor.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

Incluso después de completar el procedimiento,

aún queda trabajo por hacer.

Surgeons are unable to directly connect the heart

Los cirujanos no pueden conectar directamente el corazón

to the recipient’s nervous system,

con el sistema nervioso del receptor,

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

y el cuerpo puede tardar años en inervar completamente el nuevo órgano.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

Durante este período, el órgano trasplantado tiene

una mayor frecuencia cardíaca en reposo

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

y riesgo de accidente cerebrovascular,

lo que hace que el ejercicio sea difícil y peligroso.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

Y dado que es increíblemente raro encontrar una compatibilidad perfecta

between donor and recipient,

entre el donante y el receptor,

the immune system will also have some response to the new heart.

el sistema inmunitario también tendrá alguna respuesta al nuevo corazón.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

Los medicamentos inmunosupresores pueden ayudar a controlar el riesgo de rechazo,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

pero también dejan a los pacientes expuestos

a contraer infecciones peligrosas.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

Requiere monitoreo y pruebas constantes para equilibrar estas dos preocupaciones.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

A pesar de estos desafíos, alrededor del 70 %

de los receptores de trasplantes de corazón sobreviven

for at least five years after the operation,

al menos cinco años después de la operación,

and just over 20% live another 20 years.

y poco más del 20 % vive otros 20 años.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

Entonces, cuando este procedimiento tiene éxito, realmente salva vidas.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

Desafortunadamente, las personas en los países en desarrollo a menudo

to access this surgery,

no pueden acceder a esta cirugía,

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

y muchos corazones viables

no pueden donarse debido a problemas legales y reglamentarios.

Thousands of people remain on waiting lists,

Miles de personas permanecen en listas de espera

and many are never able to find a suitable donor.

y muchas nunca pueden encontrar un donante adecuado.