How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Translator: sadegh vn Reviewer: Leila Ataei

Your heart beats more than 100,000 times a day.

قلب شما بیش از ۱۰۰,۰۰۰ بار در روز می‌تپد.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

تنها در عرض یک دقیقه، بیش از پنج لیتر خون را به سراسر بدنتان پمپاژ می‌کند.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

اما قلب برخلاف پوست و استخوان‌ها، توانایی محدودی در بازسازی خودش دارد.

So if this organ is severely damaged,

بنابراین اگر که این عضو چندین بار آسیب ببیند،

there’s often only one medical solution: replacing it.

اغلب فقط یک راه‌حل پزشکی برایش وجود دارد: جایگزین کردن آن.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

امروزه، سالانه نزدیک به ۳,۵۰۰ پیوند قلب موفق

in a complex and intricate procedure with no room for error.

با روالی پیچیده و ظریف بدون هیچگونه مشکلی انجام می‌شود.

The process begins by testing potential recipients

این فرآیند با تست گرفتن از گیرندگان بالقوه

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

به منظور برخوردار بودن آنها از سلامتی برای این عمل سخت آغاز می‌شود.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

پزشکان به حد زیادی نگران نمایان شدن بیماری‌های تضعیف کننده سیستم ایمنی

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

و یا هر شرایط دیگری که می‌تواند شانس زنده ماندن بیمار را کاهش دهد هستند.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

مرحله بعدی تطبیق دادن گیرنده واجد شرایط با اهداکننده قلب است.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

اهداکنندگان اغلب بیمارانی هستند که به کما رفته‌اند و هیچ شانسی برای احیا شدن ندارند

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

یا قربانی یک اتفاق کشنده بودند که قلبشان هنوز سالم مانده است.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

این بیماران در هر دو مورد، اسمشان باید به عنوان اهدا کننده عضو ثبت شود

or have their families give consent.

و یا از خانواده‌هایشان رضایت گرفته شود.

And even when a heart is available,

و حتی وقتی یک قلب در دسترس باشد،

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

جراحان نمی‌توانند هر مورد اهداشده را به پذیرندگان پیوند بزنند.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

سیستم ایمنی بدن فرد گیرنده قلب پیوندی را یک عضو بیگانه

as a foreign organism that must be attacked.

که قصد حمله به بدنش را دارد تشخیص خواهد داد.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

پس پزشکان باید اهدا کنندگان را با پذیرندگانی که گروه خونی

and have similar antigens.

و آنتی‌ژن مشابه دارند مطابقت دهند.

If a match can be made, the surgery can begin.

اگر که مطابقت صورت گرفت، جراحی می‌تواند آغاز شود.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

زمانی که سلامت قلب اهدا شده تایید شد،

the organ is immersed in an ice slush

در ظرفی با مخلوط آب و یخ غوطه‌ور و نگه‌داری شده

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

و محلولی به منظور ایست قلبی (مصنوعی) به آن تزریق می‌شود.

These treatments stop the heart from pumping

این روش‌ها باعث متوقف شدن پمپاژ قلب می‌شوند

to ensure it can be removed cleanly.

تا بتوان آن را به صورت دقیق و ایمن از بدن جدا کرد.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

سپس جراحان آن را در ترکیبی از محلول نمک سرد

and preservation solution.

و ماده نگهدارنده قرار می‌دهند.

از اینجا به بعد ساعت شروع به کار می‌کند. (شروع فرایند)

This is when the clock starts.

Disconnected from its blood supply,

سلول‌های قلب با جدا شدن از منبع خونشان

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

به دلیل کمبود اکسیژن شروع به آسیب دیدن می‌کنند.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

این اندام تنها فقط چند ساعت در خارج از بدن کارایی‌اش را حفظ خواهد کرد،

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

بنابر‌این باید هرچه سریعتر به گیرنده خود پیوند بخورد.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

زمانی که قلب می‌رسد، گیرنده را به حالت بیهوشی عمومی می‌برند.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

جراح یک برش در طول قفسه سینه فرد ایجاد می‌کند،

cutting through the breastbone to separate the rib cage

تا از طریق آن استخوان سینه را برداشته

and expose the heart.

و قلب در معرض دید قرار بگیرد.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

جراحان برای حفظ جریان خون در حین برداشتن اندام آسیب دیده،

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

از دستگاه بای پس قلبی ریوی استفاده می‌کنند

This takes over the heart's job,

این دستگاه کار قلب را بر عهده می‌گیرد،

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

و نیروی کافی برای راندن خون در سرتاسر سیستم گردش خون بیمار را فراهم می‌سازد.

After the old heart is removed,

بعد از اینکه قلب قدیمی برداشته شد،

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

جراحان شروع به پیوند زدن قلب اهدایی به سر جایش می‌کنند.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

که نیازمند فرایندی فوق‌العاده دقیق است، به شکلی که هر رگ خونی و شریان

must be carefully attached to avoid leaks.

باید با دقت متصل شود تا از هرگونه نشتی جلوگیری شود.

The procedure can last several hours,

این عمل می‌تواند ساعت‌ها به طول بیانجامد،

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

حتی در صورت وجود بافت زخمی از جراحی‌های پیشین می‌تواند بیشتر هم طول بکشد.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

پس از اتمام کار، دستگاه بای پس خاموش شده

and blood is allowed to flow into the aorta.

و خون می‌تواند وارد [سرخرگ] آئورت شود.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

پزشکان قبل از بخیه زدن قلب جدید آن را با دقت بررسی می‌کنند

before sewing the recipient back up.

تا از تپش آن مطمئن شوند.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

حتی پس از تمام شدن عمل، هنوز کار‌ برای انجام دادن وجود دارد.

Surgeons are unable to directly connect the heart

جراحان قادر نیستند که قلب را به طور مستقیم

to the recipient’s nervous system,

به سیستم عصبی فرد گیرنده وصل کنند،

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

و ممکن است که سال‌ها طول بکشد تا بدن به طور کامل به عضو جدید عصب رسانی کند.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

عضو پیوندی، در این دوره، در حالت استراحت، ضربان قلبی بالاتر

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

و خطر سکته دارد که ورزش کردن را دشوار و خطرناک می‌سازد.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

و از آنجایی که یافتن یک تطابق کامل بین اهدا کننده و پذیرنده

between donor and recipient,

فوق‌العاده کمیاب است،

the immune system will also have some response to the new heart.

سیستم ایمنی به قلب جدید هم واکنش‌هایی نشان خواهد داد.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

دارو‌های سرکوب کننده سیستم ایمنی می‌توانند به مدیریت ریسک گذر از این دوره کمک کنند،

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

اما همچنین بیماران را در معرض ابتلا به عفونت‌های خطرناک قرار می‌دهند.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

برای ایجاد تعادل در این دو نگرانی، به نظارت و آزمایش مداوم نیاز است.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

با وجود این چالش‌ها، حدود ۷۰٪ گیرندگان پیوند قلب

for at least five years after the operation,

حداقل پنج سال بعد از عمل زنده می‌مانند،

and just over 20% live another 20 years.

و فقط کمی بیش از ۲۰٪ آن‌ها ۲۰ سال دیگر زنده می‌مانند.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

بنابر‌این وقتی این فرایند با موفقیت انجام شود، می‌تواند واقعا نجات‌دهنده باشد.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

متاسفانه، اغلب مردم کشور‌های درحال توسعه

to access this surgery,

از تجربه این عمل عاجز هستند.

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

و بسیاری از قلب‌های زنده و سالم به دلیل مسائل قانونی و نظارتی قابل اهدا نیستند.

Thousands of people remain on waiting lists,

هزاران نفر اسمشان در لیست‌های انتظار وجود دارد،

and many are never able to find a suitable donor.

که بیشتران هرگز یک قلب اهدایی مناسب و مطابق خودشان نمی‌توانند پیدا نمی‌کنند.