How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

المترجم: Mohamed Salem المدقّق: Shimaa Nabil

Your heart beats more than 100,000 times a day.

ينبض قلبك أكثر من 100000 مرة في اليوم.

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

في دقيقة واحدة فقط، يضخ أكثر من خمسة لترات من الدم في جميع أنحاء جسمك.

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

ولكن على عكس الجلد والعظام، فإن القلب لديه قدرة محدودة على إصلاح نفسه.

So if this organ is severely damaged,

لذلك إذا تعرض هذا العضو لأضرار بالغة،

there’s often only one medical solution: replacing it.

فغالبًا ما يكون هناك حل طبي واحد: استبداله.

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

اليوم، يتم إجراء ما يقرب من 3500 عملية زرع قلب كل عام

in a complex and intricate procedure with no room for error.

في إجراء معقد ومعقد دون مجال للخطأ.

The process begins by testing potential recipients

تبدأ العملية باختبار المتلقين المحتملين

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لهذه العملية الصعبة.

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

يهتم الأطباء بشكل خاص بتحديد الأمراض المناعية

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

أو أي حالات أخرى يمكن أن تعرض فرصة المريض للبقاء على قيد الحياة.

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

الخطوة التالية هي مطابقة المتلقي المؤهل مع المتبرع بالقلب.

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

غالبًا ما يكون المتبرعون مرضى في غيبوبة وليس لديهم فرصة للإنعاش

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

أو ضحايا لحدث مميت لا تزال قلوبهم بصحة جيدة.

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

في كلتا الحالتين، يجب تسجيل هؤلاء المرضى كمتبرعين بالأعضاء

or have their families give consent.

أو موافقة عائلاتهم.

And even when a heart is available,

وحتى في حالة توفر القلب،

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

لا يمكن للجراحين إقران أي متبرع بأي متلقي.

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

سيرى الجهاز المناعي للمتلقي إلى القلب المزروع

as a foreign organism that must be attacked.

على أنه عضو غريب يجب مهاجمته.

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

لذلك يحتاج الأطباء إلى مطابقة المتلقين مع المتبرعين الذين يشاركونهم فصيلة دمهم

and have similar antigens.

ولديهم مستضدات مماثلة.

If a match can be made, the surgery can begin.

إذا كان من الممكن إجراء التطابق، يمكن أن تبدأ الجراحة.

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

بمجرد التأكد من صحة قلب المتبرع،

the organ is immersed in an ice slush

يتم غمر العضو في سائل جليدي

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

وحقنه بمحلول للحث على السكتة القلبية.

These treatments stop the heart from pumping

تمنع هذه العلاجات القلب من الضخ

to ensure it can be removed cleanly.

لضمان إزالته بشكل نظيف.

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

ثم يضع الجراحون العضو في مزيج من المحلول الملحي البارد

and preservation solution.

ومحلول الحفظ.

This is when the clock starts.

هذا عندما تبدأ الساعة.

Disconnected from its blood supply,

بعد فصلها عن إمدادات الدم،

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

تبدأ خلايا القلب في تلقي الضرر الناتج عن نقص الأكسجين.

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

سيبقى العضو قابلاً للحياة فقط خارج الجسم لبضع ساعات،

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

لذلك يحتاج إلى الوصول إلى المتلقي بأسرع ما يمكن.

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

بمجرد وصول القلب، يتم وضع المتلقي تحت التخدير العام.

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

يقوم الجراح بعمل شق على طول الصدر،

cutting through the breastbone to separate the rib cage

ويقطع عظم الصدر لفصل القفص الصدري

and expose the heart.

وكشف القلب.

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

للحفاظ على تدفق الدم أثناء إزالة العضو التالف،

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

يستخدم الجراحون جهاز المجازة القلبية الرئوية.

This takes over the heart's job,

يتولى هذا عمل القلب،

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

ويولد قوة كافية لدفع الدم عبر الدورة الدموية للمريض.

After the old heart is removed,

بعد إزالة القلب القديم،

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

يبدأ الجراح في خياطة قلب المتبرع في مكانه.

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

هذه عملية دقيقة بشكل لا يصدق، حيث يجب ربط كل وعاء دموي وشريان

must be carefully attached to avoid leaks.

بعناية لتجنب التسربات.

The procedure can last several hours,

يمكن أن تستغرق العملية عدة ساعات،

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

وربما أطول إذا كان هناك نسيج ندبي من العمليات الجراحية السابقة.

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

بمجرد الانتهاء، يتم إيقاف تشغيل جهاز المجازة

and blood is allowed to flow into the aorta.

ويسمح للدم بالتدفق إلى الشريان الأورطي.

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

يراقب الأطباء بعناية القلب الجديد للتأكد من أنه ينبض من تلقاء نفسه

before sewing the recipient back up.

قبل خياطة المستلم احتياطيًا.

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

حتى بعد اكتمال العملية، لا يزال هناك عمل يتعين القيام به.

Surgeons are unable to directly connect the heart

الجراحون غير قادرين على توصيل القلب مباشرة

to the recipient’s nervous system,

بالجهاز العصبي للمتلقي،

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

ويمكن أن يستغرق الجسم سنوات حتى يعصب العضو الجديد بشكل كامل.

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

خلال هذه الفترة، يكون للعضو المزروع معدل ضربات قلب أعلى أثناء الراحة

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

وخطر الإصابة بسكتة دماغية، مما يجعل التمرين صعبًا وخطيرًا.

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

ونظرًا لأنه من النادر جدًا العثور على تطابق تام

between donor and recipient,

بين المتبرع والمتلقي،

the immune system will also have some response to the new heart.

فسيكون لجهاز المناعة أيضًا بعض الاستجابة للقلب الجديد.

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

يمكن أن تساعد الأدوية المثبطة للمناعة في إدارة مخاطر الرفض،

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

ولكنها أيضًا تترك المرضى عرضة للإصابة بعدوى خطيرة.

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

يتطلب مراقبة واختبارًا مستمرين لتحقيق التوازن بين هذين الشاغلين.

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

على الرغم من هذه التحديات، يعيش حوالي 70٪ من متلقي زراعة القلب

for at least five years after the operation,

لمدة خمس سنوات على الأقل بعد العملية،

and just over 20% live another 20 years.

وما يزيد قليلاً عن 20٪ يعيشون 20 عامًا أخرى.

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

لذلك عندما تنجح هذه العملية، فهي حقًا منقذة للحياة.

Unfortunately, people in developing countries are often unable

لسوء الحظ، غالبًا ما يتعذر على الأشخاص في البلدان النامية

to access this surgery,

الوصول إلى هذه الجراحة،

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

ولا يمكن التبرع بالعديد من القلوب القابلة للحياة بسبب مشاكل قانونية وتنظيمية.

Thousands of people remain on waiting lists,

لا يزال الآلاف من الأشخاص على قوائم الانتظار،

and many are never able to find a suitable donor.

ولا يستطيع الكثيرون العثور على متبرع مناسب.