How does heart transplant surgery work? - Roni Shanoada

Translator: Soumya Singh Reviewer: Arvind Patil

Your heart beats more than 100,000 times a day.

आपका हृदय दिन में एक लाख से ज़्यादा बार धड़कता है।

In just a minute, it pumps over five liters of blood throughout your body.

सिर्फ़ एक मिनट में, वह आपके शरीर में पाँच लीटर से ज़्यादा ख़ून दौड़ाता है।

But unlike skin and bones, the heart has a limited ability to repair itself.

लेकिन त्वचा और हड्डियों के विपरीत, हृदय की खुद की सुधारने की क्षमता सीमित है।

So if this organ is severely damaged,

तो अगर यह अंग बुरी तरह ख़राब हो जाए,

there’s often only one medical solution: replacing it.

इसका अक्सर एक ही इलाज है: उसे बदल देना।

Today, nearly 3,500 heart transplants are performed each year

आज, रोज़ लगभग 3500 हृदय प्रत्यारोपण होते हैं

in a complex and intricate procedure with no room for error.

एक जटिल और नाज़ुक प्रक्रिया में, जिसमे ग़लती के लिए कोई जगह नहीं है।

The process begins by testing potential recipients

यह प्रक्रिया शुरू होती है प्राप्तकर्ताओं की जाँच करके

to ensure they’re healthy enough for this demanding operation.

ताकि यह सुनिश्चित हो जाए कि वे इस कठिन प्रक्रिया के लिए स्वस्थ हैं।

Doctors are especially concerned with identifying immunocompromising illnesses

डॉक्टर ख़ासकर प्रतिरक्षा कम करने वाली बीमारियों को लेकर चिंतित होते हैं

or any other conditions that could compromise a patient's chance of survival.

या दूसरी स्थितियाँ जो प्राप्तकर्ता के जीवित रहने की संभावना को घटा सकते हैं।

The next step is to match an eligible recipient with a heart donor.

इसका अगला कदम है प्राप्तकर्ता को हृदय-दाता से मिलाना।

Donors are often comatose patients with no chance of being resuscitated

हृदय-दाता अक्सर कोमा के मरीज़ होते हैं जिनका पुनर्जीवित होने की संभावना नहीं है

or victims of a fatal event whose hearts are still healthy.

या किसी घातक घटना में मारे लोग जिनके हृदय अभी भी स्वस्थ हैं।

In both cases, these patients need to be registered as an organ donor

दोनों ही स्थितियों में, मरीज़ों का अंग दाताओं के रूप में दर्ज होना

or have their families give consent.

या उनके परिवारों की अनुमति आवश्यक है।

And even when a heart is available,

और यदि कोई हृदय उपलब्ध भी है

surgeons can’t just pair any donor with any recipient.

चिकित्सक उसे किसी भी प्राप्तकर्ता से नहीं मिला सकते

The recipient’s immune system will view a transplanted heart

प्राप्तकर्ता के शरीर का प्रतिरक्षा तंत्र नए प्रत्यारोपित हृदय को

as a foreign organism that must be attacked.

किसी बाहरी जीव के रूप में देखकर उसपर आक्रमण करेगा।

So doctors need to match recipients with donors that share their blood type

तो ज़रूरी है डॉक्टर प्राप्तकर्ताओं को उन दाताओं से मिलाएँ जिनका रक्त समूह मिलता हो

and have similar antigens.

और जिनके प्रतिजन एक जैसे हों।

If a match can be made, the surgery can begin.

अगर मिलाप हो सकता है, तब प्रतिक्रिया शुरू की जा सकती है।

Once the donor's heart is confirmed to be healthy,

एक बार यह सुनिश्चित हो जाए कि दाता का हृदय स्वस्थ है,

the organ is immersed in an ice slush

उस ह्रदय को बर्फ़ में डुबाया जाता है

and injected with a solution to induce cardiac arrest.

और उसे रोकने के लिए एक घोल दिया जाता है।

These treatments stop the heart from pumping

इसने हृदय धड़कना बंद हो जाता है

to ensure it can be removed cleanly.

जिससे वह सफ़ाई से हटाया जा सके।

Surgeons then place the organ in a mix of cold saline

चिकित्सक फिर उस अंग को एक ठंडे, नमकीन घोल में डालकर

and preservation solution.

संरक्षित करते हैं।

This is when the clock starts.

यहाँ समय घटना शुरू होता है।

Disconnected from its blood supply,

रक्त की आपूर्ति से अलग

the heart’s cells start taking on damage from lack of oxygen.

हृदय के प्रकोष्ठ ऑक्सीजन की कमी के कारण ख़राब होने लगते हैं।

The organ will only remain viable outside the body for a few hours,

हृदय शरीर के बाहर सिर्फ़ कुछ घंटों तक ठीक रहता है।

so it needs to reach its recipient as fast as possible.

तो उसका प्राप्तकर्ता तक जल्द से जल्द पहुँचना ज़रूरी है।

Once the heart arrives, the recipient is put under general anesthesia.

ह्रदय के पहुँचने पर प्राप्तकर्ता को बेहोश किया जाता है।

The surgeon makes an incision down the length of the chest,

चिकित्सक सीने और उसकी हड्डी को

cutting through the breastbone to separate the rib cage

लम्बाई में काटते हुए, पसलियों को अलग करके

and expose the heart.

हृदय को खोलते हैं।

To keep blood flowing while they remove the damaged organ,

ख़राब हृदय के हटने पर ख़ून का बहाव जारी रखने के लिए

surgeons use a cardiopulmonary bypass machine.

चिकित्सक बायपास मशीन का इस्तेमाल करते हैं।

This takes over the heart's job,

यह मशीन ह्रदय का काम करती है

generating enough force to push blood through the patient's circulatory system.

और मरीज़ के शरीर में ख़ून दौड़ाती है।

After the old heart is removed,

पुराने हृदय के हटने के बाद

the surgeon begins sewing the donor heart into place.

चिकित्सक नए हृदय को जगह में सिलना शुरू करते हैं।

This is an incredibly precise process, where each blood vessel and artery

यह एक बहुत की नाज़ुक प्रक्रिया है जिसमें हर नस को

must be carefully attached to avoid leaks.

ध्यान से जोड़ा जाना चाहिए, ताकि वे न रिसें।

The procedure can last several hours,

यह प्रक्रिया कई घंटे ले सकती है,

potentially longer if there’s scar tissue from previous surgeries.

ख़ासकर अगर पिछली सर्जरी के निशान हों।

Once it’s finished, the bypass machine is turned off

एक बार यह हो जाए, बायपास मशीन को बंद किया जाता है

and blood is allowed to flow into the aorta.

और ख़ून को मुख्य नस में बहने दिया जाता है।

Doctors carefully monitor the new heart to ensure it’s beating on its own

डॉक्टर प्रतिकर्ता के शरीर को सिलने से पहले नए हृदय को ध्यान से देखते हैं

before sewing the recipient back up.

कि वह स्वयं धड़क रहा है।

Even after the procedure is complete, there's still work to be done.

प्रक्रिया के पूरा होने के बाद भी काम बाकी है।

Surgeons are unable to directly connect the heart

चिकित्सक हृदय को प्राप्तकर्ता के

to the recipient’s nervous system,

मस्तिष्क से सीधा नहीं जोड़ पाते हैं

and it can take years for the body to fully innervate the new organ.

और नए अंग को शरीर में पूरी तरह शामिल होने में कई वर्ष लग सकते हैं।

During this period, the transplanted organ has a higher resting heart rate

इस दौरान, प्रत्यारोपित अंग की गति ज़्यादा होती है

and risk of stroke, making exercise difficult and dangerous.

और आघात का ख़तरा बढ़ जाता है, जिससे व्यायाम कठिन और ख़तरनाक होता है।

And since it’s incredibly rare to find a perfect match

और क्योंकि दाता और प्राप्तकर्ता में बिलकुल सही मेल की संभावना

between donor and recipient,

बहुत ही काम होती है,

the immune system will also have some response to the new heart.

शरीर का प्रतिरक्षा तंत्र भी नए हृदय पर आक्रमण करेगा।

Immunosuppressive drugs can help manage the risk of rejection,

दवाइयाँ इसके ख़तरे को कम करने में सहायता कर सकती हैं,

but they also leave patients open to contracting dangerous infections.

लेकिन वे मरीज़ के लिए दूसरे संक्रामक रोगों का ख़तरा बढ़ा सकता है।

It requires constant monitoring and testing to balance these two concerns.

इसको लगातार निगरानी और परीक्षण की ज़रुरत है।

Despite these challenges, about 70% of heart transplant recipients survive

इन चुनौतियों के बावजूद, करीब 70 प्रतिशत हृदय प्रतिकर्ता

for at least five years after the operation,

कम से कम अगले पाँच साल जीवित रहते है,

and just over 20% live another 20 years.

और 20 प्रतिशत से ज़रा सा ऊपर, अगले बीस साल जीवित रहते हैं।

So when this procedure is successful, it's truly lifesaving.

तो जब यह प्रक्रिया कामयाब होती है, यह सच में जीवन-दायक होती है।

Unfortunately, people in developing countries are often unable

दुर्भाग्य से, विकसशील देशों में लोग अकसर

to access this surgery,

यह प्रक्रिया नहीं करा पाते हैं

and many viable hearts can’t be donated due to legal and regulatory issues.

और कई स्वस्थ हृदय कानूनी कारणों से दान नहीं किए जा सकते हैं।

Thousands of people remain on waiting lists,

हज़ारों लोग इसकी प्रतीक्षा करते हैं,

and many are never able to find a suitable donor.

और बहुत सारे लोग कभी कोई उचित दाता नहीं ढूँढ पाते हैं।