What causes headaches? - Dan Kwartler

المترجم: Suad Mahameed المدقّق: Hani Eldalees

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

في اليونان القديمة، كان يُعتبر الصداع ألمًا شديدًا.

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

كان الضحايا يُصلُّون من أجل الراحة لإله الطب (أسكليبيوس).

And if pain continued,

وإذا استمر الألم،

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

يقوم ممارس طبي بإجراء أفضل علاج معروف:

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

حفر ثُقب صغير في الجمجمة لتصريف الدم الذي كان يُعتبر ملوثًا.

This dire technique, called trepanation,

هذه التقنية الرهيبة، تُدعى النَّقب،

often replaced the headache with a more permanent condition.

وغالبًا ما استبدلت الصداع بحالة أكثر ديمومة.

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

لحسن الحظ، لا يلجأ الأطباء اليوم لأدوات كهذه لعلاج الصداع.

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

ولكن ما زال أمامنا الكثير لنعرفه عن هذه الوعكة القديمة.

Today, we’ve classified headaches into two camps—

اليوم، صنّفنا الصداع إلى معسكرين:

primary headaches

الصداع الأساسي

and secondary headaches.

والصداع الثانوي.

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

الأول ليست له أعراض مرض أساسي أو إصابة أو حالة؛

they are the condition.

هُو بذاته الحالة.

But we’ll come back to them in a minute

لكن سنعود إليه بعد دقيقة

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

لأنه وفي حين أن الصداع الأساسي يُمثِّل 50% من الحالات المبلَّغ عنها،

we actually know much more about secondary headaches.

فنحن في الواقع نعلم أكثر من ذلك بكثير حول الصداع الثانوي.

These are caused by other health problems,

يحدث هذا الأخير بسبب مشاكل صحية أخرى.

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

مع المحفزات التي تترواح من الجفاف وانسحاب الكافيين

to head and neck injury,

إلى إصابة الرأس والرقبة

and heart disease.

ومرض القلب.

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

صنّف الأطباء أكثر من 150 نوع مُشخَّص،

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

جميعها ذات أسباب وأعراض وعلاجات محتملة مختلفة.

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

لكن سوف نأخذ سببًا واحدًا شائعًا، التهاب الجيوب الأنفية، على سبيل المثال.

The sinuses are a system of cavities

الجيوب هي نظام من الفجوات

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

التي تنتشر خلف جبهاتنا وأنوفنا والخدود العلوية.

When our sinuses are infected,

عندما تُصاب جيوبنا الأنفية بالعدوى،

our immune response heats up the area,

يقوم ردُّنا المناعي بتسخين المنطقة،

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

مسبِّبًا تحميص البكتيريا والتهابًا في التجاويف يفوق المستوى المعتاد.

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

تطبق الجيوب الأنفية المحتقنة ضغطًا على شرايين وأوردة الجمجمة،

as well as muscles in the neck and head.

إضافة إلى العضلات في الرقبة والرأس.

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

تعمل مستقبلات الألم الخاصة بهم، التي تُدعى "نوسيسبتورس"، على تسريع الاستجابة.

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

التي توعز للدماغ إفراز فيضان من ال"نيوربيبتيدس"

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

التي تُشعل أوعية دم الجمجمة وتُورّم وتُسّخن الرأس.

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

هذا الانزعاج، يقترن مع عضلات الرأس شديدة الحساسية،

creates the sore, throbbing pain of a headache.

ويخلق الألم، ألم خفقان من الصداع.

Not all headache pain comes from swelling.

ليست كل آلام الصداع ناتجة عن تورّم.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

فالعضلات المتشنجة والأعصاب الحساسة والملتهبة

cause varying degrees of discomfort in each headache.

تُسبب درجات مختلفة من عدم الراحة في كل صداع.

But all cases are reactions to some cranial irritant.

لكن كل الحالات ما هي إلا ردود فعل لتهيج الجمجمة.

While the cause is clear in secondary headaches,

في حين أن السبب واضح في الصداع الثانوي،

the origins of primary headaches remain unknown.

تبقى أصول الصداع الأساسي غير معروفة.

Scientists are still investigating potential triggers

مازال العلماء يتحققون من المحفزات المحتملة

for the three types of primary headaches:

للأنواع الثلاثة من الصداع الأساسي:

recurring, long-lasting migraines;

تكرار الصداع النصفي طويل الأمد؛

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

مؤلم للغاية، الصداع العنقودي السريع؛

and, most common of all, the tension headache.

والأكثر شيوعًا على الإطلاق، الصداع الناجم عن التوتر.

As the name suggests,

حسب الاسم المُقترح،

tension headaches are known for creating the sensation

فصداع التوتر معروف بخلق إحساس

of a tight band squeezed around the head.

شبيه بعصابة ضيقة تضغط على الرأس.

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

يزيد هذا الصداع من ليونة عضلات الجمجمة،

which then painfully pulse with blood and oxygen.

التي تنبض بعد ذلك بشكل مؤلم مع الدم والأكسجين.

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

يذكر المرضى التوتر والجفاف وتغير الهرمونات كمحفزات،

but these don’t fit the symptoms quite right.

لكن هذه لا تناسب الأعراض بشكل تام.

For example, in dehydration headaches,

على سبيل المثال، خلال صداع الجفاف،

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

ينكمش الفص الجبهي في الواقع بعيدًا عن الجمجمة،

creating forehead swelling

مما يخلق تورّمًا في الجبهة

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

لا يتطابق مع موقع الألم في صداع التوتر.

Scientists have theories for what the actual cause is,

وضع العلماء نظريات حول ماهية السبب الفعلي،

ranging from spasming blood vessels

وهي تترواح من الأوعية الدموية المتقطعة

to overly sensitive nociceptors,

إلى الحساسية المفرطة من مادة "نوسيسبتروس"،

but no one knows for sure.

لكن لا أحد يعلم على وجه اليقين.

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

في الوقت نفسه، ركزت معظم أبحاث الصداع على الصداع الأساسي الأكثر حدّة.

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

الصداع النصفي هو صداع متكرر يخلق إحساسًا يشبه الملزمة في الجمجمة

that can last from four hours to three days.

يمكن أن يستمر من أربع ساعات إلى ثلاثة أيام.

In 20% of cases, these attacks are intense enough

في 20% من الحالات، هذه الهجمات شديدة بما يكفي

to overload the brain with electrical energy,

لزيادة الطاقة الكهربائية في الدماغ،

which hyper-excites sensory nerve endings.

مما يثير النهايات العصبية الحسية بشكل مفرط.

This produces hallucinations called auras,

يُنتج هذا هلوسات تُدعى هالات؛

which can include seeing flashing lights

والتي يمكن أن تشمل رؤية أضواء وامضة

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

وأنماط هندسية واختبار إحساس بالتنميل.

Cluster headaches, another primary headache type,

الصداع العنقودي، نوع آخر من الصداع الأساسي،

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

يسبب حرقًا وطعنات متسلسلة من الألم خلف عين واحدة،

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

مما يؤدي إلى عين حمراء وتقلص في البؤبؤ وتدلي الجفن.

What can be done about these conditions,

ما الذي يمكن فعله بشأن هذه الحالات،

which dramatically affect many people’s quality of life?

والتي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة العديد من الناس؟

Tension headaches and most secondary cases

إن صداع التوتر ومعظم الحالات الثانوية

can be treated with over-the-counter pain medications,

يمكن أن يتم علاجها بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية،

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

مثل الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من تورم الجمجمة.

And many secondary headache triggers,

والكثير من محفزات الصداع الثانوي،

like dehydration,

مثل الجفاف،

eye strain,

وإجهاد العين

and stress,

والتوتر

can be proactively avoided.

يمكن تجنبها بشكل استباقي.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

يُعتبر الصداع النصفي والعنقودي أكثر تعقيدًا،

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

ولم نكتشف بعد علاجات موثوقة صالحة للجميع.

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

ولكن لحسن الحظ، يعمل علماء الصيدلة والأعصاب بجد

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

لحل هذه الألغاز الملحة والتي تزن بشدة في عقولنا.