What causes headaches? - Dan Kwartler

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Sigal Tifferet

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

ביוון העתיקה, כאבי ראש נחשבו עינויים חזקים.

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

הסובלים התפללו להקלה מאסקלפיוס, אל הרפואה.

And if pain continued,

ואם הכאב המשיך,

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

עוסק ברפואה היה מבצע את הפתרון הכי ידוע --

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

קדיחת חור קטן בגולגולת כדי לנקז את הדם הנגוע כביכול.

This dire technique, called trepanation,

השיטה העגומה, שנקראה טרפנטציה,

often replaced the headache with a more permanent condition.

הרבה פעמים החליפה את כאב הראש עם מצב יותר קבוע.

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

למרבה המזל, רופאים היום לא פונים לכלים חשמליים כדי לרפא כאבי ראש.

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

אבל יש לנו עדיין הרבה ללמוד על הסבל העתיק.

Today, we’ve classified headaches into two camps—

היום, אנחנו מקטלגים כאבי ראש לשתי קבוצות -

primary headaches

כאבי ראש ראשוניים

and secondary headaches.

וכאבי ראש משניים.

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

הראשונים אינם סימפטומים של מחלה, פציעה, או מצב אחר.

they are the condition.

הם המצב.

But we’ll come back to them in a minute

אבל נחזור אליהם עוד מעט

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

כי בעוד כאבי הראש הראשוניים מהווים 50% מהמקרים המדווחים,

we actually know much more about secondary headaches.

אנחנו למעשה יודעים הרבה יותר על כאבי ראש משניים.

These are caused by other health problems,

אלה נגרמים על ידי מצבים בריאותיים אחרים,

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

עם גורמים שנעים מהתייבשות וגמילה מקפאין

to head and neck injury,

לפציעות ראש וצוואר,

and heart disease.

ומחלות לב.

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

רופאים קטלגו יותר מ 150 סוגים שניתן לאבחן,

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

כולם עם גורמים, סימפטומים, וטיפולים שונים.

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

אבל אנחנו ניקח רק מקרה נפוץ אחד -- דלקת סינוסים -- כדוגמה.

The sinuses are a system of cavities

הסינוסים הם מערכת מעברים

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

שמתפשטים מאחורי המצח, האף, והלחיים העליונות.

When our sinuses are infected,

כשהסינוסים שלנו מודלקים,

our immune response heats up the area,

תגובת החיסון שלנו מחממת את האיזור,

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

צולה את הבקטריות ומדליקה את המערות הרבה מעבר לגודלן הרגיל.

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

הסינוסים המלאים לוחצים על העורקים והורידים הגולגולתיים,

as well as muscles in the neck and head.

כמו גם השרירים בצוואר ובראש.

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

קולטני הכאב שלהם, הנקראים נוסיספטורים, מפעילים בתגובה

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

מסר למוח לשחרר שטף של ניורופפטידים

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

שמדליקים את כלי הדם בגולגולת, מנפחים ומחממים את הראש.

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

חוסר הנוחות הזה, יחד עם שרירי ראש רגישים מדי,

creates the sore, throbbing pain of a headache.

יוצרים את הכאב הכואב והפועם בראש.

Not all headache pain comes from swelling.

לא כל כאב ראש מגיע מהתנפחות.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

שרירים מתוחים ועצבים מודלקים רגישים

cause varying degrees of discomfort in each headache.

גורמים לרמות משתנות של חוסר נוחות בכל כאב ראש.

But all cases are reactions to some cranial irritant.

אבל כל המקרים הם תגובות לכמה גורמי גירוי גולגולתיים.

While the cause is clear in secondary headaches,

בעוד הגורם ברור בכאבי ראש משניים,

the origins of primary headaches remain unknown.

המקור לכאבי ראשוניים נשאר לא ידוע.

Scientists are still investigating potential triggers

מדענים עדיין חוקרים גורמים אפשריים

for the three types of primary headaches:

לשלושת הסוגים של כאבי ראש עיקריים:

recurring, long-lasting migraines;

מיגרנות חוזרות וממושכות,

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

כאבי ראש מקבצים חזקים מאוד ומהירים

and, most common of all, the tension headache.

והנפוצים מכולם, כאבי ראש מתחיים.

As the name suggests,

כמו שעולה מהשם,

tension headaches are known for creating the sensation

כאב ראש מתחי יוצר את התחושה

of a tight band squeezed around the head.

של גומיה לחוצה חזק סביב הראש.

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

כאבי הראש האלה מגבירים את הרגישות של שרירי הראש,

which then painfully pulse with blood and oxygen.

שפועמים בכאב עם דם וחמצן.

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

חולים מדווחים על לחץ, יובש, ושינויים הורמונליים כגורמים,

but these don’t fit the symptoms quite right.

אבל אלה לא מתאימים ממש לסימפטומים.

For example, in dehydration headaches,

לדוגמה, בכאבי ראש מהתייבשות,

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

האונה הקדמית למעשה מתכווצת הרחק מהגולגולת,

creating forehead swelling

ויוצרת התנפחות במצח

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

שלא מתאימה למיקום של הכאב בכאבי ראש מלחץ.

Scientists have theories for what the actual cause is,

למדענים יש תאוריות לגבי הגורמים,

ranging from spasming blood vessels

שנעות מכלי דם מתכווצים

to overly sensitive nociceptors,

לנוסיספטורים רגישים מדי,

but no one knows for sure.

אבל אף אחד לא בטוח לגמרי.

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

בינתיים, רוב חוקרי כאבי הראש ממוקדים בכאבי ראש ראשוניים חמורים יותר.

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

מיגרנות הן כאבי ראש חוזרים, שיוצרים תחושה דמויית מלחציים על הגולגולת

that can last from four hours to three days.

שיכולה להימשך מארבע שעות עד שלושה ימים.

In 20% of cases, these attacks are intense enough

ב 20% מהמקרים, ההתקפות האלו חזקות מספיק

to overload the brain with electrical energy,

כדי להעמיס על המוח עם אנרגיה חשמלית,

which hyper-excites sensory nerve endings.

שמפעילה יתר על המידה קצוות עצב חישתיות.

This produces hallucinations called auras,

זה מייצר הזיות שנקראות הילות,

which can include seeing flashing lights

שכוללות ראיה של אורות מהבהבים

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

וצורות גאומטריות וחוויה של תחושות עקצוץ.

Cluster headaches, another primary headache type,

כאבי ראש מקבצים, סוג נוסף של כאבי ראש ראשוני,

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

גורמים לפרצים שורפים ודוקרים של כאב מאחורי עין אחת,

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

מה שמוביל לעין אדומה, אישונים מכווצים ועפעף צונח.

What can be done about these conditions,

מה אפשר לעשות עם המצבים האלה,

which dramatically affect many people’s quality of life?

שמשפיעים באופן דרמטי על איכות החיים של הרבה אנשים?

Tension headaches and most secondary cases

כאב ראש מתחי ורוב המקרים המשניים

can be treated with over-the-counter pain medications,

יכולים להיות מטופלים עם משככי כאבים ללא מרשם,

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

כמו תרופות נוגדות דלקת שמפחיתות את הלחץ התוך גולגולתי.

And many secondary headache triggers,

והרבה גורמים לכאבי ראש משניים,

like dehydration,

כמו התייבשות,

eye strain,

לחץ על העיניים,

and stress,

ולחץ,

can be proactively avoided.

מהם אפשר להמנע באופן פעיל.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

מיגרנות וכאב ראש מקבצי הם יותר מסובכים,

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

ועדיין לא גילינו טיפולים אמינים שעובדים על כולם.

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

אבל למרבה המזל, פרמקולוגים וניורולוגים עובדים קשה

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

בפיצוח התעלומות הלוחצות האלו שמכבידות כל כך על ראשנו.