What causes headaches? - Dan Kwartler

Translator: Javid Naseri Reviewer: Pedram Pourasgari

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

در یونان باستان، سردرد مصیبت بزرگی در نظر گرفته می‌شد.

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

قربانیان برای آرامش به درگاه اسکولاپیوس، خدای دارو دعا می‌کردند.

And if pain continued,

و اگر درد ادامه می‌یافت،

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

یک طبیب، بهترین درمان شناخته شده را انجام می‌داد.

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

یک سوراخ کوچک در جمجمه برای تخلیه خون ظاهرا عفونی حفاری می‌کرد.

This dire technique, called trepanation,

این روش وحشتناک، «مته‌کاری» نامیده می‌شد.

often replaced the headache with a more permanent condition.

اغلب سردرد را با مشکلی دائمی جایگزین می‌کرد.

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

خوشبختانه امروزه پزشکان به ابزارهای برقی برای درمان سردرد متوسل نمی‌شوند.

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

اما هنوز در مورد این درد باستانی باید زیاد بدانیم.

Today, we’ve classified headaches into two camps—

امروزه، سردردها را به دو گروه دسته‌بندی کرده‌ایم.

primary headaches

سردرد اولیه

and secondary headaches.

و سردرد ثانویه.

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

گروه اول، نشانه بیماری، جراحت یا مشکل اساسی نیستند؛

they are the condition.

خودشان مشکل هستند.

But we’ll come back to them in a minute

اما یک دقیقه دیگر به آن‌ها برمی‌گردیم.

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

چون در حالی که سردردهای اولیه پنجاه درصد موارد گزارش شده را تشکیل می‌دهند،

we actually know much more about secondary headaches.

در مورد سردردهای ثانویه بیشتر می‌دانیم.

These are caused by other health problems,

این سردردها توسط سایر مشکلات سلامت ایجاد می‌شود

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

که از کم‌آبی و افت کافئین گرفته

to head and neck injury,

تا آسیب سر و گردن،

and heart disease.

و بیماری قلبی را شامل می‌شوند.

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

پزشکان بیش از صد و پنجاه نوع قابل‌تشخیص را طبقه‌بندی کرده‌اند

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

همه با علل بالقوه، علائم و درمان‌های مختلف.

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

اما ما فقط یک مورد متداول - عفونت سینوس - را به عنوان مثال در نظر می‌گیریم.

The sinuses are a system of cavities

سینوس‌ها، سیستمی از حفره‌ها هستند

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

که در پشت پیشانی، بینی و گونه‌های فوقانی ما گسترده می‌شود.

When our sinuses are infected,

هنگامی که سینوس‌های ما آلوده می شوند،

our immune response heats up the area,

پاسخ ایمنی ما باعث گرم شدن منطقه می‌شود،

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

باکتری‌ها را برشته و حفره‌ها را بیش از اندازه معمول خود متورم می‌کنند.

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

سینوس‌های تحریک شده به رگ‌ها و شریان‌های مغزی

as well as muscles in the neck and head.

و همچنین عضلات گردن و سر فشار می‌آورند.

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

گیرنده‎های درد آن‎ها، که «نوسی‌سپتور» نامیده می شوند، در پاسخ، تحریک می‌شوند.

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

به مغز اشاره می‌کند تا سیلی از نوروپپتیدها را رها کند

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

که عروق خونی جمجمه را ملتهب می‌کند، که باعث ورم و گرم شدن سر می‌شود.

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

این ناراحتی، با حساسیت شدید عضلات سر همراه است،

creates the sore, throbbing pain of a headache.

که سردرد ضربانی و دردناک را ایجاد می‌کند.

Not all headache pain comes from swelling.

همه درد سردرد ناشی از تورم نیست.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

عضلات گرفته و اعصاب ملتهب و حساس

cause varying degrees of discomfort in each headache.

موجب میزان متفاوتی ناراحتی در هر نوع سردرد می شوند.

But all cases are reactions to some cranial irritant.

اما همه موارد، واکنش‌هایی به برخی از تحریکات مغزی هستند.

While the cause is clear in secondary headaches,

در حالی که علت در سردردهای ثانویه روشن است،

the origins of primary headaches remain unknown.

ریشه‌های سردردهای اولیه ناشناخته است.

Scientists are still investigating potential triggers

دانشمندان هنوز در حال بررسی عوامل بالقوه هستند

for the three types of primary headaches:

برای سه نوع سردرد اولیه:

recurring, long-lasting migraines;

میگرن‌های طولانی مدت تکرارشونده؛

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

سردرد خوشه ای سریع به شدت دردناک

and, most common of all, the tension headache.

و، رایج‌ترین نوع، سردرد تنشی.

As the name suggests,

همان‌طور که از نام آن پیداست

tension headaches are known for creating the sensation

سردرد تنشی به خاطر ایجاد احساس

of a tight band squeezed around the head.

فشرده شدن یک نوار تنگ در اطراف سر شناخته می‌شود.

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

این سردرد باعث افزایش حساسیت عضلات خلفی جمجمه می‌‌شود،

which then painfully pulse with blood and oxygen.

که سپس همراه با خون و اکسیژن، نبض دردناکی پیدا می‌کند.

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

بیماران، استرس، کم آبی، و تغییرات هورمونی را عوامل ایجاد کننده آن می‌دانند،

but these don’t fit the symptoms quite right.

اما این‌ها کاملاً متناسب با علائم نیستند.

For example, in dehydration headaches,

به عنوان مثال، در سردرد ناشی از کم‌آبی،

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

در واقع لوب پیشانی با انقباض از جمجمه دور می شود،

creating forehead swelling

و باعث ایجاد تورم پیشانی می‌گردد.

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

که با محل درد در سردرد تنشی مطابقت ندارد.

Scientists have theories for what the actual cause is,

دانشمندان نظریه‌هایی راجع به علت واقعی دارند،

ranging from spasming blood vessels

اعم از اسپاسم رگ‌های خونی

to overly sensitive nociceptors,

تا حساسیت بیش از حد نوسی‌سپتورها

but no one knows for sure.

اما هیچکس با اطمینان نمی‌داند.

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

در ضمن، بیشتر تحقیقات در زمینه سردرد بر سردرد شدیدتر اولیه متمرکز شده است.

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

میگرن‌ها سردردهای تکرارشونده هستند که حس ناخوشایندی در جمجمه ایجاد می‌کند.

that can last from four hours to three days.

که می توانند از چهار ساعت تا سه روز به طول بینجامند.

In 20% of cases, these attacks are intense enough

در بیست درصد موارد، این حملات به اندازه کافی شدید هستند

to overload the brain with electrical energy,

که انرژی الکتریکی بیش ازحد به مغز اعمال کنند،

which hyper-excites sensory nerve endings.

که انتهای اعصاب گیرنده را بیش از حد تهییج می‌کند.

This produces hallucinations called auras,

این باعث توهم می‌شود که "ائورا" نام دارد.

which can include seeing flashing lights

که شامل دیدن چراغ های چشمک زن،

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

الگوهای هندسی و تجربه مورمور شدن می‌شود.

Cluster headaches, another primary headache type,

سردرد خوشه‌ای، یکی دیگر از نوع سردرد اولیه

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

باعث سوختن، درد ضربه‌ای به پشت یک چشم می‌شود

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

که منجر به قرمزی چشم، تنگ شدن مردمک چشم و افتادگی پلک می‌شود.

What can be done about these conditions,

در مورد این شرایط چه کاری می‌توان انجام داد

which dramatically affect many people’s quality of life?

که به طور چشمگیری بر کیفیت زندگی مردم تاثیر می‌گذارند؟

Tension headaches and most secondary cases

سردردهای تنشی و اکثر موارد ثانویه

can be treated with over-the-counter pain medications,

می توانند با داروهای ضد درد بدون نسخه برطرف شوند،

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

مانند داروهای ضد التهابی که تورم جمجمه را کاهش می‌دهند.

And many secondary headache triggers,

و بسیاری از علائم سردردهای ثانویه،

like dehydration,

مانند کمبود آب

eye strain,

خستگی چشم،

and stress,

و استرس

can be proactively avoided.

می تواند به طور موثری برطرف شود.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

سردردهای میگرنی و خوشه‌ای پیچیده‌تر هستند،

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

و ما هنوز روش‌های درمان قابل اعتماد که برای همه موثر باشد کشف نکرده‌ایم.

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

اما خوشبختانه داروسازها و متخصصان مغز واعصاب به سختی تلاش می‌کنند تا

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

پرده از این اسرار که به سختی ذهن ما را مشغول کرده بردارند.