What causes headaches? - Dan Kwartler

Translator: Reviewer: Thitiporn Ratanapojnard

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

ในสมัยกรีกโบราณ อาการปวดหัว ถือว่าเป็นความทุกข์ทรมานอย่างมาก

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

ผู้ป่วยต่างสวดอ้อนวอนต่อแอสคลีพิอุส เทพเจ้าแห่งการแพทย์ ขอให้หายปวด

And if pain continued,

และหากยังคงปวดอยู่

แพทย์จะทำการรักษาด้วยวิธี ที่รู้จักกันดี

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

เจาะรูเล็ก ๆ ที่กะโหลกศีรษะ เพื่อระบายเลือดที่คาดว่าติดเชื้อ

This dire technique, called trepanation,

เทคนิคที่น่ากลัวนี้เรียกว่า การเจาะกะโหลกศีรษะ

often replaced the headache with a more permanent condition.

ซึ่งอาการปวดหัวจะถูกแทนที่ด้วย โรคอื่นที่เป็นนานกว่าเดิม

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

โชคดีที่ทุกวันนี้แพทย์ไม่ต้องใช้ เครื่องมือเจาะรูเพื่อรักษาอาการปวดหัว

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

แต่เรายังมีอีกหลายอย่างให้เรียนรู้ เกี่ยวกับโรคที่มีมาตั้งแต่อดีตกาลนี้

Today, we’ve classified headaches into two camps—

ในปัจจุบัน เราแบ่งอาการปวดหัว ออกเป็นสองแบบ

primary headaches

ปวดหัวปฐมภูมิ

and secondary headaches.

และปวดหัวทุติยภูมิ

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

แบบแรก การปวดหัวไม่ใช่อาการแสดง ของโรคอื่น หรือการบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย

they are the condition.

อาการปวดหัวคือ ตัวโรค

But we’ll come back to them in a minute

อีกสักครู่ เราจะกลับมาคุยเรื่องนี้กัน

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

เพราะถึงแม้อาการปวดหัวปฐมภูมิ มีสัดส่วนเป็น 50% ของผู้ป่วยตามที่มีรายงาน

we actually know much more about secondary headaches.

แต่เรารู้เรื่องเกี่ยวกับ การปวดหัวทุติยภูมิมากกว่าเยอะ

These are caused by other health problems,

มันเกิดจากปัญหาสุขภาพด้านต่าง ๆ

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

ซึ่งมีตัวกระตุ้นให้เกิดอาการ ตั้งแต่การขาดน้ำและการงดคาเฟอีน

to head and neck injury,

ไปจนถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ

and heart disease.

และโรคหัวใจ

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

แพทย์ได้จำแนกประเภทที่วินิจฉัยได้ ไว้มากกว่า 150 ชนิด

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

ซึ่งทั้งหมดมีสิ่งที่อาจจะเป็นสาเหตุ อาการ และการรักษาที่เตกต่างกัน

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

แต่เราจะยกตัวอย่างที่พบได้บ่อย เพียงกรณีเดียว คือ การติดเชื้อไซนัส

The sinuses are a system of cavities

ไซนัสคือระบบของโพรงและช่องต่าง ๆ

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

ที่กระจายอยู่ด้านหลังหน้าผาก จมูกและแก้มด้านบนของเรา

When our sinuses are infected,

เมื่อไซนัสของเราติดเชื้อ

our immune response heats up the area,

การตอบสนองภูมิคุ้มกันของเรา ทำให้บริเวณนั้นร้อนขึ้น

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

เผาแบคทีเรียและเกิดการอักเสบ ในโพรงต่าง ๆ จนมีขนาดเกินกว่าปกติ

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

ไซนัสที่คั่งอยู่จะส่งแรงกดไปยัง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่กะโหลกศีรษะ

as well as muscles in the neck and head.

รวมถึงกล้ามเนื้อลำคอและศีรษะ

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

ตัวรับความเจ็บปวดที่เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์ จะถูกกระตุ้น

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

ส่งสัญญาณให้สมองปล่อย นิวโรเปปไทด์ท่วมท้นเข้ามา

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

ทำให้หลอดเลือดที่กะโหลกเกิดการอักเสบ บวมและศีรษะร้อนขึ้น

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

ความรู้สึกไม่สบายนี้ ร่วมกับ กล้ามเนื้อศีรษะที่ไวมากต่อความรู้สึก

creates the sore, throbbing pain of a headache.

ทำให้เกิดความเจ็บปวด อาการปวดหัวตุ๊บ ๆ

อาการปวดหัวไม่ได้เกิดจากอาการบวมไปทั้งหมด

Not all headache pain comes from swelling.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

กล้ามเนื้อเกร็งและเส้นประสาทอักเสบ ซึ่งไวต่อความรู้สึก

cause varying degrees of discomfort in each headache.

ก็เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดหัว ระดับแตกต่างกันแต่ละครั้ง

But all cases are reactions to some cranial irritant.

แต่ทุกกรณีเป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งรบกวน ในกระโหลกศีรษะบางอย่าง

While the cause is clear in secondary headaches,

แม้อาการปวดหัวทุติยภูมิ จะมีสาเหตุที่ชัดเจน

the origins of primary headaches remain unknown.

แต่ต้นกำเนิดของอาการปวดหัวปฐมภูมินั้น ยังคงไม่ทราบสาเหตุ

Scientists are still investigating potential triggers

นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบหา ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้

for the three types of primary headaches:

ที่เป็นสาเหตุของ การปวดหัวปฐมภูมิทั้งสามชนิด:

recurring, long-lasting migraines;

ปวดหัวไมเกรนที่เป็นนานและเกิดซ้ำ ๆ

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

ปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ซึ่งปวดรุนแรง และฉับพลันต่อเนื่อง

and, most common of all, the tension headache.

และที่พบบ่อยที่สุด ปวดหัวจากความเครียด

As the name suggests,

ตรงตามชื่อ

tension headaches are known for creating the sensation

การปวดหัวจากความเครียด ทำให้เกิดความรู้สึก

of a tight band squeezed around the head.

เหมือนถูกบีบรัดแน่นรอบศีรษะ

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

การปวดหัวพวกนี้ทำให้เกิดการปวด ของกล้ามเนื้อรอบศีรษะ

which then painfully pulse with blood and oxygen.

ซึ่งจะปวดมากเป็นจังหวะ จากเลือดและออกซิเจน

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

ผู้ป่วยบอกว่าความเครียด การขาดน้ำ และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นสิ่งกระตุ้น

but these don’t fit the symptoms quite right.

แต่สิ่งเหล่านี้อาจไม่เข้ากับ อาการเสียทีเดียว

For example, in dehydration headaches,

ตัวอย่างเช่น การปวดหัวจากการขาดน้ำ

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

อันที่จริง สมองส่วนหน้า เกิดการหดตัวห่างจากกะโหลกศีรษะ

creating forehead swelling

ทำให้เกิดหน้าผากบวม

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

ซึ่งไม่ตรงกับตำแหน่งของอาการปวดศีรษะ ที่เกิดจากความเครียด

Scientists have theories for what the actual cause is,

นักวิทยาศาสตร์มีทฤษฎีต่าง ๆ เพื่อบอกว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร

ranging from spasming blood vessels

สาเหตุตั้งแต่เกิดจากเส้นเลือดหดเกร็ง

to overly sensitive nociceptors,

ไปจนถึงตัวรับความรู้สึกปวดที่ไวเกินไป

but no one knows for sure.

แต่ไม่มีใครทราบแน่ชัด

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

ในขณะเดียวกัน งานวิจัยการปวดหัวส่วนใหญ่ มุ่งเน้นการปวดหัวปฐมภูมิชนิดรุนแรงมากขึ้น

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

ไมเกรนเป็นอาการปวดหัวที่เกิดซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้รู้สึกเหมือนถูกบีบกะโหลก

that can last from four hours to three days.

ที่ปวดอยู่นาน ตั้งแต่สี่ชั่วโมงจนถึงสามวัน

In 20% of cases, these attacks are intense enough

20% ของการปวดหัวแบบนี้ รุนแรงพอที่จะทำให้

to overload the brain with electrical energy,

สมองท่วมท้นไปด้วยพลังไฟฟ้า

which hyper-excites sensory nerve endings.

ซึ่งทำให้ปลายประสาท ถูกกระตุ้นมากเกินไป

This produces hallucinations called auras,

สิ่งนี้สร้างเป็นภาพหลอนที่เรียกว่า ออร่า

which can include seeing flashing lights

ซึ่งรวมถึงการเห็นแสงไฟวาบ

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

และรูปแบบทางเรขาคณิต และรู้สึกซ่าซ่ายุบยิบที่ผิวหนัง

Cluster headaches, another primary headache type,

ปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ซึ่งเป็นการปวดศีรษะปฐมภูมิประเภทหนึ่ง

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

ทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อน ปวดแปล๊บเหมือนมีดแทงหลังลูกตา

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

ทำให้ตาแดง รูม่านตาหดเล็กลงและหนังตาตก

What can be done about these conditions,

อะไรที่สามารถทำได้บ้างสำหรับอาการพวกนี้

which dramatically affect many people’s quality of life?

ที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อ คุณภาพชีวิตของใครหลาย ๆ คน

Tension headaches and most secondary cases

อาการปวดหัวจากความเครียด และกรณีที่ปวดแบบทุติยภูมิส่วนใหญ่

can be treated with over-the-counter pain medications,

สามารถรักษาด้วย ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

เช่น ยาแก้อักเสบ ซึ่งช่วยลดอาการบวมที่กะโหลกศีรษะ

And many secondary headache triggers,

ตัวกระตุ้นมากมายของการปวดหัวทุติยภูมิ

like dehydration,

อย่างเช่น การขาดน้ำ ตาล้า

eye strain,

and stress,

และความเครียด

สามารถตั้งใจหลีกเลี่ยงได้

can be proactively avoided.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

อาการปวดหัวไมเกรนและคลัสเตอร์ มีความซับซ้อนกว่านั้น

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

และเรายังไม่พบการรักษาที่น่าเชื่อถือ ซึ่งได้ผลกับทุกคน

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

ต้องขอบคุณ เภสัชกร และนักประสาทวิทยาที่ทำงานหนัก

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

เพื่อคลี่คลายความลึกลับเร่งด่วน ที่มีผลหนักอึ้งต่อจิตใจของเรา