What causes headaches? - Dan Kwartler

Översättare: Lisbeth Pekkari Granskare: Annika Bidner

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

I det antika Grekland sågs huvudvärk som ett kraftigt lidande.

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

Offren bad till läkekonstens gud Asklepios om lindring.

And if pain continued,

Om smärtan höll i sig

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

utförde läkaren det mest kända ingreppet

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

och borrade ett litet hål i huvudet för att få ut förmodat infekterat blod.

This dire technique, called trepanation,

Denna extrema teknik, trepanering

often replaced the headache with a more permanent condition.

bytte ofta ut huvudvärken mot en mer bestående åkomma.

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

Som tur är, använder dagens läkare inte borrmaskin för att bota huvudvärk.

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

Men vi har fortfarande mycket att lära om denna uråldriga åkomma.

Today, we’ve classified headaches into two camps—

Idag sorterar vi in huvudvärk i två kategorier:

primary headaches

primär huvudvärk

and secondary headaches.

och sekundär huvudvärk.

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

Den första beror inte på en underliggande sjukdom, skada eller åkomma;

they are the condition.

den är åkomman.

But we’ll come back to them in a minute

Vi återkommer till det om en stund

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

för även om primär huvudvärk utgör 50% av de rapporterade fallen

we actually know much more about secondary headaches.

så vet vi mycket mer om sekundär huvudvärk.

These are caused by other health problems,

Den orsakas av andra hälsoproblem

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

och utlöses av allt från vätskebrist och koffeinabstinens

to head and neck injury,

till huvud- och nackskador

and heart disease.

och hjärtsjukdomar.

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

Läkare har klassificerat fler än 150 olika typer,

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

alla med olika möjliga orsaker, symptom och behandlingar.

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

Vi tar ett vanligt fall, bihåleinflammation, som exempel.

The sinuses are a system of cavities

Bihålorna är ett system av håligheter

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

som breder ut sig bakom pannan, näsan och överkäken.

When our sinuses are infected,

När bihålorna är drabbade

our immune response heats up the area,

värmer immunförsvaret upp området,

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

steker bakterierna

och inflammerar håligheterna så att de sväller upp.

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

De svullna bihålorna trycker på artärer och vener i huvudet

as well as muscles in the neck and head.

men även på muskler i halsen och huvudet.

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

Smärtreceptorer, så kallade nociceptorer,

svarar på detta

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

genom att säga till hjärnan att släppa ut en flod av neuropeptider

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

som inflammerar huvudets blodkärl

och gör så att huvudet sväller och blir varmt.

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

Detta obehag, kombinerat med superkänsliga muskler i huvudet

creates the sore, throbbing pain of a headache.

orsakar en öm, bultande huvudvärk.

Not all headache pain comes from swelling.

All huvudvärk beror inte på svullnad.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

Spända muskler och känsliga, inflammerade nerver

cause varying degrees of discomfort in each headache.

ger olika grader av obehag för olika typer av huvudvärk.

But all cases are reactions to some cranial irritant.

Men all huvudvärk är en reaktion på något som irriterar huvudet.

While the cause is clear in secondary headaches,

Orsaken är fastställd för sekundär huvudvärk

the origins of primary headaches remain unknown.

men ursprunget till primär huvudvärk är fortfarande okänt.

Scientists are still investigating potential triggers

Forskare undersöker fortfarande tänkbara utlösande faktorer

for the three types of primary headaches:

för de tre typerna av primär huvudvärk:

recurring, long-lasting migraines;

återkommande, långvarig migrän;

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

intensivt smärtsam klusterhuvudvärk;

and, most common of all, the tension headache.

och vanligast av allt, spänningshuvudvärk.

As the name suggests,

Som namnet antyder

tension headaches are known for creating the sensation

kännetecknas spänningshuvudvärk av känslan

of a tight band squeezed around the head.

av ett spännband runt huvudet.

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

Sådan huvudvärk ökar ömheten i de perikraniella musklerna

which then painfully pulse with blood and oxygen.

som sedan smärtsamt bultar av blod och syre.

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

Patienter uppger stress, vätskebrist och hormonförändringar

som utlösande faktorer

but these don’t fit the symptoms quite right.

men det passar inte riktigt in med symptomen.

For example, in dehydration headaches,

Vid vätskebrist-huvudvärk, till exempel

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

krymper pannloben och drar sig inåt från skallbenet

creating forehead swelling

vilket orsakar en svullnad i pannan

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

som inte stämmer överens med var smärtan sitter vid spänningshuvudvärk.

Scientists have theories for what the actual cause is,

Forskare har teorier om vad den verkliga orsaken är,

ranging from spasming blood vessels

allt ifrån krampande blodkärl

to overly sensitive nociceptors,

till överkänsliga nociceptorer

but no one knows for sure.

men ingen vet säkert.

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

Den mesta forskningen fokuserar på svår primär huvudvärk.

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

Migrän är återkommande huvudvärk som känns som ett skruvstäd på huvudet

that can last from four hours to three days.

och ett anfall kan pågå från fyra timmar till tre dagar.

In 20% of cases, these attacks are intense enough

I 20% av fallen är anfallen tillräckligt intensiva

to overload the brain with electrical energy,

för att överbelasta hjärnan med elektrisk energi

which hyper-excites sensory nerve endings.

vilket retar nervändarna.

This produces hallucinations called auras,

Detta orsakar hallucinationer som kallas aura

which can include seeing flashing lights

och som kan innebära att man ser blixtar

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

geometriska mönster och känner en stickande känsla.

Cluster headaches, another primary headache type,

Klusterhuvudvärk, en annan typ av primär huvudvärk

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

orsakar brännande, huggande smärta bakom ena ögat

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

vilket leder till ett rött öga, sammandragen pupill och hängande ögonlock.

What can be done about these conditions,

Vad kan man göra åt dessa tillstånd

which dramatically affect many people’s quality of life?

som dramatiskt påverkar många människors livskvalitet?

Tension headaches and most secondary cases

Spänningshuvudvärk och de flesta sekundära fall

can be treated with over-the-counter pain medications,

kan behandlas med receptfria läkemedel

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

som antiinflammatoriska läkemedel som minskar svullnaden i huvudet.

And many secondary headache triggers,

Och utlösande faktorer till sekundär huvudvärk

like dehydration,

som vätskebrist

eye strain,

överansträngda ögon

and stress,

och stress

can be proactively avoided.

kan man proaktivt undvika.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

Migrän och klusterhuvudvärk är mer komplicerade

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

och vi har ännu inte hittat tillförlitliga behandlingar

som funkar för alla.

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

Men som tur är, arbetar farmakologer och neurologer hårt

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

med att lösa dessa tryckande mysterier som tynger våra huvuden.