What causes headaches? - Dan Kwartler

翻訳: Seina Kamisasa 校正: Masaki Yanagishita

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

古代ギリシャで 頭痛は 大きな苦痛を与える病気とされていました

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

頭痛患者は医術の神アスクレピオスに 救いを求めて祈りました

And if pain continued,

痛みが続くと

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

誰もが知っていた処置を 医者が行いました

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

頭蓋骨に小さな穴を開けて 感染したとされる血液を排出したのです

This dire technique, called trepanation,

これは穿頭術（せんとうじゅつ）という 恐ろしい手術で

often replaced the headache with a more permanent condition.

多くの場合 頭痛より長く続く 後遺症を残しました

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

幸いにも現代の医者は頭痛の治療に 電動工具を使うことはありません

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

しかし この古代から続く病気については まだ分からないことがたくさんあります

Today, we’ve classified headaches into two camps—

頭痛は現在 ２つに分類されています

primary headaches

一次性頭痛と

and secondary headaches.

二次性頭痛です

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

一次性頭痛は基礎疾患 怪我 病気の 症状ではなく

they are the condition.

頭痛そのものが病気です

But we’ll come back to them in a minute

一次性頭痛については後で扱います

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

なぜなら 報告された症例の中で 一次性頭痛は50％を占めるものの

we actually know much more about secondary headaches.

二次性頭痛の方が 実際に分かっていることが多いからです

These are caused by other health problems,

二次性頭痛は 他の健康上の問題が原因で

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

引き金となるのは脱水や カフェイン断ち

to head and neck injury,

頭頚部の怪我 心臓病など

and heart disease.

多岐にわたります

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

医師は診断可能な頭痛を 150以上の型に分けましたが

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

これらの原因 症状 治療法は すべて異なります

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

ここでは よくある 副鼻腔感染による頭痛の例をご説明します

The sinuses are a system of cavities

副鼻腔とは空洞の集まりで

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

額 鼻 頬の上の奥に広がっています

When our sinuses are infected,

副鼻腔が感染すると

our immune response heats up the area,

免疫反応によって熱が生まれ

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

細菌を退治しますが 空洞に炎症が起きて腫れ上がります

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

副鼻腔がうっ血すると 頭蓋の動脈や静脈の他に

as well as muscles in the neck and head.

頭頚部の筋肉を圧迫します

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

侵害受容器という痛みの受容体が それに反応して

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

神経ペプチドを大量に出すよう 脳に合図します

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

それによって頭蓋の血管が炎症を起こし 頭が腫れて熱くなります

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

この不快感が 極めて敏感な頭の筋肉と共に

creates the sore, throbbing pain of a headache.

頭痛のズキズキする痛みを生みます

Not all headache pain comes from swelling.

腫れが常に頭痛の原因に なるわけではありません

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

緊張した筋肉や 炎症で過敏になった神経が

cause varying degrees of discomfort in each headache.

頭痛ごとに程度の異なる不快感を 引き起こします

But all cases are reactions to some cranial irritant.

しかし どの頭痛も 頭蓋への何らかの刺激に対する反応です

While the cause is clear in secondary headaches,

二次性頭痛の原因が はっきりしている一方で

the origins of primary headaches remain unknown.

一次性頭痛の原因は まだ解明されていません

Scientists are still investigating potential triggers

一次性頭痛には３タイプあり 科学者は

for the three types of primary headaches:

何が引き金になるのか 研究を続けています

recurring, long-lasting migraines;

長い痛みが繰り返し起きる 片頭痛

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

激しい痛みが短い間隔で起きる 群発頭痛

and, most common of all, the tension headache.

そして最も多いのが 緊張性頭痛です

As the name suggests,

病名が示すように

tension headaches are known for creating the sensation

緊張性頭痛の特徴は 頭の周りがひもで

of a tight band squeezed around the head.

きつく締め付けられたような 感覚がすることです

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

頭蓋周囲の筋肉に圧痛を生じ

which then painfully pulse with blood and oxygen.

血流と酸素の拍動に連れて痛みます

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

頭痛の引き金はストレス 脱水 ホルモンの変化だと患者は言いますが

but these don’t fit the symptoms quite right.

これらは頭痛の症状と 完全には一致しません

For example, in dehydration headaches,

例えば 脱水時に起きる頭痛では

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

実際には前頭葉が縮んで 頭蓋骨との隙間が生じ

creating forehead swelling

額が膨らみますが

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

緊張性頭痛における 痛みの部位とは異なります

Scientists have theories for what the actual cause is,

科学者は 本当の原因として

ranging from spasming blood vessels

血管の痙攣や 過敏になった侵害受容器など

to overly sensitive nociceptors,

様々な仮説を立てていますが

but no one knows for sure.

確かなことは分かりません

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

一方 多くの頭痛研究は さらにつらい一次性頭痛に集中しています

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

片頭痛は繰り返し起こる頭痛で 頭蓋骨が万力で締められるような痛みが

that can last from four hours to three days.

４時間から３日 続きます

In 20% of cases, these attacks are intense enough

片頭痛のうち20％は 痛みがとても激しく

to overload the brain with electrical energy,

脳内の異常活動電位のため

which hyper-excites sensory nerve endings.

感覚神経終末を過度に刺激します

This produces hallucinations called auras,

これが前兆と呼ばれる幻覚を 引き起こし

which can include seeing flashing lights

目の前がチカチカしたり

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

幾何学模様が見えたり チクチクする感覚が現れたりします

Cluster headaches, another primary headache type,

群発頭痛は もう１つの一次性頭痛で

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

片方の目の奥に 焼けつく あるいは 突き刺されるような痛みが起き

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

目が赤くなる 瞳孔が小さくなる まぶたが垂れるといった症状が出ます

What can be done about these conditions,

これらの頭痛は 大勢の人の生活の質に

which dramatically affect many people’s quality of life?

大きな影響を及ぼしますが どう対処すればいいのでしょうか

Tension headaches and most secondary cases

緊張性頭痛とたいていの二次性頭痛は

can be treated with over-the-counter pain medications,

頭蓋の腫れを和らげる抗炎症薬などの

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

市販の痛み止めで治療できます

And many secondary headache triggers,

そして二次性頭痛の引き金の多くは

like dehydration,

脱水

eye strain,

目の疲れ

and stress,

ストレスなので

can be proactively avoided.

未然に防ぐことができます

Migraines and cluster headaches are more complicated,

片頭痛と群発頭痛は もっと複雑で

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

誰にでも効果のある確実な治療法は まだ見つかっていません

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

しかし幸いなことに 薬理学者や神経学者が

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

この私たちの頭をひどく苦しめる謎を 解明しようと熱心に研究しています