What causes headaches? - Dan Kwartler

Переводчик: Nataliia Pysemska Редактор: Yekaterina Jussupova

In ancient Greece, headaches were considered powerful afflictions.

Древние греки считали головную боль величайшим недугом.

Victims prayed for relief from Asclepius, the god of medicine.

Больные просили у бога медицины Асклепия избавления от этой му́ки.

And if pain continued,

Если боль не прекращалась,

a medical practitioner would perform the best-known remedy—

врачи прибегали к самому известному средству —

drilling a small hole in the skull to drain supposedly infected blood.

они сверлили в черепе небольшое отверстие, чтобы дать отток заражённой крови.

This dire technique, called trepanation,

Этот ужасный метод — трепанация —

often replaced the headache with a more permanent condition.

часто избавлял от головной боли, приводя к необратимым последствиям.

Fortunately, doctors today don’t resort to power tools to cure headaches.

К счастью, современные врачи не лечат головную боль с помощью инструментов.

But we still have a lot to learn about this ancient ailment.

Однако нам всё ещё предстоит многое узнать об этом древнем недуге.

Today, we’ve classified headaches into two camps—

Сегодня выделяют два типа головных болей:

primary headaches

первичные

and secondary headaches.

и вторичные.

The former are not symptomatic of an underlying disease, injury, or condition;

Первичные боли возникают не из-за болезни, травмы или плохого самочувствия,

they are the condition.

они существуют сами по себе.

But we’ll come back to them in a minute

Мы поговорим о них чуть позже,

because while primary headaches account for 50% of reported cases,

поскольку при том, что первичные головные боли обнаруживаются у 50% пациентов,

we actually know much more about secondary headaches.

о вторичных мы знаем гораздо больше.

These are caused by other health problems,

Их вызывают проблемы со здоровьем,

with triggers ranging from dehydration and caffeine withdrawal

а запустить может что угодно, от обезвоживания и дефицита кофеина,

to head and neck injury,

до травм головы, спины

and heart disease.

и заболеваний сердца.

Doctors have classified over 150 diagnosable types,

Врачи выделяют более 150 типов головных болей,

all with different potential causes, symptoms, and treatments.

отличающихся возможной причиной возникновения, симптомами и лечением.

But we’ll take just one common case —a sinus infection—as an example.

Рассмотрим одну из самых распространённых причин— синусит.

The sinuses are a system of cavities

Синусы состоят из системы пазух,

that spread behind our foreheads, noses, and upper cheeks.

расположенной за лбом, носом и верхней частью щёк.

When our sinuses are infected,

При синусите

our immune response heats up the area,

иммунная система разогревает эту зону,

roasting the bacteria and inflaming the cavities well past their usual size.

«поджаривая» бактерии и вызывая увеличение пазух в размерах.

The engorged sinuses put pressure on the cranial arteries and veins,

Распухшие синусовые пазухи давят на черепные артерии и вены,

as well as muscles in the neck and head.

а также мышцы головы и шеи.

Their pain receptors, called nociceptors, trigger in response,

Их болевые рецепторы — ноцицепторы — активируются

cueing the brain to release a flood of neuropeptides

и посылают в мозг сигнал о выработке нейропептидов,

that inflame the cranial blood vessels, swelling and heating up the head.

что приводит к воспалению кровеносных сосудов черепа, отёку и перегреву головы.

This discomfort, paired with hyper-sensitive head muscles,

Этот дискомфорт вместе с повышенной чувствительностью мышц головы

creates the sore, throbbing pain of a headache.

вызывает пульсирующую головную боль.

Not all headache pain comes from swelling.

Однако головную боль не всегда вызывает отёк.

Tense muscles and inflamed, sensitive nerves

Напряженные мышцы и воспалённые, чувствительные нервы

cause varying degrees of discomfort in each headache.

также являются причиной головной боли разной степени тяжести.

But all cases are reactions to some cranial irritant.

Объединяет все эти случаи наличие внутричерепных раздражителей.

While the cause is clear in secondary headaches,

Итак, причины вторичных головных болей ясны,

the origins of primary headaches remain unknown.

чего не скажешь о первичных головных болях.

Scientists are still investigating potential triggers

Учёные всё ещё исследуют возможные триггеры

for the three types of primary headaches:

трёх типов первичных головных болей:

recurring, long-lasting migraines;

периодической продолжительной мигрени,

intensely painful, rapid-fire cluster headaches;

крайне болезненной, острой, точечной головной боли

and, most common of all, the tension headache.

и наиболее распространённой — тензионной головной боли.

As the name suggests,

При тензионной боли

tension headaches are known for creating the sensation

создаётся ощущение,

of a tight band squeezed around the head.

словно голову чем-то перетянули.

These headaches increase the tenderness of the pericranial muscles,

Эта головная боль повышает чувствительность перикраниальных мышц,

which then painfully pulse with blood and oxygen.

из-за чего те болезненно пульсируют при движении крови и кислорода.

Patients report stress, dehydration, and hormone changes as triggers,

Пациенты считают, что её вызывают стресс, обезвоживание или гормональные сбои,

but these don’t fit the symptoms quite right.

но это не совсем характерно для данного типа боли.

For example, in dehydration headaches,

Например, при головной боли от обезвоживания

the frontal lobe actually shrinks away from the skull,

лобная доля мозга фактически сжимается,

creating forehead swelling

вызывая отёк во лбу,

that doesn’t match the location of the pain in tension headaches.

что не совпадает с локализацией тензионной головной боли.

Scientists have theories for what the actual cause is,

Учёные выдвигаю разные теории истинных причин их возникновения,

ranging from spasming blood vessels

от спазмов кровеносных сосудов

to overly sensitive nociceptors,

до повышенной чувствительности ноцицепторов;

but no one knows for sure.

но это только предположения.

Meanwhile, most headache research is focused on more severe primary headaches.

Между тем, более серьёзные первичные головные боли исследуются более активно.

Migraines are recurring headaches, which create a vise-like sensation on the skull

Мигрень — повторяющаяся головная боль; ощущение словно череп сжали тисками.

that can last from four hours to three days.

Она может длиться от четырёх часов до трёх дней.

In 20% of cases, these attacks are intense enough

В 20% случаев эти приступы достаточно сильны,

to overload the brain with electrical energy,

чтобы перегрузить мозг электроэнергией

which hyper-excites sensory nerve endings.

и перевозбудить сенсорные нервные окончания.

This produces hallucinations called auras,

В результате возникают галлюцинации — ауры, —

which can include seeing flashing lights

которые включают вспышки света,

and geometric patterns and experiencing tingling sensations.

геометрические узоры, а также ощущение покалывания.

Cluster headaches, another primary headache type,

Ещё один распространённый тип — кластерные головные боли —

cause burning, stabbing bursts of pain behind one eye,

вызывает жгучую колющую боль за одним глазом,

leading to a red eye, constricted pupil, and drooping eyelid.

что приводит к его покраснению, сужению зрачка, опущению века.

What can be done about these conditions,

Что же делать с этим недугом,

which dramatically affect many people’s quality of life?

существенно влияющим на качество жизни множества людей?

Tension headaches and most secondary cases

Тензионная боль и большинство вторичных болей

can be treated with over-the-counter pain medications,

можно купировать безрецептурными болеутоляющими,

such as anti-inflammatory drugs that reduce cranial swelling.

например, противовоспалительными препаратами для снятия отёка.

And many secondary headache triggers,

Многие причины вторичных головных болей,

like dehydration,

например, обезвоживание,

eye strain,

перенапряжение зрения

and stress,

и стресс,

can be proactively avoided.

можно предотвратить.

Migraines and cluster headaches are more complicated,

Мигрени и кластерные боли сложнее,

and we haven’t yet discovered reliable treatments that work for everyone.

против них пока нет надёжного универсального лекарства.

But thankfully, pharmacologists and neurologists are hard at work

К счастью, фармакологи и неврологи усердно работают

cracking these pressing mysteries that weigh so heavily on our minds.

над решением этих насущных тайн, которые тяжким бременем нависли над нами.