Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Криста Дональдсон: Коленный протез за 80 долларов, который меняет жизни

Переводчик: Olga Tabunshikova Редактор: Susanna Paravyan

Nine years ago, I worked

Девять лет назад, работая

for the U.S. government in Iraq,

на американское правительство в Ираке,

helping rebuild the electricity infrastructure.

я участвовала в программе восстановления электричества.

And I was there, and I worked in that job

Я была там, я там работала,

because I believe that technology

и я была твёрдо убеждена, что технологии

can improve people's lives.

могут изменить жизнь к лучшему.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Однажды за чашкой чая продавец

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

в гостинице Аль Рашид в Багдаде

and he said to me, "You Americans,

сказал мне: «Вы американцы,

you can put a man on the moon,

вы можете отправить человека на Луну,

but when I get home tonight,

а вот я приду домой вечером

I won't be able to turn on my lights."

и не смогу даже лампочку зажечь».

At the time, the U.S. government had spent

На момент этого разговора правительство Америки потратило

more than two billion dollars

более 2 миллиардов долларов

on electricity reconstruction.

на восстановление электричества.

How do you ensure technology reaches users?

Как современным технологиям добраться до обычных людей?

How do you put it in their hands

Как дать людям то,

so that it is useful?

что будет действительно применимо?

So those are the questions that my colleagues and I

Вот такими вопросами мы с коллегами

at D-Rev ask ourselves.

стали задаваться в Ди-Рев.

And D-Rev is short for Design Revolution.

Ди-Рев сокращённо — Дизайн Революция [Революция Проектирования].

And I took over the organization four years ago

Я возглавила эту организацию 4 года назад

and really focused it on developing products

и обратила особенное внимание на разработки,

that actually reach users,

которые действительно помогают пользователям,

and not just any users,

не просто любым пользователям,

but customers who live on less than four dollars a day.

а тем, которые вынуждены жить на 4 доллара в день.

One of the key areas we've been working on recently

Ключевым вопросом стала медицина.

is medical devices, and while it may not be obvious

Может быть, не ясна связь

that medical devices have something in common

медицинских разработок

with Iraq's electricity grid then,

и инфраструктуры электричества в Ираке,

there are some commonalities.

но общие черты есть.

Despite the advanced technology,

Несмотря на все достижения в технологиях,

it's not reaching the people who need it most.

эти достижения недоступны тем, кто в них действительно нуждается.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Я бы хотела поделиться с вами нашим последним проектом под названием

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

ReMotion Knee [«Колено Ремоушн»]

for above-knee amputees.

для людей с ампутированными конечностями выше колена.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Мы начали этот проект, когда представители организации Jaipur Foot —

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

крупнейшего поставщика протезов в мире —

came to the Bay Area and they said,

приехали в Бэй Эриа и сказали, что им

"We need a better knee."

необходим более совершенный протез.

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Если ваш заработок не превышает 4 долларов в день

and you're an amputee,

и вы инвалид,

you've lost your limb in a vehicle accident.

скорее всего, вы пострадали в автомобильной катастрофе.

Most people think it's land mines,

Многие думают, что основная причина для ампутации — это мины,

but it's a vehicle accident.

но на самом деле — это автомобильные аварии.

You're walking by the side of the road

Вы идёте по обочине,

and you're hit by a truck,

и вас сбивает грузовик.

or you're trying to to jump on a moving train,

Или вы прыгаете на последнюю ступеньку двигающегося поезда,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

вы опаздываете, и штанина застревает в механизме.

And the reality is that if you don't have much money,

Так получается, что если у вас скудный доход

like this young named Kamal right here,

как, например, у Камала,

the option you really have

единственный вариант —

is a bamboo staff to get around.

это использовать бамбуковый посох.

And how big a problem is this?

Насколько серьёзна эта проблема?

There's over three million amputees every year

Ежегодно более 3 миллионов человек

who need a new or replacement knee.

нуждается в новом протезе или его замене.

And what are their options?

Каковы же альтернативы?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Есть высококачественное, так называемое «умное» колено

It's got a microprocessor inside.

с микрочипом внутри,

It can pretty much do anything,

с ним можно делать всё что угодно,

but it's 20,000 dollars,

но оно стоит 20 000 долларов.

and to give you a sense of who wears this,

Кто может его приобрести?

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

Его получают ветераны,

would be fit with something like this.

американские ветераны про приезду домой из Ирака или Афганистана.

This is a low-end titanium knee.

Вот менее дорогостоящий титановый протез.

It's a polycentric knee, and all that that means

Это полицентрическое колено,

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

четырёхзвенный механизм,

that mimics a natural human knee.

который имитирует движения колена.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

Но 1 400 долларов тоже слишком дорого

for people like Kamal.

для людей вроде Камала.

And lastly, here you see a low-end knee.

И наконец, самый дешёвый вариант.

This is a knee that's been designed specifically

Он разработан специально

for poor people.

для людей с низким доходом.

And while you have affordability,

Доступность в цене

you've lost on functionality.

без функциональности.

The mechanism here is a single axis,

Механизм работает по одной оси,

and a single axis is like a door hinge.

как дверная петля.

So you can think about how unstable that would be.

Представьте, насколько неудобно будет двигаться.

And this is the type of mechanism

Вот этот механизм был в наличии у организации

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

Jaipur Foot, когда они обратились к нам с просьбой разработать более совершенный протез.

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

Я хочу вам показать старый протез в работе

because I'm showing you all these knees

наравне со всеми показанными протезами.

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

Я понимаю, трудно понять логику.

So at the top you have a socket,

Сверху есть ячейка,

and this fits over someone's residual limb,

которая прикрепляется к остаточной конечности.

and everyone's residual limb is a little bit different.

Культи у всех разные.

And then you have the knee,

Затем идёт механический сустав,

and here I've got a single axis on the knee

и далее одноосевое колено.

so you can see how it rotates,

Вот так оно вращается,

and then a pylon, and then a foot.

далее пилон и ступня.

And we've been able to develop a knee,

Мы смогли разработать

a polycentric knee, so that type of knee

полицентрическое колено,

that acts like a human knee, mimics human gait,

которое действует как человеческое колено и имитирует человеческую походку,

for 80 dollars retail.

за 80 долларов в розницу.

(Applause)

(Аплодисменты)

But the key is, you can have this great invention,

Однако, вооружившись этим изобретением

you can have this great design, but how do you get it

и великолепным дизайном, как сделать так,

to the people who most need it?

чтобы оно дошло до наиболее нуждающихся?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

Как сделать так, чтобы оно до них дошло и сделало их жизнь легче?

So at D-Rev, we've done some other projects,

В «Ди-Рев» мы занимались разными проектами,

мы рассмотрели три вещи, которые, мы уверены,

and we looked at three things that we really believe

gets technologies to customers, to users,

смогут донести технологии до людей, до пользователей,

to people who need it.

до тех, которые действительно в них нуждается.

And the first thing is that the product needs to be world class.

В первую очередь продукция должна быть первоклассной.

It needs to perform on par

Она должна конкурировать

or better than the best products on the market.

с лучшими разработками на рынке.

Regardless of your income level,

Независимо от уровня ваших доходов,

you want the most beautiful,

вы хотите самый изящный,

the best product that there is.

лучший вариант, который существует на рынке.

I'm going to show you a video now

Сейчас я покажу вам видео человека

of a man named Ash. You can see him walking.

по имени Эш. Вот он идёт.

He's wearing the same knee system here

У него

with a single axis knee.

одноосевой протез.

And he's doing a 10-meter walk test.

И он делает тест на 10 метров.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Заметно, что ему трудно держать равновесие во время ходьбы.

And something that's not obvious, that you can't see,

И более того, это менее заметно,

is that it's psychologically draining

психологически тяжело

to walk and to be preventing yourself from falling.

идти и постоянно балансировать.

Now this is a video of Kamal.

Теперь посмотрим на Камала.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Вы помните, Камал ранее ходил с бамбуковой палкой.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

У него более ранняя версия нашего коленного протеза,

and he's doing that same 10-meter walk test.

и он делает тот же тест на 10 метров.

And you can see his stability is much better.

И вы можете видеть, как его походка становиться более стабильной.

So world class isn't just about technical performance.

Продукт мирового класса — это не только технические эксплуатационные показатели,

It's also about human performance.

но и человеческие ощущения. Чем больше мы стали разбираться в проблеме,

And most medical devices, we've learned,

тем очевиднее становилось, что большинство медицинских приборов

as we've dug in, are really designed for Westerners,

ориентированы на европейского потребителя,

for wealthier economies.

на более обеспеченные страны.

But the reality is our users, our customers,

В действительности наши клиенты

they do different things. They sit cross-legged more.

ведут иной образ жизни. Они больше сидят, скрестив ноги,

We see that they squat. They kneel in prayer.

они сидят на корточках, они преклоняются в молитве.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

И мы разработали протез с более широким диапазоном движений,

of almost any other knee on the market.

чем те, которые имеются на рынке.

So the second thing we learned, and this leads

В ходе исследований

into my second point, which is that we believe

мы узнали вторую вещь —

that products need to be designed to be user-centric.

продукция должна быть разработана и ориентирована на пользователя.

And at D-Rev, we go one step further and we say

В «Ди-Рев» мы шагнули далее и решили:

you need to be user-obsessed.

нам нужно быть помешанными на пользователе.

So it's not just the end user that you're thinking about,

В итоге мы думаем не только о пользователе,

but everyone who interacts with the product,

но и всех, кто взаимодействует с изобретением.

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

Например, ортопед, подбирающий протез,

but also the context in which the knee is being fit.

а так же те условия, в которых он устанавливается.

What is the local market like?

Что представляет из себя местной рынок?

How do all these components get to the clinic?

Как все эти компоненты попадают в клинику?

Do they all get there on time? The supply chain.

Происходит ли это своевременно?

Everything that goes into ensuring

Всё, что обеспечивает

that this product gets to the end user,

доставку протеза конечному пользователю,

and it goes in as part of the system, and it's used.

мы рассматриваем как цепочку, включая пользование.

So I wanted to show you some of the iterations

Я бы хотела показать вам некоторые изменения,

we did between the first version, the Jaipur Knee,

внесённые после первой версии протеза Jaipur Knee.

so this is it right here.

Вот он.

(Clicking)

(Щелчки)

Notice anything about it?

Вы что-то замечаете?

It clicks.

Он щёлкает.

We'd seen that users had actually modified it.

Мы обнаружили, что пользователи дорабатывали протез сами.

So do you see that black strip right there?

Видите эту чёрную вставку?

That's a homemade noise dampener.

Это самодельный амортизатор.

We also saw that our users had modified it

Мы также обнаружили, что наши пользователи нашли и другие способы

in other ways.

изменений.

You can see there that that particular amputee,

В данном случае пациент

he had wrapped bandages around the knee.

обернул протез валиком,

He'd made a cosmesis.

привнеся косметические изменения.

And if you look at the knee,

Если присмотреться к коленному протезу,

it's got those pointy edges, right?

можно увидеть острые края, да?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Если вы одеваете их под брюки, юбки

или сари, то сразу становится очевидно, что у вас протез.

or a sari, it's really obvious

that you're wearing a prosthetic limb,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

В обществах, где существуют стереотипы насчёт увечий,

people are particularly acute about this.

люди особенно остро чувствуют на себе их тяжесть.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

Я покажу вам некоторые изменения, которые мы сделали.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Мы поработали не только с ранее упомянутыми проблемами.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Это третья версия ReMotion Knee.

but if you look in here, you can see

Если вы посмотрите сюда, вы увидите амортизатор.

the noise dampener. It's quieter.

Он работает тише.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

Ещё мы сгладили само колено

We made it thinner.

и сделали его уже.

And something that's not obvious is that we

А так же, это не столь очевидно, но мы разработали

designed it for mass production.

его для массового производства.

And this goes into my last point.

И это есть мой последний аргумент.

We really, truly believe that if a product

Мы искренне верим, что если продукт разработан

is going to reach users at the scale that it's needed,

на массового потребителя,

it needs to be market-driven,

он должен быть конкурентоспособным.

and market-driven means that products are sold.

Конкурентоспособность означает, что изделие должно покупаться.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

Оно не должно быть бесплатным или почти полностью субсидироваться.

Our product needs to be designed to offer value

Наш продукт должен быть разработан таким образом, чтобы он был

to the end user.

привлекателен и доступен

It also has to be designed to be very affordable.

для конечного пользователя.

But a product that is valued by a customer

Продукт должен иметь значение для клиента,

is used by a customer,

и клиент должен хотеть им пользоваться.

and use is what creates impact.

And we believe that as designers,

Мы считаем, что будучи проектировщиками,

it holds us accountable to our customers.

мы несём ответственность перед клиентами.

And with centralized manufacturing,

При помощи централизованного производства

you can control the quality control,

можно контролировать качество,

and you can hit that $80 price point

сохранять цену в размере 80 долларов

with profit margins built in.

и получать доход.

And now, those profit margins are critical,

Залог успеха в прибыли,

because if you want to scale, if you want to reach

поэтому, если производство растёт, если вы хотите добраться

all the people in the world who possibly need a knee,

до людей во всех уголках мира,

it needs to be economically sustainable.

продукция должна быть конкурентоспособной.

So I want to give you a sense of where we are at.

Позвольте мне объяснить, на какой стадии мы находимся.

We have fit over 5,000 amputees,

Мы подобрали коленные протезы более 5 тысячам пациентов.

and one of the big indicators we're looking at, of course,

Один из главных показателей успеха —

is, does it improve lives?

изменилась ли их жизнь к лучшему?

Well, the standard is, is someone

Стандартный показатель заключается в том,

still wearing their knee six months later?

носят ли наши пациенты протез через шесть месяцев.

The industry average is about 65 percent.

В среднем по отрасли он составляет 65%.

Ours is 79 percent,

Наш показатель — 79%,

and we're hoping to get that higher.

и мы надеемся улучшить этот результат.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

На данный момент наш коленный протез используется в 12 странах.

This is where we want to get, though,

И вот в каком направлении мы хотим развиваться

in the next three years.

в ближайшие три года.

We'll double the impact in 2015,

Мы удвоим наши усилия в 2015 году,

and we'll double it each of the following years after that.

и мы будем удваивать наши усилия каждый последующий год.

But then we hit a new challenge,

Но тогда мы сталкиваемся со следующей проблемой —

and that's the number of skilled prosthetists

количество квалифицированных ортопедов,

who are able to fit knees.

способных подобрать нужный протез.

So I want to end with a story of Pournima.

Я бы хотела закончить моё выступление рассказом про Приниму.

Pournima was 18 years old

Приниме было 18 лет,

when she was in a car accident where she lost her leg,

когда она попала в автомобильную катастрофу и потеряла ногу.

and she traveled 12 hours by train

Она провела 12 часов в поезде,

to come to the clinic to be fit with a knee,

чтобы приехать в клинику и подобрать протез.

and while all of the amputees who wear our knees

И конечно, все наши пациенты

affect us as the designers,

влияют на нас с точки зрения проектирования.

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

Принима произвела на меня, инженера и женщину, особое впечатление.

because she was in school,

Она училась в университете.

she had just started school to study engineering.

Она только что начала учиться на инженера.

And she said, "Well, now that I can walk again,

И она сказала: «Ну, теперь я могу ходить,

I can go back and complete my studies."

я могу вернуться и получить образование».

And to me she represents the next generation

И для меня она воплощает новое поколение

of engineers solving problems

инженеров, способных решать проблемы

and ensuring meaningful technologies

и сделать так, чтобы значимые технологии

reach their users.

достигали пользователей.

So thank you.

Спасибо за внимание.

(Applause)

(Аплодисменты)