Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Krista Donaldson: La prótesis de rodilla de USD 80 que cambia vidas

Traductor: Ciro Gomez Revisor: Emma Gon

Nine years ago, I worked

Hace nueve años, trabajé

for the U.S. government in Iraq,

para el gobierno de EE. UU. en Irak,

helping rebuild the electricity infrastructure.

ayudando a reconstruir la infraestructura eléctrica.

And I was there, and I worked in that job

Estaba allí, y trabajé en eso

because I believe that technology

porque creo que la tecnología

can improve people's lives.

puede mejorar la vida de la gente.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Una tarde, tomaba té con un almacenista

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

del Hotel Al Rasheed en Bagdad,

and he said to me, "You Americans,

y él me dijo, "Uds. los americanos,

you can put a man on the moon,

pueden poner a un hombre en la Luna,

but when I get home tonight,

pero cuando yo llegue a casa esta noche,

I won't be able to turn on my lights."

no podré encender las luces".

At the time, the U.S. government had spent

En ese momento, el gobierno estadounidense había gastado

more than two billion dollars

más de 2 mil millones de dólares

on electricity reconstruction.

en la reconstrucción del sistema eléctrico.

How do you ensure technology reaches users?

¿Cómo asegurar que la tecnología llegue a los usuarios?

How do you put it in their hands

¿Cómo poner en sus manos

so that it is useful?

algo que es útil?

So those are the questions that my colleagues and I

Así que esas son las preguntas que mis colegas y yo

at D-Rev ask ourselves.

en D-Rev nos hacemos.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev es la abreviatura de Diseño Revolucionario.

And I took over the organization four years ago

Me hice cargo de la organización hace 4 años

and really focused it on developing products

y la enfoqué en el desarrollo de productos

that actually reach users,

que realmente lleguen a los usuarios,

and not just any users,

y no solo a cualquier usuario,

but customers who live on less than four dollars a day.

sino a los clientes que viven con menos de 4 dólares al día.

One of the key areas we've been working on recently

Una de las áreas claves que hemos estado trabajando recientemente

is medical devices, and while it may not be obvious

son los dispositivos médicos, y aunque puede no ser obvio

that medical devices have something in common

los dispositivos médicos tienen algo en común

with Iraq's electricity grid then,

con la red eléctrica de Irak,

there are some commonalities.

hay algunos puntos en común.

Despite the advanced technology,

A pesar de lo avanzada de la tecnología,

it's not reaching the people who need it most.

no está llegando a las personas que más lo necesitan.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Así que voy a contarles uno de los proyectos en que hemos estado trabajando,

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

la Rodilla de ReMovimiento, una rodilla protésica

for above-knee amputees.

para amputados transfemorales.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Este proyecto inició cuando la Jaipur Foot Organization,

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

el mayor proveedor de prótesis del mundo,

came to the Bay Area and they said,

llegó a Bay Area y dijeron:

"We need a better knee."

"Necesitamos una rodilla mejor".

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Lo más probable, si vives con menos de 4 dólares al día

and you're an amputee,

y estás amputado,

you've lost your limb in a vehicle accident.

es que hayas perdido la pierna en un accidente de tránsito.

Most people think it's land mines,

La gente cree que son la minas terrestres,

but it's a vehicle accident.

pero son los accidente de tránsito.

You're walking by the side of the road

Estás caminando por un lado de la carretera

and you're hit by a truck,

y eres atropellado por un camión,

or you're trying to to jump on a moving train,

o estás tratando de saltar de un tren en movimiento,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

vas tarde al trabajo y el pantalón se queda atrapado.

And the reality is that if you don't have much money,

Y la realidad es que si no tienes mucho dinero,

like this young named Kamal right here,

como este joven aquí llamado Kamal,

the option you really have

la opción que tienes

is a bamboo staff to get around.

es un bastón de bambú para moverte.

And how big a problem is this?

Y ¿qué tan grande es el problema?

There's over three million amputees every year

Cada año hay más de 3 millones de personas con amputaciones

who need a new or replacement knee.

que necesitan una rodilla nueva o un reemplazo.

And what are their options?

Y ¿cuáles son sus opciones?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Esta es la superior. Es lo que llamamos una "rodilla inteligente".

It's got a microprocessor inside.

Tiene un microprocesador interno.

It can pretty much do anything,

Puede hacer casi cualquier cosa,

but it's 20,000 dollars,

pero vale 20 mil dólares,

and to give you a sense of who wears this,

y para darles una idea de quién las usa,

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

veteranos estadounidenses de Afganistán o Irak

would be fit with something like this.

encajarían con algo como esto.

This is a low-end titanium knee.

Esta es una rodilla intermedia de titanio.

It's a polycentric knee, and all that that means

Es una rodilla policéntrica, que significa

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

que el mecanismo, es un mecanismo de 4 barras,

that mimics a natural human knee.

imita una rodilla humana natural.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

Pero vale 1 400 dólares, todavía es demasiada cara

for people like Kamal.

para gente como Kamal.

And lastly, here you see a low-end knee.

Y por último, aquí se puede ver un rodilla básica.

This is a knee that's been designed specifically

Esta es una rodilla que se ha diseñado específicamente

for poor people.

para los pobres.

And while you have affordability,

No obstante que es asequible,

you've lost on functionality.

se pierde funcionalidad.

The mechanism here is a single axis,

El mecanismo aquí es de un solo eje,

and a single axis is like a door hinge.

y un solo eje es como una bisagra de puerta.

So you can think about how unstable that would be.

Así que pueden imaginar lo inestable que será.

And this is the type of mechanism

Este es el tipo de mecanismo

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

que la Jaipur Foot Organization utilizaba cuando buscaban una rodilla mejor,

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

y solo quería darles una idea de cómo es un sistema de pierna,

because I'm showing you all these knees

porque les voy a mostrar todas las rodillas

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

y me imagino que es difícil pensar cómo todo encaja.

So at the top you have a socket,

En la parte superior tienen una articulación,

and this fits over someone's residual limb,

y esto se ajusta a la extremidad residual,

and everyone's residual limb is a little bit different.

y cada muñón es un poco diferente.

And then you have the knee,

Y entonces tienen la rodilla,

and here I've got a single axis on the knee

y aquí tengo un solo eje de la rodilla

so you can see how it rotates,

para que vean cómo se gira,

and then a pylon, and then a foot.

y luego una columna y luego un pie.

And we've been able to develop a knee,

Hemos sido capaces de desarrollar una rodilla,

a polycentric knee, so that type of knee

una rodilla policéntrica, que es ese tipo de rodilla

that acts like a human knee, mimics human gait,

que actúa como una rodilla humana, imita la marcha humana,

for 80 dollars retail.

a 80 dólares precio de venta.

(Applause)

(Aplausos)

But the key is, you can have this great invention,

Pero la clave es, que pueden tener este gran invento,

you can have this great design, but how do you get it

pueden tener este gran diseño, pero ¿cómo llevarlo

to the people who most need it?

a las personas que más lo necesitan?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

¿Cómo asegurar que les llega a ellos y mejora sus vidas?

So at D-Rev, we've done some other projects,

Así que en D-Rev, hemos hecho algunos otros proyectos,

and we looked at three things that we really believe

y cuidamos tres cosas que creemos que de verdad

gets technologies to customers, to users,

llevan las tecnologías a los clientes, los usuarios,

to people who need it.

a quienes lo necesitan.

And the first thing is that the product needs to be world class.

Lo primero es que el producto tiene que ser de clase mundial.

It needs to perform on par

Necesita funcionar igual

or better than the best products on the market.

o mejor que los mejores productos en el mercado.

Regardless of your income level,

Independientemente de su nivel de ingreso,

you want the most beautiful,

quieres lo más hermoso,

the best product that there is.

el mejor producto que existe.

I'm going to show you a video now

Voy a mostrarles un video ahora

of a man named Ash. You can see him walking.

de un hombre llamado Ash. Pueden verlo caminando.

He's wearing the same knee system here

Aquí está usando el mismo sistema de rodilla

with a single axis knee.

con una rodilla de eje sencillo.

And he's doing a 10-meter walk test.

Está haciendo una prueba de caminar 10 metros.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Y se darán cuenta de que está luchando con la estabilidad mientras camina.

And something that's not obvious, that you can't see,

Y algo que no es obvio, que no pueden ver,

is that it's psychologically draining

es que cansa psicológicamente

to walk and to be preventing yourself from falling.

el caminar y evitar caerse.

Now this is a video of Kamal.

Esto es un video de Kamal.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Se acuerdan de Kamal antes, sosteniendo la vara de bambú.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

Lleva una de las versiones anteriores de la rodilla,

and he's doing that same 10-meter walk test.

y está haciendo esa misma prueba de caminar 10 metros.

And you can see his stability is much better.

Y pueden ver que su estabilidad es mucho mejor.

So world class isn't just about technical performance.

Entonces de clase mundial no es solo su funcionamiento técnico.

It's also about human performance.

También se trata del desempeño humano.

And most medical devices, we've learned,

Y la mayoría de los dispositivos médicos, hemos aprendido,

as we've dug in, are really designed for Westerners,

conforme hemos profundizado, realmente están diseñados para los occidentales,

for wealthier economies.

para las economías más ricas.

But the reality is our users, our customers,

Pero la realidad es que nuestros usuarios, nuestros clientes,

they do different things. They sit cross-legged more.

hacen las cosas diferente. Se sientan más con las piernas cruzadas.

We see that they squat. They kneel in prayer.

Los vemos ponerse en cuclillas. Se arrodillan en la oración.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

Y hemos diseñado nuestras rodillas para tener el mayor rango de movimiento

of almost any other knee on the market.

de casi cualquier otra rodilla en el mercado.

So the second thing we learned, and this leads

La segunda cosa que hemos aprendido, y esto me lleva

into my second point, which is that we believe

a mi segundo punto, que es que creemos que

that products need to be designed to be user-centric.

los productos deben estar diseñados centrados en el usuario.

And at D-Rev, we go one step further and we say

En D-Rev, vamos un paso más allá y decimos

you need to be user-obsessed.

necesitas estar obsesionados con el usuario.

So it's not just the end user that you're thinking about,

Así que no es solo el usuario final en el que estás pensando,

but everyone who interacts with the product,

sino en todo el mundo que interactúa con el producto,

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

como, por ejemplo, la prótesis que encaja en la rodilla,

but also the context in which the knee is being fit.

sino también con el contexto en el cual la rodilla va a estar.

What is the local market like?

¿Cómo es el mercado local?

How do all these components get to the clinic?

¿Cómo llega todo esto a la clínica?

Do they all get there on time? The supply chain.

¿Llegará a tiempo? La cadena de suministro.

Everything that goes into ensuring

Todo lo que va a garantizar

that this product gets to the end user,

que este producto llegue al usuario final,

and it goes in as part of the system, and it's used.

y entre como parte del sistema y se utilice.

So I wanted to show you some of the iterations

Así que quería mostrarles algunas de las iteraciones

we did between the first version, the Jaipur Knee,

que hicimos entre la primera versión, la rodilla de Jaipur,

so this is it right here.

que está justo aquí

(Clicking)

(Sonido metálico)

Notice anything about it?

¿Lo notaron?

It clicks.

Golpetea.

We'd seen that users had actually modified it.

Habíamos visto que los usuarios la habían modificado

So do you see that black strip right there?

¿Ven esta franja negra ahí?

That's a homemade noise dampener.

Es un amortiguador casero de ruidos.

We also saw that our users had modified it

También vimos que nuestros usuarios lo habían modificado

in other ways.

de otras formas.

You can see there that that particular amputee,

Pueden ver allí que ese amputado particular,

he had wrapped bandages around the knee.

había envuelto vendajes alrededor de la rodilla.

He'd made a cosmesis.

Había hecho algo cosmético.

And if you look at the knee,

Si ven la rodilla,

it's got those pointy edges, right?

tiene estos bordes puntiagudos, ¿verdad?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Así que si la llevas bajo los pantalones o falda

or a sari, it's really obvious

o un sari, es muy obvio

that you're wearing a prosthetic limb,

que estás usando una prótesis,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

y en las sociedades donde hay estigma social por ser minusválido,

people are particularly acute about this.

las personas son particularmente sensibles a esto.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

Así que voy a mostrarles algunas de las modificaciones que hicimos.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Hicimos un montón de iteraciones, no solo por esto, sino por algunas otras cosas.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Pero aquí tenemos la versión tres, de la Rodilla ReMovimiento,

but if you look in here, you can see

y si miran aquí, pueden ver

the noise dampener. It's quieter.

los amortiguadores de ruido. Es más silenciosa.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

La otra cosa que hicimos es que suavizamos el perfil.

We made it thinner.

Lo hicimos más delgado.

And something that's not obvious is that we

Y algo que no es obvio es que la

designed it for mass production.

diseñamos para producción masiva.

And this goes into my last point.

Y esto me lleva a mi último punto.

We really, truly believe that if a product

Realmente, de verdad creemos que si un producto

is going to reach users at the scale that it's needed,

va a llegar a los usuarios a la escala que es necesaria,

it needs to be market-driven,

necesita ser impulsado por el mercado,

and market-driven means that products are sold.

e impulsado por el mercado significa que los productos se venden.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

No se donan. No son subsidiados fuertemente.

Our product needs to be designed to offer value

Nuestro producto tiene que estar diseñado para ofrecer un valor

to the end user.

para el usuario final.

It also has to be designed to be very affordable.

También tiene que ser diseñado para ser muy asequible.

But a product that is valued by a customer

Pero un producto que es valorado por el cliente

is used by a customer,

es utilizado por un cliente,

and use is what creates impact.

y el uso es lo que crea impacto.

And we believe that as designers,

Y creemos que como diseñadores,

it holds us accountable to our customers.

esto nos mantiene confiables ante nuestros clientes.

And with centralized manufacturing,

Y al centralizarnos en la fabricación,

you can control the quality control,

se puede manejar el control de calidad,

and you can hit that $80 price point

y se puede lograr este precio de $80

with profit margins built in.

incluyendo márgenes de ganancia.

And now, those profit margins are critical,

Estos márgenes de ganancia son críticos,

because if you want to scale, if you want to reach

porque si deseas escalar, si quieres llegar a

all the people in the world who possibly need a knee,

todas las personas en el mundo que es posible que necesiten una rodilla,

it needs to be economically sustainable.

tiene que ser económicamente sostenible.

So I want to give you a sense of where we are at.

Así que quiero dar una idea de dónde estamos.

We have fit over 5,000 amputees,

Hemos llegado a más de 5 mil personas amputadas,

and one of the big indicators we're looking at, of course,

y uno de los grandes indicadores que estamos siguiendo, por supuesto,

is, does it improve lives?

es: ¿mejora sus vidas?

Well, the standard is, is someone

Bueno, la norma es, ¿está

still wearing their knee six months later?

aún usando su rodilla seis meses después?

The industry average is about 65 percent.

El promedio de la industria es alrededor del 65 %.

Ours is 79 percent,

El nuestro es de 79 %,

and we're hoping to get that higher.

y esperamos lograr uno mayor.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

Nuestras rodillas son usadas en 12 países.

This is where we want to get, though,

Aquí es a donde queremos llegar, sin embargo,

in the next three years.

en los próximos tres años.

We'll double the impact in 2015,

Tendremos el doble de impacto en el año 2015,

and we'll double it each of the following years after that.

y lo doblaremos los años siguientes después de eso.

But then we hit a new challenge,

Pero luego viene un nuevo reto,

and that's the number of skilled prosthetists

y ese es el número de expertos protésicos

who are able to fit knees.

que son capaces de montar las rodillas.

So I want to end with a story of Pournima.

Así que quiero terminar con la historia de Prinima.

Pournima was 18 years old

Prinima tenía 18 años

when she was in a car accident where she lost her leg,

cuando tuvo un accidente de auto donde perdió su pierna,

and she traveled 12 hours by train

y viajó por 12 horas en tren

to come to the clinic to be fit with a knee,

para acudir a la clínica a recibir una rodilla,

and while all of the amputees who wear our knees

y mientras todos los amputados que llevan nuestras rodillas

affect us as the designers,

nos afectan como diseñadores,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

ella es particularmente significativa para mí como ingeniera y mujer,

because she was in school,

porque ella estaba en la escuela,

she had just started school to study engineering.

acababa de empezar la escuela para estudiar ingeniería.

And she said, "Well, now that I can walk again,

Y dijo: "Bueno, ahora que puedo andar de nuevo,

I can go back and complete my studies."

puedo regresar y terminar mis estudios".

And to me she represents the next generation

Y para mí ella representa la próxima generación

of engineers solving problems

de ingenieros que resolverán problemas

and ensuring meaningful technologies

y garantizarán que las tecnologías valiosas

reach their users.

lleguen a sus usuarios.

So thank you.

Así que muchas gracias.

(Applause)

(Aplausos)