Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

מתרגם: idan idan מבקר: Ido Dekkers

Nine years ago, I worked

לפני 9 שנים, עבדתי

for the U.S. government in Iraq,

בשביל ממשלת ארה"ב בעיראק

helping rebuild the electricity infrastructure.

במטרה לעזור לבנות מחדש את תשתית החשמל

And I was there, and I worked in that job

עשיתי את זה, ועבדתי בעבודה הזאת

because I believe that technology

בגלל שאני מאמינה שטכנולוגיה

can improve people's lives.

יכולה לשפר את חיי האדם

One afternoon, I had tea with a storekeeper

באחד הערבים, שתיתי תה עם מחסנאי

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

במלון "אל-ראשיד" בבגדד

and he said to me, "You Americans,

והוא אמר לי "אתם האמריקאים

you can put a man on the moon,

יכולים לשלוח אדם לירח

but when I get home tonight,

אבל כשאני יגיע הביתה הערב

I won't be able to turn on my lights."

אני לא אוכל להדליק את האור"

At the time, the U.S. government had spent

באותו זמן, ממשלת ארה"ב הוציאה

more than two billion dollars

למעלה מ-2 מליארד דולר

on electricity reconstruction.

על תשתיות החשמל.

How do you ensure technology reaches users?

איך אפשר להבטיח שהטכנולוגיה תגיע לצרכנים?

How do you put it in their hands

איך ניתן לשים את זה בידיים שלהם

so that it is useful?

שזה ישמש אותם?

So those are the questions that my colleagues and I

אז אלו השאלות שאני ועמיתיי

at D-Rev ask ourselves.

ב "ע.מ" שאלנו את עצמנו.

And D-Rev is short for Design Revolution.

ו-ע.מ זה קיצור של "עיצוב מהפכתי"

And I took over the organization four years ago

ואני התחלתי לנהל את הארגון לפני 4 שנים

and really focused it on developing products

ובאמת התמקדתי בלפתח מוצרים

that actually reach users,

שבאמת נגישים למשתמשים

and not just any users,

ולא סתם משתמשים,

but customers who live on less than four dollars a day.

אלא כאלה שחיים בפחות מ4 דולר ליום.

One of the key areas we've been working on recently

אחד התחומים המרכזיים שעבדנו עליהם לאחרונה

is medical devices, and while it may not be obvious

זה מכשירים רפואיים, ולמרות שזה לא מובן מאליו

that medical devices have something in common

שלמכשירים הרפואיים יש משהו במשותף

with Iraq's electricity grid then,

עם רשת החשמל של עיראק

there are some commonalities.

יש להם מאפניים משותפים.

Despite the advanced technology,

למרות הטכנולוגיה המתקדמת

it's not reaching the people who need it most.

זה לא מגיע לאנשים שהכי צריכים את זה

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

אז אני הולכת לספר לכם על אחד הפרויקטים שאנחנו עובדים עליו

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

"הנעה מחדש של הברך", זוהי ברך תותבת

for above-knee amputees.

לקטועי רגליים מעל הברך.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

והפרויקט הזה התחיל כאשר חברת "ג'פיאור"

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

הספק הגדול בעולם של רגליים תותבות

came to the Bay Area and they said,

הגיעו לאזור המפרץ ואמרו

"We need a better knee."

"אנחנו צריכים ברך טובה יותר"

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

רוב הסיכויים, כאשר אתם חיים בפחות מ4 דולר ליום

and you're an amputee,

ואתם קטועיי גפה,

you've lost your limb in a vehicle accident.

זה שאיבדתם את האיבר בתאונת דרכים.

Most people think it's land mines,

רוב האנשים חושבים שזה קרה ממוקש,

but it's a vehicle accident.

אבל זה תאונת דרכים.

You're walking by the side of the road

אתם הולכים לצידי הדרך

and you're hit by a truck,

ונפגעים על ידי משאית

or you're trying to to jump on a moving train,

או שמנסים לקפוץ על רכבת נעה,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

אתם מאחרים לעבודה, והמכנס נתפס,

And the reality is that if you don't have much money,

והמציאות היא, שאם אין לכם מספיק כסף

like this young named Kamal right here,

כמו הצעיר הזה בשם קאמל

the option you really have

האפשרות שיש לכם

is a bamboo staff to get around.

היא מקל במבוק שאיתו תוכלו להתהלך

And how big a problem is this?

וכמה הבעיה הזאת נפוצה?

There's over three million amputees every year

יש למעלה מ3 מיליון קטועי גפה כל שנה

who need a new or replacement knee.

שצריכים ברך חדשה או חלופית

And what are their options?

ומה האפשרויות שלהם?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

זוהי הקדמה, אנחנו קוראים לה "ברך חכמה"

It's got a microprocessor inside.

יש לה מעבד בפנים

It can pretty much do anything,

שיכול בערך לעשות הכול

but it's 20,000 dollars,

אבל זה עולה 20 אלף דולר

and to give you a sense of who wears this,

ומי שלובש את זה אלו

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

יוצאי צבא אמריקאים, החוזרים מאפגניסטן או עיראק

would be fit with something like this.

יקבלו משהו כזה.

This is a low-end titanium knee.

זוהי ברך עשויה טיטניום, פחות יקרה

It's a polycentric knee, and all that that means

עשויה פוליסנטריק, וכל זה מלמד

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

על המנגנון שלה, עשוי 4 ליבות

that mimics a natural human knee.

המחקה את הברך האנושית

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

אבל 1400 דולר, זה עדיין יקר מידי

for people like Kamal.

לאנשים כמו קאמל

And lastly, here you see a low-end knee.

ולסיום אתם יכולים לראות את הדגם הזול

This is a knee that's been designed specifically

זהו דגם שעוצב במיוחד

for poor people.

לאנשים עניים.

And while you have affordability,

ובזמן שלכם יש את הנגישות הכספית

you've lost on functionality.

איבדתם את היכולת הפונקציונלית.

The mechanism here is a single axis,

המנגנון כאן הוא חד-צירי

and a single axis is like a door hinge.

ופועל כמו ציר של דלת.

So you can think about how unstable that would be.

אתם יכולים להבין כמה לא יציב זה יהיה.

And this is the type of mechanism

וזה הסוג של המנגנון

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

שחברת ג'יפר השתמשו כאשר חיפשו חלופה טובה יותר,

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

ורק רציתי לתת לכם מושג איך עובדת רגל תותבת,

because I'm showing you all these knees

כי אני מראה לכם את כל המנגנונים

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

ומדמיינת כמה זה קשה להבין איך הכול עובד ביחד

So at the top you have a socket,

אז למעלה יש שרוול,

and this fits over someone's residual limb,

שמתחבר לשרידי הרגל של האדם,

and everyone's residual limb is a little bit different.

ולכל אחד יש רגל בצורה קצת אחרת.

And then you have the knee,

ואז יש את הברך,

and here I've got a single axis on the knee

וכאן יש לנו מנגנון חד-צירי של הברך

so you can see how it rotates,

כך שאתם יכולים לראות שזה מסתובב

and then a pylon, and then a foot.

ואז השוק, שמתחבר לכף הרגל.

And we've been able to develop a knee,

אז הצלחנו לפתח ברך

a polycentric knee, so that type of knee

מבוססת פוליסנטריק, כך שהסוג הזה

that acts like a human knee, mimics human gait,

מתפקד כמו ברך אנושית, מחקה הליכה אנושית

for 80 dollars retail.

בתמורה ל80 דולר.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

But the key is, you can have this great invention,

אך המפתח הוא, אפשר לפתח המצאות נהדרות

you can have this great design, but how do you get it

ועיצובים טובים, אבל כיצד ניתן להגיע

to the people who most need it?

לאנשים שבאמת צריכים את זה?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

איך אפשר להיות בטוחים שזה יגיע אליהם וישפר את חייהם?

So at D-Rev, we've done some other projects,

אז ב ע.מ, שם עשינו גם פרויקטים אחרים

and we looked at three things that we really believe

והתסכלנו על שלושה דברים שבהם אנחנו מאמינם

gets technologies to customers, to users,

שיביאו את הטכנולוגיה למשתמשים, ללקוחות

to people who need it.

לאנשים שזקוקים לזה.

And the first thing is that the product needs to be world class.

והדבר הראשון הוא שהמוצר צריך להיות ברמה עולמית.

It needs to perform on par

זה צריך להיות באותה רמה

or better than the best products on the market.

או ברמה מעל למוצר הכי טוב בשוק.

Regardless of your income level,

ללא קשר לרמת ההכנסה שלך,

you want the most beautiful,

אתה רוצה את המוצר היפה ביותר

the best product that there is.

האיכותי ביותר שקיים.

I'm going to show you a video now

אני הולכת להראות לכם סרטון עכשיו

of a man named Ash. You can see him walking.

על אדם בשם אש. אתם יכולים לראות אותו הולך

He's wearing the same knee system here

כאשר הוא לובש את אותה דגם ברך שיש כאן

with a single axis knee.

עם מנגנון חד-צירי

And he's doing a 10-meter walk test.

והוא עורך הליכה של 10 מטר

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

אתם שמים לב שהוא נאבק ביציבות בזמן ההליכה

And something that's not obvious, that you can't see,

ודבר שהוא לא מובן מאליו, שאתם לא יכולים לראות

is that it's psychologically draining

זה שזה משהו פסיכולוגי

to walk and to be preventing yourself from falling.

שגורם לך ללכת ולמנוע ממך ליפול.

Now this is a video of Kamal.

עכשיו זה סרטון של קאמל

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

אתם זוכרים את קאמל, זה שהחזיק מקל במבוק

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

הוא לובש אחד מהדגמים הראשוניים של הברך שלנו

and he's doing that same 10-meter walk test.

והוא הולך גם 10 מטר

And you can see his stability is much better.

ואתם יכולים לראות את היציבות שלו שטובה בהרבה.

So world class isn't just about technical performance.

אז ברמה עולמית זה לא רק ביצועיים טכניים

It's also about human performance.

זה גם ביצועים אנושיים.

And most medical devices, we've learned,

ורוב המכשירים הרפואיים שבדקנו

as we've dug in, are really designed for Westerners,

בזמן שחקרנו, באמת מעוצבים לעולם המערבי

for wealthier economies.

לכלכלות עשירות.

But the reality is our users, our customers,

אך המציאות היא שהמשתמשים, הלקוחות שלנו

they do different things. They sit cross-legged more.

עושים דברים שונים, הם יושבים ברגליים משולבות יותר,

We see that they squat. They kneel in prayer.

הם כורעים יותר. כורעים בזמן התפילה

And we designed our knee to have the greatest range of motion

ועיצבנו את הברך שלנו שתהיה בעלת טווח תנועה גדול יותר

of almost any other knee on the market.

מכמעט כל ברך אחרת בשוק.

So the second thing we learned, and this leads

אז הדבר השני שלמדנו, וזה מוביל

into my second point, which is that we believe

לנקודה השניה שלי, זה שאנחנו מאמינים

that products need to be designed to be user-centric.

שהמוצר צריך להיות ממוקד לכל משתמש

And at D-Rev, we go one step further and we say

וב ע.מ הלכנו צעד קדימה ואמרנו

you need to be user-obsessed.

צריך שזה יהיה מותאם ספציפית למשתמש.

So it's not just the end user that you're thinking about,

אז זה לא רק למשתמש הממוצע שאתם חושבים עליו

but everyone who interacts with the product,

אלא כל מי שמעורב במוצר

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

אז,לדוגמא, הנסיין שבודק את המוצר

but also the context in which the knee is being fit.

אך גם ההקשר שבו צריכים להשתמש בברך הזאת

What is the local market like?

איך השוק המקומי נראה?

How do all these components get to the clinic?

איך כל החלקים מגיעים למרפאה?

Do they all get there on time? The supply chain.

האם כולם יגיעו לשם בזמן? שרשרת האספקה.

Everything that goes into ensuring

כל מה שקורה על מנת להבטיח

that this product gets to the end user,

שהמוצר יגיע לידי הלקוח

and it goes in as part of the system, and it's used.

וזה יגיע כחלק ממערכת וישמש אותו.

So I wanted to show you some of the iterations

אז אני רוצה להראות לכם כמה מהניסיונות

we did between the first version, the Jaipur Knee,

שעשינו בין הדגם הראשון, הברך של ג'יופר

so this is it right here.

כאן בידיים שלי

(Clicking)

(תקתוק)

Notice anything about it?

שמעתם את זה?

It clicks.

זה מתקתק

We'd seen that users had actually modified it.

ראינו שמתמשים מנסים לתקן את זה

So do you see that black strip right there?

אז אתם רואים את החלק השחור שם?

That's a homemade noise dampener.

זה משתיק קול שיוצר בבית

We also saw that our users had modified it

ראינו גם שמשתמשים תיקנו את זה

in other ways.

בדרכים אחרות

You can see there that that particular amputee,

אתם יכולים לראות כאן את הקטוע-גפה הזה

he had wrapped bandages around the knee.

שעטף את הברך בתחבושות

He'd made a cosmesis.

הוא שיפר את זה קוסמטית.

And if you look at the knee,

ואם אתם מסתכלים על הברך

it's got those pointy edges, right?

אפשר לראות קצוות מחודדים, נכון?

So if you're wearing it under pants or a skirt

אז אם אתם לובשים את זה מתחת למכנסיים או חצאית

or a sari, it's really obvious

או שמלה, זה דיי מובן

that you're wearing a prosthetic limb,

שאתם לובשים רגל תותבת,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

ובחברות שבהן ישנה סטיגמה כלפי הנכים

people are particularly acute about this.

אנשים רגישים במיוחד בנוגע לזה.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

אז אני הולכת להראות לכם כמה מהשינויים שעשינו.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

עשינו הרבה ניסיונות, לא רק סביב זה אלא גם דברים אחרים

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

אבל כאן יש לנו את הגרסה השלישית "הברך המונעת"

but if you look in here, you can see

אך אם אתם מסתכלים כאן, אפשר לשים לב

the noise dampener. It's quieter.

שהרעש הושתק, זה שקט יותר.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

הדבר הנוסף ששיפרנו זה ששיטחנו את הצדדים

We made it thinner.

הפכנו את זה לדק יותר

And something that's not obvious is that we

ומשהו שהוא לא מובן מאליו זה שאנחנו

designed it for mass production.

עיצבנו את זה לייצור המוני

And this goes into my last point.

שזה מוביל אותי לנקודה האחרונה שלי

We really, truly believe that if a product

אנחנו באמת מאמינים שאם מוצר

is going to reach users at the scale that it's needed,

הולך להיות נגיש ללקוחות בכמות שזקוקים לו

it needs to be market-driven,

הוא צריך להיות מונע שוק

and market-driven means that products are sold.

והכוונה היא שהוא צריך להימכר

They're not donated. They're not heavily subsidized.

הם לא נתרמים, הם לא מסובסדים בכבדות.

Our product needs to be designed to offer value

המוצר שלנו צריך לענות על הדרישות

to the end user.

של הלקוח הסופי.

It also has to be designed to be very affordable.

זה גם צריך להיות מעוצב שיהיה נגיש מבחינה כספית

But a product that is valued by a customer

אבל מוצר שהוא מוערך על ידי הלקחות

is used by a customer,

משומש על ידם

and use is what creates impact.

וכך יוצר השפעה.

And we believe that as designers,

ואנחנו מאמינים שבתור מעצבים

it holds us accountable to our customers.

זה שם אותנו אחראים ללקוחות

And with centralized manufacturing,

ועם ייצור המוני

you can control the quality control,

ניתן לשלוט על האיכות

and you can hit that $80 price point

וניתן להגיע ל80 דולר

with profit margins built in.

ועדיין להרוויח

And now, those profit margins are critical,

ועכשיו, הרווחים האלו קריטיים

because if you want to scale, if you want to reach

כי אם אנחנו רוצים לשנות את ההיקף, להגיע

all the people in the world who possibly need a knee,

לכל האנשים בעולם שצריכים את המוצר

it needs to be economically sustainable.

זה צריך להיות רווחי מבחינה כלכלית.

So I want to give you a sense of where we are at.

אז אני רוצה לתת לכם מושג על איפה אנחנו נמצאים

We have fit over 5,000 amputees,

ערכנו התאמות למעל 5000 קטועי גפה

and one of the big indicators we're looking at, of course,

ואחד המדדים שעליהם הסתכלנו, כמובן

is, does it improve lives?

זה האם זה משפר את חייהם?

Well, the standard is, is someone

ובכן, הסטנדרט הוא האם מישהו

still wearing their knee six months later?

עדיין מרכיב את הברך לפחות 6 חודשים לאחר מכן?

The industry average is about 65 percent.

הממוצע בתעשייה הוא בערך 65 אחוז

Ours is 79 percent,

שלנו הוא 79 אחוז

and we're hoping to get that higher.

ואנחנו מקווים שזה יגדל.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

עכשיו, המוצר שלנו נמצא ב 12 מדינות

This is where we want to get, though,

זה לאן שאנחנו רוצים להגיע

in the next three years.

ב3 שנים הבאות

We'll double the impact in 2015,

אנחנו נכפיל את ההשפעה ב2015

and we'll double it each of the following years after that.

ונכפיל גם בכל שנה לאחר מכן.

But then we hit a new challenge,

אבל אז אנחנו מגיעים למטרה חדשה

and that's the number of skilled prosthetists

וזה למגוון הדגמים שיכולים

who are able to fit knees.

להתאים לכל ברך.

So I want to end with a story of Pournima.

אז אני רוצה לסיים בסיפור על פרינימה

Pournima was 18 years old

פרינימה הייתה בת 18

when she was in a car accident where she lost her leg,

כשהייתה מעורבת בתאונת דרכים שם איבדה את רגלה,

and she traveled 12 hours by train

ונסעה 12 שעות ברכבת

to come to the clinic to be fit with a knee,

על מנת להגיע למרפאה שתתאים לה ברך תותבת

and while all of the amputees who wear our knees

ובזמן שכל הנכים שהרכיבו את המוצר שלנו

affect us as the designers,

השפיעו עלינו בתהליך העיצוב

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

היא למעשה, השפיעה עליי הן כמעצבת והן כאישה.

because she was in school,

בגלל שהיא הייתה בבית ספר

she had just started school to study engineering.

היא בדיוק התחילה בית ספר להנדסה

And she said, "Well, now that I can walk again,

והיא אמרה " ובכן, עכשיו שאני יכולה ללכת שוב

I can go back and complete my studies."

אני יכולה לחזור ולהשלים את לימודיי"

And to me she represents the next generation

ובשבילי היא מייצגת את הדור הבא

of engineers solving problems

של מהנדסים הפותרים בעיות

and ensuring meaningful technologies

ומבטיחים ששיפורים טכנולוגיים בעלי משמעות

reach their users.

יגיעו למשתמשים שלהם.

So thank you.

תודה רבה

(Applause)

(מחיאות כפיים)