Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Translator: Abhinav Garule Reviewer: Abhishek Suryawanshi

Nine years ago, I worked

नौ साल पेहले, मैने इराक मे

for the U.S. government in Iraq,

अमेरिकि सरकार के लिए काम किया,

helping rebuild the electricity infrastructure.

बिजली के बुनियादी ढांचे बनाने मे मदद कि।

And I was there, and I worked in that job

और मै वहां थी और मै वो काम में थी

because I believe that technology

क्युंकी मुझे विश्वास था कि तंत्रज्ञान

can improve people's lives.

लोंगो कि झिंदगी सुधार सकती हैं।

One afternoon, I had tea with a storekeeper

एक दोपहर, मैने दुकानदार के साथ चाय ली

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

बगदाद के अल-रशीद हॉटेल मे,

and he said to me, "You Americans,

और उसने मुझे कहा कि, "आप अमेरिकी,

you can put a man on the moon,

आप इन्सान को

but when I get home tonight,

चांद पे भेज सकते हो,

लेकिन आज रात

I won't be able to turn on my lights."

जब मैं घर जाऊंगा,

मैं बत्ती नही जला पाउंगा।

At the time, the U.S. government had spent

अब तक, अमेरिकी सरकारने

more than two billion dollars

दो अब्ज डॉलर्ससे भी अधिक

on electricity reconstruction.

बिजलीके पुनर्निर्माणपे

खर्च किए।

How do you ensure technology reaches users?

आप कैसे सुनिश्चित करते है

कि, तंत्रज्ञान उपभोक्ता तक पहुंची है?

How do you put it in their hands

आप उनके हातमे कैसे देते है,

so that it is useful?

कि वह उपयोगी पडे ?

So those are the questions that my colleagues and I

ये वही प्रश्न ही जो मै

और मेरे साथीदार

at D-Rev ask ourselves.

डि-रेव मे अपनेआप से पूछते है।

And D-Rev is short for Design Revolution.

डि-रेव डिझाईन रीवॉलुशन का

संक्षिप्त नाम है। और

And I took over the organization four years ago

मैने चार साल पेहले संगठन का

and really focused it on developing products

पदभार संभाला और ऐसी उत्पादनो पे

लक्ष्यकेंद्रित किया कि

that actually reach users,

जो सचमे उपभोक्ता तक पहुंचे

and not just any users,

और न सिर्फ किसी भी उपभोक्ता,

but customers who live on less than four dollars a day.

बलकी जो ग्राहक जिन्की ४ डॉलरसेभी कम

दिन कि कमाई है।

एक मुख्य क्षेत्रपे हम अभी काम कर रहे है

One of the key areas we've been working on recently

is medical devices, and while it may not be obvious

जो चिकित्सा उपकरण है, और जबकि

यह स्पष्ट नहीं हो सकता कि वो

that medical devices have something in common

चिकित्सा उपकरण का इराक कि बिजली

with Iraq's electricity grid then,

के साथ समन्वय है,

there are some commonalities.

उनमे कुछ साम्य है।

Despite the advanced technology,

आधुनिक तंत्रज्ञान होके भी,

it's not reaching the people who need it most.

वो लोंगो के पास नही पहुंच रही

जिनको अधिक जरुरत है।

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

अभी हम जो प्रोजेक्टपे

काम कर रहे है उसकि

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

जानकारी देती हुं।

रिमोशन घुटना और

for above-knee amputees.

ये कृत्रिम घुटना है|

घुटनेसे आगेके भाग तक।

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

और ये योजना चालू हुई जाब जयपूर फुट संस्था,

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

दुनिया कि सबसे ज्यादा कृत्रिम अवयव बनाने वाली संस्था,

came to the Bay Area and they said,

बे एरिया आए और बताया कि,

"We need a better knee."

"हमे अच्छा घुटना चाहिये।"

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

अगर आप चार सेभी कम डॉलर मी दिन गुजारे पर,हालत है

and you're an amputee,

और आप विकलांगिक है।

you've lost your limb in a vehicle accident.

आपने हाद्से मे अवयव खो दिया है। बहुत लोग

Most people think it's land mines,

सोचते है कि खाण विस्फोटसे,

but it's a vehicle accident.

किंतू वाहन हाद्सेसे होते है।

You're walking by the side of the road

अगर आप रास्तेकि बाजू से चल रहे हो

and you're hit by a truck,

और ट्रक आपको उडता है,

or you're trying to to jump on a moving train,

या आप चलती ट्रेनसे गुद्ते हो

you're late for work, and your pant leg gets caught.

आप काम को जाने केलिए लेट हो

और आपका पैर अटक जाता है|

And the reality is that if you don't have much money,

और सच्चाई ये है कि आपके पास ज्यादा पैसा नही है।

like this young named Kamal right here,

जैसे ये कमल नामके युवक कि तरह,

the option you really have

आपके पास चारा है कि

is a bamboo staff to get around.

कुबडी का इस्तेमाल करना।

And how big a problem is this?

और ये कितनी बडी दुविधा है?

There's over three million amputees every year

यहा तीस लाख सेभी ज्यादा विकलांगिक लोग है

who need a new or replacement knee.

जिनको नया या दूसरा घुटना चाहिये

And what are their options?

और उनके पास चारा क्या है?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

ये बडे दर्जेका। इसे हम "स्मार्ट घुटना" केहते है।

It's got a microprocessor inside.

इसके अंदर एक माइक्रोप्रोसेसर है।

It can pretty much do anything,

ये कुछभी अच्चेसे कर सकता है।

but it's 20,000 dollars,

परंतु ये २०,००० डॉलर का है,

and to give you a sense of who wears this,

और आपको बताने केलिए कौन पेहेनता है,

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

अमेरिकी सैनिक जो अफगाणिस्तान या इराकसे वापस आए है।

would be fit with something like this.

इस तरहसे बैठता है।

This is a low-end titanium knee.

ये टायेटिनियम घुटना जरा कम दर्जे का है।

It's a polycentric knee, and all that that means

ये पौलीसेण्त्रिक घुटना, और मतलब है कि,

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

चार सलियो का तंत्र,

that mimics a natural human knee.

एकदम इन्सानी घुटनेके जैसा।

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

परंतु फिरभी १४०० डॉलर मेहेंगे है,

for people like Kamal.

कमल जैसे लोगो केलिए।

And lastly, here you see a low-end knee.

और आखिरमें यहां सबसे कम दर्जे का घुटना।

This is a knee that's been designed specifically

ये घुटना गरीबलोंगो को सोचके

for poor people.

बनाया है।

And while you have affordability,

और जब आप खरीद सकते हो

you've lost on functionality.

तब कार्यक्षमता नही होती।

The mechanism here is a single axis,

इसमे एक रेखा तंत्र है,

and a single axis is like a door hinge.

और यह एक रेखा बिजागरी कि तरह है।

So you can think about how unstable that would be.

तो आप सोच सकते है कि ये कितना स्थिर रेहता होगा|

And this is the type of mechanism

और ये तंत्र का उपयोग

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

जयपूर फुट कर राहे थे जब वो अच्छे घुटने कि तलाश मी थे,

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

और मुझे आपको सिर्फ बताना है कि पैर कैसा दिखता है

because I'm showing you all these knees

क्यूंकी मैं आपको ये सारे

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

घुटने दिखा रही हुं और मुझे

सोचते भी परेशानी हुई कि

So at the top you have a socket,

ये बैठता कैसे है।

तो इसके उपर एक सॉकेट है

and this fits over someone's residual limb,

और वह बाकी अवयव के उपर बैठता है,

and everyone's residual limb is a little bit different.

और सबका बाकी रहा अवयव थोडा अलग होता है।

And then you have the knee,

और इसके बाद घुटना है,

and here I've got a single axis on the knee

और यहा घुटनेपे एक अक्ष मिला है

so you can see how it rotates,

आप देख सकते है कि ये कैसे घुमत है

and then a pylon, and then a foot.

और इसके बाद एक आधार और पैर।

And we've been able to develop a knee,

और हम एक घुटना बनाते आए है,

a polycentric knee, so that type of knee

बहुकेंद्रित घुटना, तो ये तंत्र का घुटना

that acts like a human knee, mimics human gait,

जो इन्सानी घुटना और चाल जैसा काम करता है,

for 80 dollars retail.

८० डॉलरमे।

(Applause)

(तालियां)

But the key is, you can have this great invention,

किंतु मुख्यचीज ये है कि, आपके पास एसी बढिया खोज है।

you can have this great design, but how do you get it

अच्छा डिझाईन है, लेकिन आप ये कैसे लोगो तक

to the people who most need it?

पहुचा सकते है कि जिनको सबसेज्यादा

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

जरुरत है? और सुनिश्चित कैसे करे कि

उनतक पहुचा ओर उनका जीवन सुधारा है?

So at D-Rev, we've done some other projects,

तो डि-रेवमे, हमने कुछ बाकी प्रोजेक्टपे काम किया,

and we looked at three things that we really believe

और हमने तीन चीजोको देखा जिसमे हम विश्वास करते

gets technologies to customers, to users,

कि ये तंत्रज्ञान ग्राहक, उपभोक्ता तक पहुंचे

to people who need it.

लोग, जिनको इसकी जरुरत है.

And the first thing is that the product needs to be world class.

और मुख्यबात कि प्रोडक्ट विश्वस्तरीय होना चाहिये।

It needs to perform on par

और ये मार्केट के बाकी प्रोडक्टके

or better than the best products on the market.

बराबर या उनसे अच्छा चलना चाहिये।

Regardless of your income level,

आपके कमाई को ध्यानमे ना रखके,

you want the most beautiful,

आपको सबसे सुंदर,

the best product that there is.

और अच्छा प्रोडक्ट जो है,

I'm going to show you a video now

मैं आपको उसका विडीयो दिखाने वाली हुं। एश नामके आदमी का।

of a man named Ash. You can see him walking.

आप उसको चालते हुए देख सकते है

He's wearing the same knee system here

उसने येही तकनीक वाला घुटना पेह्ना है

with a single axis knee.

एक अक्षवाला घुटना।

And he's doing a 10-meter walk test.

और ये १० मीटर चलने कि परीक्षा दे रहा है।

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

और आप देख रहे है कि जब वो चल राहा है उसे संतुलन बनानेमें परेशानी आ रही है

And something that's not obvious, that you can't see,

और जो कुछ कह नही सकते, देख नही सकते

is that it's psychologically draining

मानसिक थकवा चलने के लिए

to walk and to be preventing yourself from falling.

और गिरने से बचने के लिए।

Now this is a video of Kamal.

अब ये कमल का विडीयो है।

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

आपको मालूम है कमल, जो पेहले बांबू पकड़े हुए था ।

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

उसने हमारा पेहले रूप का घुटना पेह्ना है।

and he's doing that same 10-meter walk test.

और वो १० मीटर चलने कि परीक्षा दे रहा है।

And you can see his stability is much better.

और आप उसका सुधरा हुआ संतुलन देख सकते है।

So world class isn't just about technical performance.

तो विश्वस्तरीय का मतलब सिर्फ तांत्रिकी कार्य नही होता ।

It's also about human performance.

इन्सानी कार्य प्रभावभी होता है।

And most medical devices, we've learned,

और लगभग सभी यंत्र जो हमने पढे,

as we've dug in, are really designed for Westerners,

जिनमे देखा, वो सचमे पश्चिमी देशो केलिए डिझाईन किए।

for wealthier economies.

धनाढ्य अर्थव्यवस्थाओं केलिए।

But the reality is our users, our customers,

लेकिन सच्चाई है कि हमारे ग्राहक, उपभोक्ता

they do different things. They sit cross-legged more.

कुछ अलग करते है। वो पैर दुमडके ज्यादा बैठते है।

We see that they squat. They kneel in prayer.

हम देखते है की वो प्रार्थना को झुकते है। बैठते है।

And we designed our knee to have the greatest range of motion

और हमने ये घुटना ऐसे डिझाईन किया कि जो कैसेभी घूम सकता है

of almost any other knee on the market.

मार्केट के बाकी सभी घुटनो कि तरह।

So the second thing we learned, and this leads

दुसरी बात हमने सिंखी और वो जाती है

into my second point, which is that we believe

मेरे दुसरे मुद्देपे, वो यह की हम विश्वासकरते है

that products need to be designed to be user-centric.

कि प्रोडक्ट उपभोक्ता को केंद्रित करके डिझाईन करना चाहिए।

And at D-Rev, we go one step further and we say

और डी-रेवमे, हम एक कदम और आगे जाके केहते है

you need to be user-obsessed.

आप हमेशा उपभोक्ताके बारे मे विचार करे।

So it's not just the end user that you're thinking about,

तो ये सिर्फ उपभोक्ता के बारेमे सोचने जैसा नाही है,

but everyone who interacts with the product,

बल्की जो कोई प्रोडक्टको इस्तेमाल करे।

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

उदाहरणार्थ लिया जाए तो, विकलांगिक जो घुटना बिठाता है

but also the context in which the knee is being fit.

लेकिन यह प्रसंगमेभी जिसमे घुटना अछ्चेसे बैठता है।

What is the local market like?

स्थानीय बाजार जैसा क्या है?

How do all these components get to the clinic?

ये सभी अवयव अस्पताल तक कैसे पहुचेंगे?

Do they all get there on time? The supply chain.

क्या ये उनको समयपे उपलब्ध होगा? उपलब्धता होगी।

Everything that goes into ensuring

सभी जो सुनिश्चित हो सके और

that this product gets to the end user,

ये प्रोडक्त उपभोक्ता को मिले,

and it goes in as part of the system, and it's used.

और ये वव्यवस्था मी जाए और इसका उपयोग हो। तो मैं आपको

So I wanted to show you some of the iterations

इसकी पुनरावृत्तिया

we did between the first version, the Jaipur Knee,

दिखाना चाहती हुं

हमने पेहले आवृत्तीमे,

जयपूर घुटने के साथ कि,

so this is it right here.

तो ये यहा है।

(Clicking)

(क्लिक क्लिक आवाज)

Notice anything about it?

इसके बारेमे कुछ ध्यानमे आया?

It clicks.

ये क्लिक क्लिक आवाज करता है।

We'd seen that users had actually modified it.

हमने देखा है कुछ उपभोक्ताओने उसमे सुधारणा कि है।

So do you see that black strip right there?

क्या आप देख सकते ही काली पत्ती वहांपे ?

That's a homemade noise dampener.

वह घरपे बनाया हुआ आवाज कम करनेवाला है।

We also saw that our users had modified it

हमने भी देखा हमारेभी उप्भोक्ताओने बदल किए

in other ways.

कुछ दुसरे तरीकोसे।

You can see there that that particular amputee,

आप वह कट हुआ भाग देख सकते है,

he had wrapped bandages around the knee.

उसने घुटने को बॅंडएजसे लपेटा था।

He'd made a cosmesis.

उसने सौंदर्यवर्धन किया था।

And if you look at the knee,

और आप घुटनेको देखे,

it's got those pointy edges, right?

उसको तीक्ष्ण धार है, है ना?

So if you're wearing it under pants or a skirt

तो आप अगर उसको अपने पायजमे या स्कर्ट

or a sari, it's really obvious

या सारी के साथ पेहेन्ते है, ये पक्का है कि

that you're wearing a prosthetic limb,

आपने कृत्रिम अवयव पेह्ना है,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

और समाजमे विकलांगिक एक होणा कलंक होता है,

people are particularly acute about this.

कुछ लोग इसकेबारेमे प्रखर होते है।

So I'm going to show you some of the modifications we did.

तो मैं आपको जो बदल किए वो दिखानेवली हुं|

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

हमने बहुत बदलाव किए, सिर्फ इसमे नही, बल्की बाकी चीजोमेंभी।

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

तो यहा पे रीमोशन घुटने का तिसरा रूप'है,

but if you look in here, you can see

अगर आप इसमे देख सकते है कि,

the noise dampener. It's quieter.

कम आवाज करनेवाली चीज।यह शांत है।

The other thing we did is that we smoothed the profile.

एक और चीज जो हमने कि, इसको दिखनेमे आकर्षित बनाया।

We made it thinner.

और चपटा किया।

And something that's not obvious is that we

और कुछ केह नाही सकते लेकिन हमने

designed it for mass production.

इसे बड़े पैमाने पर उत्पादन करणे केलिए यह डिझाईन बनाया ।

And this goes into my last point.

और ये मेरे आखरी मुद्दे मी जाता है।

We really, truly believe that if a product

हम सचमे विश्वास करते है कि अगर प्रोडक्ट

is going to reach users at the scale that it's needed,

उपभोक्ता तक जिस प्रमाणमे पहुचना चाहिए,

it needs to be market-driven,

तो वो बाजार संचालित होनी चाहिए,

and market-driven means that products are sold.

और बाजार संचालित प्रोडक्ट का मतलब जो ज्यादा बेचे जाते है।

They're not donated. They're not heavily subsidized.

ये दान नही किए जाते। और न ये आर्थिक सहायता-प्राप्त है।

Our product needs to be designed to offer value

हमारा प्रोडक्ट उप्भोक्ताओ को मुल्यांकन

to the end user.

देनेके लिए डिझाईन किया है।

It also has to be designed to be very affordable.

और इसे सस्तेमे बनाने के डिझाईन किया है।

But a product that is valued by a customer

इस प्रोडक्टका उप्भोक्ताओने मुल्य किया है,

is used by a customer,

और ग्राहक इसे इस्तमाल करते है

and use is what creates impact.

और उपयोगही प्रभाव करता है।

And we believe that as designers,

और हम डिझाईनर विश्वास राखते है कि,

it holds us accountable to our customers.

हमारे ग्राहको ये स्पष्टीकरणीय है|

And with centralized manufacturing,

और केंद्रीयनिर्माण के साथ,

you can control the quality control,

आप गुणवत्ता कायम रख सकते है,

and you can hit that $80 price point

और आप $80 तक पहुंच सकते है

with profit margins built in.

वो भी नफा उसीमेही मिलाकर।

And now, those profit margins are critical,

तो मुनाफा कि संभावना बहुत कम है, क्यूंकी अगर

because if you want to scale, if you want to reach

आपको स्तर चाहिये और आपको

all the people in the world who possibly need a knee,

सभी लोग जिनको घुटने कि

it needs to be economically sustainable.

जरुरत है उनतक पहुचना है,

तो आर्थिक रूप से टिकाऊ चाहिये।

So I want to give you a sense of where we are at.

तो मैं आपको बताउ कि अभी हम किधर है।

We have fit over 5,000 amputees,

हमने अभीतक ५००० से ज्यादा अवयव जोडे है,

and one of the big indicators we're looking at, of course,

और एक मुख्य चीज जो हम देख रहे है

is, does it improve lives?

कि ये सचमे जिंदगी सुधारता है?

Well, the standard is, is someone

सचमे, स्तर है कि , कोई भी अगर छे

still wearing their knee six months later?

महिनेके बाद भी घुटना पेहेन रहा है क्या?

The industry average is about 65 percent.

व्यवसायिक औसत लागभाग ६५ प्रतीषत है।

Ours is 79 percent,

और हमारी ७९ प्रतीषक,

and we're hoping to get that higher.

और हमे आशा है कि ये बढेगी।

Right now, our knees are worn in 12 countries.

अभी, हमारे ये घुटने १२ देशोमे पेहने जाते है।

This is where we want to get, though,

और हम यहां तक पहुचना चाहते है,

in the next three years.

अगले ३ सालमे ।

We'll double the impact in 2015,

हम २०१५ मे प्रभाव दोगुना करेंगे,

and we'll double it each of the following years after that.

और उसके बाद के सभी सालोमें दोगुना करते रहेंगे।

But then we hit a new challenge,

तब बादमे हमारे सामने नई चुनौती होगी,

and that's the number of skilled prosthetists

और वो कि कुशल प्रोस्थेटिस्टस कि संख्या

who are able to fit knees.

जिन्हे घुटना बिठाना आता है।

So I want to end with a story of Pournima.

तो मैं प्रीणिमा के कहाणी के साथ समाप्त करणा चाहुंगी।

Pournima was 18 years old

प्रीणिमा १८ साल कि थी

when she was in a car accident where she lost her leg,

जब उसका कार हादसा हुआ उसमे उसका पैर चला गया

and she traveled 12 hours by train

और उसने १२ घंटे रेल्वेसे सफर किया

to come to the clinic to be fit with a knee,

घुटना बिठानेके अस्पताल मे आने केलिए,

and while all of the amputees who wear our knees

और जब सभी विकलांगिक जो हमारा घुटना पेहेनते है

affect us as the designers,

डिझाईनर के रूपमे हमे प्रभावित करता है,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

वह मेरे लिए विशेष रूप से सार्थक है इंजिनियर और महिला के रूप मे

because she was in school,

क्यूंकी वह शालामे थी,

she had just started school to study engineering.

और उसने इंजिनियरिंग कि पढाई शुरू कि थी।

And she said, "Well, now that I can walk again,

और वह बोली," तो, मै अभी फिरसे चल सकती हुं,

I can go back and complete my studies."

मैं घर जा सकती हुं और मेरी पढाई पुरी कर सकती हुं।"

And to me she represents the next generation

और मुझे वह आनेवाले पिढी के दुविधा हल करनेवाले इंजिनियर्स

of engineers solving problems

को दर्शाती हैं।

and ensuring meaningful technologies

और सुनिश्चित करना कि प्रभावी तंत्रज्ञान

reach their users.

उपभोक्ताओ तक पहुंचे।

So thank you.

धन्यवाद।

(Applause)

(तालियां)