Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Krista Donaldson: A prótese de joelho que está mudando vidas

Tradutor: Nadja Nathan Revisor: Aline Pereira

Nine years ago, I worked

Nove anos atrás, eu estava trabalhando

for the U.S. government in Iraq,

para o governo dos Estados Unidos no Iraque,

helping rebuild the electricity infrastructure.

ajudando a reconstruir a infraestrutura elétrica.

And I was there, and I worked in that job

E eu estive lá e trabalhei naquele projeto

because I believe that technology

porque acredito que a tecnologia

can improve people's lives.

pode melhorar a vida das pessoas.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Uma tarde, eu estava tomando chá com um comerciante

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

no Hotel Al Rasheed, em Baghdad,

and he said to me, "You Americans,

e ele me disse: "Vocês, americanos.

you can put a man on the moon,

Vocês podem mandar um homem à Lua,

but when I get home tonight,

mas quando eu chegar em casa hoje à noite,

I won't be able to turn on my lights."

não vou poder acender minhas luzes."

At the time, the U.S. government had spent

Naquele tempo, o governo americano tinha despendido

more than two billion dollars

mais de dois bilhões de dólares

on electricity reconstruction.

em reconstrução de eletricidade.

How do you ensure technology reaches users?

Como assegurar que a tecnologia alcance os usuários?

How do you put it in their hands

Como colocá-la nas mãos deles

so that it is useful?

para que seja útil?

So those are the questions that my colleagues and I

Estas são as perguntas que eu e meus colegas

at D-Rev ask ourselves.

nos fazemos na D-Rev.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev é a abreviatura de 'Design Revolution'.

And I took over the organization four years ago

Eu assumi controle desta organização quatro anos atrás

and really focused it on developing products

e me concentrei em desenvolver produtos

that actually reach users,

que efetivamente alcancem os usuários,

and not just any users,

e não só qualquer usuário,

but customers who live on less than four dollars a day.

mas aqueles que vivem com menos de quatro dólares por dia.

One of the key areas we've been working on recently

Uma das principais áreas que estamos desenvolvendo

is medical devices, and while it may not be obvious

é a de dispositivos médicos, e embora não seja óbvio

that medical devices have something in common

que eles tenham algo em comum

with Iraq's electricity grid then,

com a rede elétrica do Iraque daquele tempo,

there are some commonalities.

há alguns pontos em comuns.

Despite the advanced technology,

Apesar dos avanços tecnológicos,

it's not reaching the people who need it most.

eles não estão alcançando as pessoas que mais necessitam.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Então vou falar sobre um dos projetos que estamos desenvolvendo,

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

o ReMotion Knee, que é uma prótese de joelho

for above-knee amputees.

para amputados acima do joelho.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Este projeto começou quando a Organização Jaipur Foot,

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

a maior provedora de membros protéticos do mundo,

veio à Área da Baía de São Francisco e disse:

came to the Bay Area and they said,

"We need a better knee."

"Precisamos de um joelho melhor".

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Se você vive com menos de quatro dólares por dia,

and you're an amputee,

e é um amputado,

you've lost your limb in a vehicle accident.

provavelmente perdeu um membro em um acidente de transporte.

Most people think it's land mines,

A maioria das pessoas pensa em minas terrestres,

but it's a vehicle accident.

mas são acidentes de transporte.

You're walking by the side of the road

Você está andando no acostamento

and you're hit by a truck,

e é atingido por um caminhão,

or you're trying to to jump on a moving train,

ou está tentando pegar um trem em movimento,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

está atrasado para o trabalho, e a perna da sua calça fica presa.

And the reality is that if you don't have much money,

A realidade é que, se você não tem muito dinheiro,

like this young named Kamal right here,

como este jovem chamado Kamal,

the option you really have

a opção que você tem

is a bamboo staff to get around.

para se locomover é um bastão de bambu.

And how big a problem is this?

E qual a extensão deste problema?

There's over three million amputees every year

Há mais de três milhões de amputados a cada ano

who need a new or replacement knee.

que necessitam de um joelho novo ou de uma substituição.

And what are their options?

E quais são as suas alternativas?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Este é de alta qualidade. Este é o que chamaríamos de "joelho elegante".

It's got a microprocessor inside.

Ele tem um microprocessador dentro.

It can pretty much do anything,

Ele pode fazer quase tudo,

but it's 20,000 dollars,

mas custa 20 mil dólares.

and to give you a sense of who wears this,

Para lhe dar uma ideia de quem usa este tipo de joelho,

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

veteranos americanos voltando do Afeganistão ou do Iraque

would be fit with something like this.

usariam algo parecido.

This is a low-end titanium knee.

Este é um joelho mais barato, feito de titânio.

It's a polycentric knee, and all that that means

É um joelho policêntrico, o que significa que

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

tem um mecanismo de quatro barras

that mimics a natural human knee.

que imita um joelho humano natural,

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

mas, custando 1.400 dólares, ainda é muito caro

for people like Kamal.

para pessoas como Kamal.

And lastly, here you see a low-end knee.

E por último, aqui você vê um joelho de qualidade inferior.

This is a knee that's been designed specifically

É um joelho que foi feito especificamente

for poor people.

para pessoas sem recursos.

And while you have affordability,

Ele é financeiramente acessível,

you've lost on functionality.

mas pouco funcional.

The mechanism here is a single axis,

O mecanismo aqui é um eixo único,

and a single axis is like a door hinge.

e um eixo único é como uma dobradiça de porta.

So you can think about how unstable that would be.

Você pode imaginar como seria instável.

And this is the type of mechanism

Este é o tipo de mecanismo

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

que a Organização Jaipur Foot usava quando resolveu procurar um joelho melhor.

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

Eu quero lhes dar uma ideia de como uma perna protética funciona,

because I'm showing you all these knees

porque estou lhes mostrando estes joelhos

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

e imagino que seja difícil imaginar como isto tudo se encaixa.

So at the top you have a socket,

No topo você tem um encaixe,

and this fits over someone's residual limb,

que é ajustado sobre o coto da perna,

and everyone's residual limb is a little bit different.

e os cotos das pessoas são diferentes uns dos outros.

And then you have the knee,

Então temos o joelho,

and here I've got a single axis on the knee

e aqui temos um eixo único,

so you can see how it rotates,

e você pode ver como ele gira,

and then a pylon, and then a foot.

e depois uma coluna, e um pé.

And we've been able to develop a knee,

Conseguimos desenvolver um joelho,

a polycentric knee, so that type of knee

um joelho policêntrico, portanto aquele tipo de joelho

that acts like a human knee, mimics human gait,

que funciona como um joelho humano, imita o andar humano,

for 80 dollars retail.

por 80 dólares.

(Applause)

(Aplausos)

But the key is, you can have this great invention,

Mas o fundamental é: como levar esta invenção fantástica,

you can have this great design, but how do you get it

este ótimo design,

to the people who most need it?

às pessoas que mais necessitam?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

Como garantir que cheguem até elas, e que melhorem suas vidas?

So at D-Rev, we've done some other projects,

Na D-Rev nós trabalhamos em outros projetos,

and we looked at three things that we really believe

e examinamos três coisas que acreditamos serem essenciais

gets technologies to customers, to users,

para garantir que tecnologias cheguem aos clientes, aos usuários,

to people who need it.

às pessoas que precisam.

And the first thing is that the product needs to be world class.

A primeira é que o produto precisa ser de nível mundial.

It needs to perform on par

Ele precisa ter um desempenho igual ou melhor

or better than the best products on the market.

que os melhores produtos no mercado.

Regardless of your income level,

Independentemente do seu nível de renda,

you want the most beautiful,

você quer o produto mais bonito,

the best product that there is.

o melhor que existe.

I'm going to show you a video now

Vou mostrar um vídeo agora

of a man named Ash. You can see him walking.

de um homem chamado Ash. É possível vê-lo andando.

He's wearing the same knee system here

Ele está usando o mesmo sistema de joelho,

with a single axis knee.

o joelho de eixo único.

And he's doing a 10-meter walk test.

E ele está fazendo um teste de caminhada de 10 metros.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Vejam como ele tem dificuldades em manter o equilíbrio quando anda.

And something that's not obvious, that you can't see,

E algo que não é óbvio, que você não pode ver,

is that it's psychologically draining

é que é psicologicamente desgastante

to walk and to be preventing yourself from falling.

andar tentando evitar cair.

Now this is a video of Kamal.

Este vídeo é do Kamal.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Você se lembra do Kamal, segurando o bastão de bambu.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

Ele está usando uma das versões anteriores do nosso joelho,

and he's doing that same 10-meter walk test.

e está fazendo o mesmo teste de caminhada de 10 metros.

And you can see his stability is much better.

E podemos ver que seu equilíbrio é bem melhor.

So world class isn't just about technical performance.

Então, nível mundial não tem a ver apenas com desempenho técnico,

It's also about human performance.

mas também com desempenho humano.

And most medical devices, we've learned,

Nós descobrimos, pesquisando, que a maioria dos dispositivos médicos,

as we've dug in, are really designed for Westerners,

são na verdade projetados para os ocidentais,

for wealthier economies.

para economias mais ricas.

But the reality is our users, our customers,

Mas a realidade é que nossos usuários, nossos clientes,

they do different things. They sit cross-legged more.

fazem coisas diferentes. Eles sentam-se de pernas cruzadas.

We see that they squat. They kneel in prayer.

Eles se agacham, se ajoelham para rezar.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

Nós projetamos nosso joelho para que tenha uma amplitude de movimentos

of almost any other knee on the market.

maior do que quase todos os outros joelhos no mercado.

So the second thing we learned, and this leads

A segunda coisa que aprendemos, e isso nos leva

into my second point, which is that we believe

ao meu segundo ponto, é que nós acreditamos

that products need to be designed to be user-centric.

que o design dos produtos deve ser centrado no usuário.

And at D-Rev, we go one step further and we say

Na D-Rev, vamos um pouco mais adiante e dizemos

you need to be user-obsessed.

que você precisa ser obcecado por usabilidade.

So it's not just the end user that you're thinking about,

Portanto, você não pensa apenas no usuário final,

but everyone who interacts with the product,

mas em todos que interagem com o produto,

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

por exemplo, o protético profissional que encaixa o joelho,

but also the context in which the knee is being fit.

mas também o contexto em que o joelho é implantado.

What is the local market like?

Como é o mercado local?

How do all these components get to the clinic?

Como é que todos esses componentes chegam até a clínica?

Do they all get there on time? The supply chain.

Eles chegam pontualmente? A cadeia de abastecimento.

Everything that goes into ensuring

Tudo que é feito para garantir

that this product gets to the end user,

que este produto chegue ao usuário final,

and it goes in as part of the system, and it's used.

e vai como parte do sistema, e é usado.

So I wanted to show you some of the iterations

Eu gostaria de mostrar algumas das iterações

we did between the first version, the Jaipur Knee,

que fizemos da primeira versão, o Joelho de Jaipur.

so this is it right here.

É isso aqui.

(Clicking)

(Clicando)

Notice anything about it?

O que vocês notam?

It clicks.

Faz um barulho.

We'd seen that users had actually modified it.

Vimos que os usuários fizeram modificações no produto.

So do you see that black strip right there?

Você vê aquela faixa preta bem ali?

That's a homemade noise dampener.

Isso é um amortecedor de ruído caseiro.

We also saw that our users had modified it

Também vimos que nossos usuários haviam feito outras modificações.

in other ways.

You can see there that that particular amputee,

Você pode ver aqui que este amputado

he had wrapped bandages around the knee.

amarrou ataduras em volta do joelho.

He'd made a cosmesis.

Ele fez uma espécie de reparo cosmético.

And if you look at the knee,

Se você observa o joelho,

it's got those pointy edges, right?

ele tem essas arestas pontudas, certo?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Se você o usa sob a calça, saia,

or a sari, it's really obvious

ou sari, fica óbvio

that you're wearing a prosthetic limb,

que você está usando um membro profético,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

e nas sociedades onde existe estigma social com relação à deficiência física,

people are particularly acute about this.

as pessoas são particularmente sensíveis a isto.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

Vou mostrar algumas modificações que fizemos.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Fizemos muitas iterações, não apenas em torno disso.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Aqui temos a versão três, o 'ReMotion Knee'.

but if you look in here, you can see

Se olhar aqui, pode ver

the noise dampener. It's quieter.

o amortecedor de ruído. É mais silencioso.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

A outra coisa que fizemos é que aplainamos o perfil.

We made it thinner.

Nós o fizemos mais fino.

And something that's not obvious is that we

E algo não tão óbvio é que

designed it for mass production.

o projetamos para produção em massa.

And this goes into my last point.

E isto nos leva ao meu último ponto.

We really, truly believe that if a product

Nós acreditamos firmemente que, para um produto

is going to reach users at the scale that it's needed,

alcançar os usuários na escala necessária,

it needs to be market-driven,

ele precisa ser regido pelo mercado,

and market-driven means that products are sold.

e 'regido pelo mercado' significa que os produtos são vendidos.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

Eles não são doados. Não são altamente subsidiados.

Our product needs to be designed to offer value

Nosso produto precisa ser projetado para oferecer valor

to the end user.

ao usuário final.

It also has to be designed to be very affordable.

Ele também precisa ser projetado para ser financeiramente acessível.

But a product that is valued by a customer

Um produto que é valorizado pelo cliente

is used by a customer,

é usado pelo cliente,

and use is what creates impact.

e uso é o que cria impacto.

And we believe that as designers,

Nós acreditamos que isso nos torna, a nós designers,

it holds us accountable to our customers.

responsáveis perante os nossos clientes.

And with centralized manufacturing,

E com a produção centralizada,

you can control the quality control,

você pode controlar a qualidade,

and you can hit that $80 price point

e pode atingir aquele preço de 80 dólares,

with profit margins built in.

com margens de lucro incluídas.

And now, those profit margins are critical,

Essas margens de lucro são essenciais,

because if you want to scale, if you want to reach

porque se você quer ampliar o seu alcance, se quer servir todas as pessoas

all the people in the world who possibly need a knee,

que precisam de um joelho,

it needs to be economically sustainable.

ele precisa ser economicamente sustentável.

So I want to give you a sense of where we are at.

Então, quero lhe dar uma noção de onde estamos.

We have fit over 5,000 amputees,

Já servimos mais de 5 mil amputados,

and one of the big indicators we're looking at, of course,

e um dos grandes indicadores que estamos monitorando é:

is, does it improve lives?

"Isto melhora a qualidade de vida das pessoas?"

Well, the standard is, is someone

Bem, a norma é: A pessoa ainda

still wearing their knee six months later?

está usando o joelho seis meses depois?

The industry average is about 65 percent.

A média da indústria é de cerca de 65%.

Ours is 79 percent,

A nossa é de 79%,

and we're hoping to get that higher.

e esperamos aumentar este número ainda mais.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

Neste momento, nossos joelhos são usados ​​em 12 países.

This is where we want to get, though,

Mas é aqui que queremos chegar

in the next three years.

nos próximos três anos:

We'll double the impact in 2015,

Dobraremos o impacto em 2015

and we'll double it each of the following years after that.

e, depois disso, vamos dobrar a produção a cada ano.

But then we hit a new challenge,

Mas, então, nos debatemos com um novo desafio,

and that's the number of skilled prosthetists

que é o número de especialistas de prótese

who are able to fit knees.

capazes de implantar os joelhos.

So I want to end with a story of Pournima.

Então, eu gostaria de terminar com a história de Prinima.

Pournima was 18 years old

Prinima tinha 18 anos

when she was in a car accident where she lost her leg,

quando sofreu um acidente de carro em que perdeu sua perna.

and she traveled 12 hours by train

Ela viajou 12 horas de trem

to come to the clinic to be fit with a knee,

para ir até a clínica para fazer o implante do joelho,

and while all of the amputees who wear our knees

e embora todos os amputados que usam nossos joelhos

affect us as the designers,

nos afetem como designers,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

ela é especial para mim, como engenheira e como mulher,

because she was in school,

porque ela estava na faculdade,

she had just started school to study engineering.

ela tinha acabado de começar a estudar engenharia.

And she said, "Well, now that I can walk again,

Ela disse: "Agora que eu posso andar de novo,

I can go back and complete my studies."

eu posso retornar e completar meus estudos."

And to me she represents the next generation

Para mim ela representa a próxima geração

of engineers solving problems

de engenheiros resolvendo problemas

and ensuring meaningful technologies

e garantindo que tecnologias significativas

reach their users.

alcançem seus usuários.

So thank you.

Obrigada.

(Aplausos)

(Applause)