Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Translator: Alena Zhaliazniak Reviewer: Hanna Baradzina

Nine years ago, I worked

Дзевяць гадоў таму я працавала

for the U.S. government in Iraq,

ў Іраку па амерыканскім дзяржкантракце

helping rebuild the electricity infrastructure.

па перабудоўлі сеткі электрычнасці.

And I was there, and I worked in that job

Я была і працавала там таму,

because I believe that technology

што веру ў тэхналогію,

can improve people's lives.

якая можа ратаваць жыццё людзей.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Аднойчы апоўдні я размаўляла

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

з уласнікам магазіну, мы былі ў гатэлі ў Багдадзе.

and he said to me, "You Americans,

Ён мне кажа: "Вы, амерыканцы,

you can put a man on the moon,

"можаце давезці чалавека да Месяца,

but when I get home tonight,

"але калі я сёння прыйду дадому,

I won't be able to turn on my lights."

"святла ў хаце так і не будзе."

At the time, the U.S. government had spent

Да таго часу ўрад ЗША ўжо прамарнатравіў

more than two billion dollars

больш за два мільярды даляраў

on electricity reconstruction.

на аднаўленне электрычнай сеткі Ірака.

How do you ensure technology reaches users?

Як можна напэўна данесці тэхналогію да карыстальнікаў?

How do you put it in their hands

Як можна гэтую тэхналогію

so that it is useful?

зрабіць карыснай для карыстальніка?

So those are the questions that my colleagues and I

Гэта − пытанні, на якія я і мае калегі па D-Rev

at D-Rev ask ourselves.

шукаем адказы.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev − гэта скарочана Дызайн Рэвалюцыя.

And I took over the organization four years ago

Калі я ўзначаліла арганізацыю 4 гады таму,

and really focused it on developing products

мы засяродзіліся на распрацоўцы прадметаў,

that actually reach users,

якія напэўна знойдуць пакупніка,

and not just any users,

і не абыякога, а таго,

but customers who live on less than four dollars a day.

што жыве на менш за чатыры даляры ў дзень.

One of the key areas we've been working on recently

Не гэтак даўно мы засяродзіліся

is medical devices, and while it may not be obvious

на медыцынскіх апаратах, і хоць цяжка сабе ўявіць,

that medical devices have something in common

што ў медапаратах ёсць нешта аднолькавае

with Iraq's electricity grid then,

з электрасеткай у Іраку,

there are some commonalities.

падобнае ёсць.

Despite the advanced technology,

Нягледзячы на існаванне распрацаванай тэхналогіі,

it's not reaching the people who need it most.

яна не дасягае людзей, якім гэта тэхналогія можа найбольш дапамагчы.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Я раскажу вам пра адзін з нашых праектаў,

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

каленку ReMotion, гэта пратэзная каленка

for above-knee amputees.

для тых, у каго нага вышэй каленкі ампутавана.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Усё пачалося з таго, што арганізацыя Jaipur Foot,

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

якая дапасоўвае больш за каго пратэзаў у свеце,

came to the Bay Area and they said,

звярнулася да нас у Каліфорніі

"We need a better knee."

з патрэбай у лепшай каленцы.

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Калі ты жывеш на менш за чатыры даляры на дзень, і ты без нагі,

and you're an amputee,

большая верагоднасць,

you've lost your limb in a vehicle accident.

што ты згубіў канцавіну ў аўтааварыі.

Most people think it's land mines,

Большасць людзей лічыць, што гэта здараецца

but it's a vehicle accident.

з-за мінаў, а насамрэч вінаваты аўтааварыі.

You're walking by the side of the road

Вы ідзяце сабе ўздоўж дарогі,

and you're hit by a truck,

а вас здбівае грузавік,

or you're trying to to jump on a moving train,

ці вы спрабуеце заскочыць у рухаючыся цягнік,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

бо спазняецеся на працу, а нагавіца захрасае ў няслушным месцы.

And the reality is that if you don't have much money,

І калі ў вас няма шмат грошай

like this young named Kamal right here,

як ў гэтага хлопца, Камала,

the option you really have

ваш адзіны паратунак −

is a bamboo staff to get around.

гэта кіёчак з бамбуку.

And how big a problem is this?

Наколькі вялікая гэта праблема?

There's over three million amputees every year

На свеце больш за тры мільёны чалавек,

who need a new or replacement knee.

якім штогод патрэбна ці новая, ці абноўленая каленка.

And what are their options?

Які ў іх выбар?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Гэта − найдаражэйшы экзэмпляр. Мы яго завем "разумнай каленкай".

It's got a microprocessor inside.

У ёй усярэдзіне мікрапрацэсар.

It can pretty much do anything,

Гэтая каленка можа рабіць амаль што ўсё,

but it's 20,000 dollars,

але і кошт яе 20 000 даляраў.

and to give you a sense of who wears this,

Каму дапасоўваюць гэткія экзэмпляры,

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

дык гэта амерыканскім ветэранам, што вяртаюцца з Афганістана

would be fit with something like this.

і Ірака.

This is a low-end titanium knee.

Гэта − дзешавейшая каленка з тытану.

It's a polycentric knee, and all that that means

Яна паліцэнтрычная, гэта значыцца,

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

што ўнутры ў яе механізм з 4-х злучэнняў,

that mimics a natural human knee.

які эмітуе сапраўдную чалавечую каленку.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

Але яе кошт у 1400 даляраў усё яшчэ завысокі

for people like Kamal.

для такіх людзей як Камал.

And lastly, here you see a low-end knee.

А вось гэтая тут танная каленка.

This is a knee that's been designed specifically

Яе спецыяльна стварылі

for poor people.

для бедных людзей.

And while you have affordability,

Але хоць для кішэні яна і не цяжкая,

you've lost on functionality.

яе мажлівасці вельмі абмежаваныя.

The mechanism here is a single axis,

Тут механізм адной восі,

and a single axis is like a door hinge.

гэта падобна да дзвярной завесы.

So you can think about how unstable that would be.

Можаце сабе ўявіць, наколькі гэта нестабільна.

And this is the type of mechanism

Менавіта гэтым механізмам

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

карысталася арганізацыя Jaipur Foot, калі яны пачалі шукаць лепшае каленкі.

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

Я зараз хачу вам паказаць, як працуе нага,

because I'm showing you all these knees

бо, думаю, цяжка сабе ўявіць

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

як пратэзы далучаюцца да гэтае сістэмы.

So at the top you have a socket,

Зверху знаходзіцца заглыбленне,

and this fits over someone's residual limb,

і ён надзяецца на ўцінак нагі,

and everyone's residual limb is a little bit different.

а кожны ўцінак трохі адрозніваецца ад іншага.

And then you have the knee,

Пасля − каленка,

and here I've got a single axis on the knee

і тут вы можаце бачыць каленку на адной восі,

so you can see how it rotates,

яна гэтак варочаецца,

and then a pylon, and then a foot.

пасля − стрыжань, пасля − ступня.

And we've been able to develop a knee,

А мы распрацавалі каленку,

a polycentric knee, so that type of knee

паліцэнтрычную, значыцца тую,

that acts like a human knee, mimics human gait,

што эмітуе чалавечую каленку, чалавечую хаду,

for 80 dollars retail.

за 80 даляраў рознічнае цаны.

(Applause)

(Воплескі)

But the key is, you can have this great invention,

Але галоўнае не ў тым, што ў нас ёсць гэтая цудоўная вынаходка

you can have this great design, but how do you get it

з добрым ажыцяўленнем, але як данесці яе

to the people who most need it?

да людзей, якім яна найбольш патрэбная?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

Як зрабіць, каб яна дайшла да іх і палепшыла іхняе жыццё?

So at D-Rev, we've done some other projects,

Мы ў D-Rev праз працу над іншымі праектамі

and we looked at three things that we really believe

згадзіліся, што, каб тэхналогія знайшла пакупніка,

gets technologies to customers, to users,

трапіла да крыстальніка,

to people who need it.

неабходныя тры рэчы.

And the first thing is that the product needs to be world class.

Па-першае, выраб павінны быць сусветным па якасці.

It needs to perform on par

Ён павінен працаваць таксама добра

or better than the best products on the market.

ці нават лепш за найлепшыя механізмы на рынку.

Regardless of your income level,

Нягледзячы на ваш грашовы ўзровень,

you want the most beautiful,

вы захочаце мець найпрыгажэйшы,

the best product that there is.

найлепшы пратэз, які толькі існуе.

I'm going to show you a video now

Я пакажу вам відэа зараз

of a man named Ash. You can see him walking.

з хлопцам, якога зваць Эш. Можна бачыць, як ён ідзе.

He's wearing the same knee system here

На ім каленная сістэма

with a single axis knee.

з адной воссю.

And he's doing a 10-meter walk test.

Ён робіць тэставую хаду на 10 метраў.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Можна бачыць, як цяжка яму балансаваць крочачы.

And something that's not obvious, that you can't see,

А тое, што невідавочна і цяжка ўбачыць,

is that it's psychologically draining

дык гэта псіхалагічную цяжкасць думкі

to walk and to be preventing yourself from falling.

пра крочанне і паратунак ад падзення, якія здараюцца адначасова.

Now this is a video of Kamal.

Гэта − відэа Камала.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Памятаеце, таго Камала, што з бамбукавым кіёчкам.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

На ім адна з першых версій нашага вырабу,

and he's doing that same 10-meter walk test.

і ён тэсціруе яго падчас той самай 10-метровай хады.

And you can see his stability is much better.

Бачыце, як з балансам яму нашмат лягчэй.

So world class isn't just about technical performance.

Сусветная якасць не толькі ў тэхнічных характэрыстыках.

It's also about human performance.

Яна таксама ў пасаванні да чалавека.

And most medical devices, we've learned,

Як мы даведаліся, большасць

as we've dug in, are really designed for Westerners,

большасць медыцынскіх апаратаў створана для людзей

for wealthier economies.

з багатых эканомік.

But the reality is our users, our customers,

Але ж на самой справе нашыя карыстальнікі і кліенты

they do different things. They sit cross-legged more.

жывуць па-іншаму. Яны часцей сядзяць з закручанымі нагамі.

We see that they squat. They kneel in prayer.

Ці прысеўшы. Ці на каленках молячыся.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

Таму мы распрацавалі каленку з найбольшымі мажлівасцямі руху,

of almost any other knee on the market.

чым якісьці іншы існуючы механізм.

So the second thing we learned, and this leads

Яшчэ мы дазналіся, і гэта другая важная рэч,

into my second point, which is that we believe

мы зразумелі, як важна,

that products need to be designed to be user-centric.

каб выраб быў засяроджаны на карыстальніку.

And at D-Rev, we go one step further and we say

У D-Rev мы паглыбілі гэты прынцып, мы верым,

you need to be user-obsessed.

што трэба быць апанаваным карыстальнікам.

So it's not just the end user that you're thinking about,

Калі гэтак думаць, дык трэба прымаць пад увагу

but everyone who interacts with the product,

ўсіх людзей, што прыдуць у кантакт з прадуктам,

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

як, напрыклад, тэхнік, што ўсталёўвае пратэзы.

but also the context in which the knee is being fit.

Таксама нельга прапусціць і месца і спосаб прыстасавання пратэза.

What is the local market like?

Як выглядае мясцовы рынак для прадукта?

How do all these components get to the clinic?

Як розныя складнікі даходзяць да шпіталя?

Do they all get there on time? The supply chain.

Ці яны апынаюцца там своечасова? Ланцуг даставак.

Everything that goes into ensuring

Гэта − тое, што ажыцяўляе ўсе часткі працэсу

that this product gets to the end user,

дастаўкі вырабу да пацыента,

and it goes in as part of the system, and it's used.

ад вырабу да кожнадзённага карыстання.

So I wanted to show you some of the iterations

Я хачу паказаць вам некаторыя са зменаў,

we did between the first version, the Jaipur Knee,

якія мы зрабілі паміж арыгінальнай версіяй арганізацыі Jaipur Foot,

so this is it right here.

вось яна.

(Clicking)

(Шчоўканне)

Notice anything about it?

Заўважылі нешта?

It clicks.

Каленка шчоўкае.

We'd seen that users had actually modified it.

Мы ўгледзелі, што карыстальнікі трохі яе змянілі.

So do you see that black strip right there?

Бачыце чорную ленту вось тут?

That's a homemade noise dampener.

Гэта самаробка па пацішэнню.

We also saw that our users had modified it

Мы ўгледзелі і іншыя змяненні,

in other ways.

з нішых бакоў.

You can see there that that particular amputee,

Тут можна ўбачыць, што гэты чалавек з ампутаванай нагой

he had wrapped bandages around the knee.

абвязаў каленку бінтом.

He'd made a cosmesis.

Зрабіў касметычную змену.

And if you look at the knee,

Гледзячы на каленку можна бачыць

it's got those pointy edges, right?

на ёй вострыя вуглы, так?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Таму, калі пратэз насіць пад нагавіцамі, ці спадніцай,

or a sari, it's really obvious

ці індыйскай сукенкай,

that you're wearing a prosthetic limb,

яго лёгка заўважыць,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

а ў грамадствах, дзе фізічная непаўнавартасць таўруецца,

people are particularly acute about this.

пакалечаным людзям трэба асабліва сцерагчыся.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

Зараз я пакажу, як мы пратэз змянілі.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Мы шмат з якіх бакоў разглядвалі пратэз, вырашаючы, што трэба мадыфіцыраваць.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Вось тут − трэцяя версія, завецца каленка ReMotion [пер. рух нанова].

but if you look in here, you can see

Калі глянуць сюды,

the noise dampener. It's quieter.

дык убачыце глушыльнік. Каленка зараз цішэйшая.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

Яшчэ мы трохі згладзілі вострыя вуглы.

We made it thinner.

Мы зрабілі пратэз таньчэй.

And something that's not obvious is that we

Тое, што важна, але нябачна, −

designed it for mass production.

мы прыстасавалі каленку для масавага вырабу.

And this goes into my last point.

Гэта вядзе мяне да трэцяга і апошняга пункту.

We really, truly believe that if a product

Мы безумоўна ўпэўненыя, што каб выраб

is going to reach users at the scale that it's needed,

дасягнуў карыстальніка ў патрэбным масштабе,

it needs to be market-driven,

ён павінен быць патрэбным рынку,

and market-driven means that products are sold.

а гэта значыць, што прадукты будуць купляцца.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

Іх не будуць раздаваць задарма, ім не будуць дапамагаць субсідыямі.

Our product needs to be designed to offer value

Нам патрэбна стварыць прадукт, які будзе сабе варты

to the end user.

для яго носьбіта.

It also has to be designed to be very affordable.

Прадукт таксама павінны быць створаным грашова дасягальным.

But a product that is valued by a customer

Карысны для карыстальніка выраб

is used by a customer,

будзе ім выкарыстоўвацца,

and use is what creates impact.

а карыстанне вядзе да пазітыўных вынікаў.

And we believe that as designers,

Мы верым, што ў якасці стваральнікаў прадукту,

it holds us accountable to our customers.

мы адказныя за яго перад пакупніком.

And with centralized manufacturing,

Калі прадукт вырабляецца цэнтралізавана,

you can control the quality control,

то якасць можна кантраляваць,

and you can hit that $80 price point

і кошт вырабу ў 80 даляраў з улікам прыбытка

with profit margins built in.

можна дасягнуць.

And now, those profit margins are critical,

Памер прыбытка вельмі важны,

because if you want to scale, if you want to reach

таму што, вырабляючы вялікія колькасці, каб задаволіць

all the people in the world who possibly need a knee,

усіх людзей у свеце, каму патрэбна ці спатрэбіцца пратэз каленкі,

it needs to be economically sustainable.

прадукт павінны быць эканамічна жыццяздольным.

So I want to give you a sense of where we are at.

Чаго мы да гэтага часу дасягнулі?

We have fit over 5,000 amputees,

Пратэзамі забяспечана 5000 чалавек.

and one of the big indicators we're looking at, of course,

Адна з адзнак поспеху − гэта, вядома,

is, does it improve lives?

ці жыццё гэтых людзей палепшылася.

Well, the standard is, is someone

Планка, на якой мы засяроджваемся,

still wearing their knee six months later?

гэта ці носіць чалавек пратэз праз 6 месяцаў.

The industry average is about 65 percent.

Для індустрыі звычайна лічба ў 65 адсоткаў,

Ours is 79 percent,

для нас − 79 адсоткаў,

and we're hoping to get that higher.

і мы спадзяемся на яе паляпшэнне.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

Зараз наш пратэз носяць у 12-ці краінах.

This is where we want to get, though,

Але ж у наступныя тры гады

in the next three years.

мы хочам дасягнуць лепшага.

We'll double the impact in 2015,

Мы падвоім выраб у 2015-м,

and we'll double it each of the following years after that.

і мы падвоім выраб у кожны з наступных гадоў.

But then we hit a new challenge,

Пасля выявіцца новая праблема,

and that's the number of skilled prosthetists

менавіта недахоп спецыялістаў-тэхнікаў,

who are able to fit knees.

якія могуць дапасоўваць пратэзы.

So I want to end with a story of Pournima.

Я хачу скончыць свой выступ расказам пра Прыніму.

Pournima was 18 years old

Прыніме было 18 год,

when she was in a car accident where she lost her leg,

калі яна трапіла ў аўтааварыю і згубіла нагу.

and she traveled 12 hours by train

Каб дапасаваць пратэз,

to come to the clinic to be fit with a knee,

яна ехала ў шпіталь 12 гадзін на цягніку.

and while all of the amputees who wear our knees

І хоць кожны з пацыентаў, хто носіць нашы пратэзы,

affect us as the designers,

мае на нас, стваральнікаў, свой уплыў,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

яна асабліва паўплывала на мяне як інжынера і жанчыну.

because she was in school,

Яна вучылася ў інстытуце,

she had just started school to study engineering.

яна толькі што паступіла на інжынерны факультэт.

And she said, "Well, now that I can walk again,

У шпіталі яна сказала: "Зараз, калі я ізноў магу хадзіць,

I can go back and complete my studies."

я магу вярнуцца ў інстытут і скончыць вучобу."

And to me she represents the next generation

Для мяне гэта паказвае, што новае пакаленне інжынераў

of engineers solving problems

будзе вырашаць праблемы

and ensuring meaningful technologies

і забяспечыць тое, што патрэбныя тэхналогіі

reach their users.

дасягнуць сваіх карыстальнікаў.

So thank you.

Дзякуй.

(Applause)

(Воплескі)