Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Krista Donaldson: Eine lebensverändernde Knieprothese für 80 Dollar

Übersetzung: Judith Matz Lektorat: Tonia David

Nine years ago, I worked

Vor neun Jahren arbeitete ich

for the U.S. government in Iraq,

für die US-Regierung im Irak

helping rebuild the electricity infrastructure.

am Wiederaufbau des Stromnetzes.

And I was there, and I worked in that job

Ich war dort und arbeitete in diesem Job,

because I believe that technology

weil ich denke, dass Technik

can improve people's lives.

das Leben der Menschen verbessern kann.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Eines Nachmittags trank ich in Bagdad

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

im Al-Rasheed-Hotel mit einem Ladenbesitzer Tee

and he said to me, "You Americans,

und er sagte zu mir: "Ihr Amerikaner könnt einen Menschen

you can put a man on the moon,

zwar auf den Mond schicken,

but when I get home tonight,

aber wenn ich heute nach Hause komme,

I won't be able to turn on my lights."

werde ich nicht einmal Licht anmachen können."

At the time, the U.S. government had spent

Zu jener Zeit hatte die US-Regierung

more than two billion dollars

mehr als 2 Milliarden Dollar auf den Wiederaufbau

on electricity reconstruction.

des Stromnetzes verwendet.

How do you ensure technology reaches users?

Wie stellt man sicher, dass Technologie die Anwender erreicht?

How do you put it in their hands

Wie übergibt man sie ihnen,

so that it is useful?

so dass sie für die Leute nützlich ist?

So those are the questions that my colleagues and I

Diese Art Fragen stellen sich meine Kollegen und ich

at D-Rev ask ourselves.

bei D-Rev.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev steht für Design-Revolution.

And I took over the organization four years ago

Ich übernahm die Organisation vor mehr als vier Jahren

and really focused it on developing products

und konzentrierte mich stark auf die Entwicklung

that actually reach users,

von Produkten, die ihre Nutzer erreichen,

and not just any users,

nicht nur irgendwelche Nutzer,

but customers who live on less than four dollars a day.

sondern diejenigen, die von weniger als 4 Dollar pro Tag leben.

One of the key areas we've been working on recently

Einer unserer Schwerpunkte der letzten Zeit

is medical devices, and while it may not be obvious

sind medizinische Geräte. Die Parallele von

that medical devices have something in common

medizinischen Geräten zu dem Stromnetz des Iraks

with Iraq's electricity grid then,

sind nicht offensichtlich,

there are some commonalities.

doch es gibt sie.

Despite the advanced technology,

Trotz der fortgeschrittenen Technologie

it's not reaching the people who need it most.

erreichen beide nicht die, die sie am meisten brauchen.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Ich möchte Ihnen von einem unserer Projekte erzählen,

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

dem "ReMotion Knee". Es ist eine Knieprothese

for above-knee amputees.

bei einer Knieexartikulation.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Dieses Projekt begann, als die "Jaipur Foot Organization",

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

der weltgrößte Vertreter von Gelenkprothesen,

came to the Bay Area and they said,

in die Bay Area kam und sagte:

"We need a better knee."

"Wir brauchen ein besseres Knie."

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Wenn man von weniger als vier Dollar pro Tag lebt

and you're an amputee,

und amputiert ist, hat man sein Gliedmaß

you've lost your limb in a vehicle accident.

wahrscheinlich bei einem Fahrzeugunfall verloren.

Most people think it's land mines,

Die meisten glauben, es waren Landminen,

but it's a vehicle accident.

aber es sind Fahrzeugunfälle.

You're walking by the side of the road

Sie laufen am Straßenrand entlang

and you're hit by a truck,

und werden von einem LKW angefahren,

or you're trying to to jump on a moving train,

oder Sie wollen auf einen fahrenden Zug aufspringen,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

kommen zu spät und da verfängt sich Ihr Hosenbein.

And the reality is that if you don't have much money,

Und wenn Sie dann nicht viel Geld haben,

like this young named Kamal right here,

wie dieser junge Mann namens Kamal hier,

the option you really have

dann ist Ihre einzige Möglichkeit der Fortbewegung

is a bamboo staff to get around.

ein Bambusstab.

And how big a problem is this?

Wie groß ist dieses Problem?

There's over three million amputees every year

Pro Jahr benötigen mehr als drei Millionen Amputierte

who need a new or replacement knee.

ein neues Knie oder ein Ersatzknie.

And what are their options?

Welche Möglichkeiten haben sie?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Dies hier ist ein Hochleistungsknie. Wir nennen es "cleveres Knie".

It's got a microprocessor inside.

Darin gibt es einen Mikroprozessor.

It can pretty much do anything,

Es kann so ziemlich alles,

but it's 20,000 dollars,

kostet allerdings 20.000 Dollar.

and to give you a sense of who wears this,

Um Ihnen einen Eindruck seiner Träger zu verleihen:

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

US-amerikanische Kriegsveteranen aus Afghanistan oder dem Irak

would be fit with something like this.

würden so ein Knie erhalten.

This is a low-end titanium knee.

Hier haben wir ein einfaches Titan-Knie.

It's a polycentric knee, and all that that means

Es ist ein polyzentrisches Knie

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

mit Viergelenk-Koppelgetriebe,

that mimics a natural human knee.

das das natürliche menschliche Knie imitiert.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

Doch mit 1.400 US-Dollar ist es

for people like Kamal.

für Menschen wie Kamal immer noch zu teuer.

And lastly, here you see a low-end knee.

Und schließlich das einfachste Knie.

This is a knee that's been designed specifically

Dieses Knie ist speziell für arme Leute

for poor people.

entwickelt worden.

And while you have affordability,

Das kann man sich zwar leisten,

you've lost on functionality.

es hat allerdings an Funktionalität verloren.

The mechanism here is a single axis,

Der Mechanismus hier ist eine einfache Achse,

and a single axis is like a door hinge.

also wie das Scharnier einer Tür.

So you can think about how unstable that would be.

Stellen Sie sich vor, wie instabil das ist.

And this is the type of mechanism

Diese Art Mechanismus verwendete also

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

die Jaipur Foot Organization, als sie nach einem besseren Knie suchten.

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

Ich möchte Ihnen vermitteln, was ein Beinsystem ist,

because I'm showing you all these knees

da ich Ihnen all diese Knie zeige

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

und sich das Gesamtbild schwierig vorstellen lässt.

So at the top you have a socket,

Oben befindet sich ein Schaft,

and this fits over someone's residual limb,

der auf dem Oberschenkelstumpf sitzt.

and everyone's residual limb is a little bit different.

Jeder Stumpf ist unterschiedlich.

And then you have the knee,

Dann ist da das Knie

and here I've got a single axis on the knee

und hier seine eine Achse,

so you can see how it rotates,

da können Sie die Rotation sehen,

and then a pylon, and then a foot.

dann kommt ein Rohr, dann ein Fuß.

And we've been able to develop a knee,

Wir haben ein polyzentrisches Knie entwickeln können,

a polycentric knee, so that type of knee

also eines mit dem Verhalten

that acts like a human knee, mimics human gait,

eines menschlichen Knies, mit menschlichem Gang,

for 80 dollars retail.

für einen Verkaufspreis von 80 USD.

(Applause)

(Beifall)

But the key is, you can have this great invention,

Der Knackpunkt ist aber: Wie bekommt man

you can have this great design, but how do you get it

solch eine tolle Erfindung, solch ein tolles Design

to the people who most need it?

zu denen, die es am meisten benötigen?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

Wie stellt man sicher, dass es sie erreicht und ihr Leben verbessert?

So at D-Rev, we've done some other projects,

Bei D-Rev haben wir auch andere Projekte durchgeführt

and we looked at three things that we really believe

und uns drei Dinge angeschaut, die unserer Meinung nach

gets technologies to customers, to users,

Technologie wirklich zum Kunden, zum Anwender bringt,

to people who need it.

zu denen, die sie brauchen.

And the first thing is that the product needs to be world class.

Erstens: Das Produkt muss Weltklasse sein.

It needs to perform on par

Es muss genau so gut oder besser

or better than the best products on the market.

als die besten Produkte auf dem Markt abschneiden.

Regardless of your income level,

Ganz gleich, welche Einkommensstufe:

you want the most beautiful,

Jeder möchte das schönste,

the best product that there is.

das beste Produkt da draußen.

I'm going to show you a video now

Jetzt zeige ich Ihnen ein Video von einem Mann namens Ash.

of a man named Ash. You can see him walking.

Sie sehen ihn laufen.

He's wearing the same knee system here

Er hat dasselbe Kniesystem hier

with a single axis knee.

mit einem Einachsenknie.

And he's doing a 10-meter walk test.

Hier läuft er den 10-Meter-Gehtest.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Sie sehen, dass er beim Gehen Stabilitätsprobleme hat.

And something that's not obvious, that you can't see,

Und etwas weniger offensichtlich ist,

is that it's psychologically draining

dass es am Gemüt zehrt,

to walk and to be preventing yourself from falling.

beim Gehen die ganze Zeit das Hinfallen zu vermeiden.

Now this is a video of Kamal.

Hier ist ein Video von Kamal.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Sie erinnern sich, wie Kamal vorhin noch den Bambusstab hielt.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

Er trägt eine frühe Version eines unserer Knie

and he's doing that same 10-meter walk test.

und absolviert denselben 10-Meter-Gehtest.

And you can see his stability is much better.

Seine Stabilität ist deutlich besser.

So world class isn't just about technical performance.

Bei Weltklasse geht es also nicht nur um technologische Leistung.

It's also about human performance.

Es geht um menschliche Leistung.

And most medical devices, we've learned,

Die meisten medizinischen Geräte

as we've dug in, are really designed for Westerners,

sind unserer Erfahrung nach für den Gebrauch

for wealthier economies.

in der wohlhabenderen, westlichen Welt entworfen.

But the reality is our users, our customers,

Aber unsere Anwender, unsere Kunden, tun andere Dinge.

they do different things. They sit cross-legged more.

Sie überschlagen öfter ihre Beine.

We see that they squat. They kneel in prayer.

Wir sehen sie in der Hocke. Sie knien sich zum Gebet hin.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

Wir haben unser Knie so entworfen,

of almost any other knee on the market.

dass es die größte Bewegungsspanne von fast allen Knien auf dem Markt hat.

So the second thing we learned, and this leads

Zweitens lernten wir,

into my second point, which is that we believe

das führt mich zu meinem zweiten Punkt,

that products need to be designed to be user-centric.

dass Produkte anwenderfreundlich entworfen werden müssen.

And at D-Rev, we go one step further and we say

Bei D-Rev gehen wir einen Schritt weiter,

you need to be user-obsessed.

wir wollen anwenderbesessen sein.

So it's not just the end user that you're thinking about,

Wir denken also nicht nur über den Anwender nach,

but everyone who interacts with the product,

sondern über jeden, der mit dem Produkt interagiert,

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

zum Beispiel der Spezialist, der das Knie anpasst,

but also the context in which the knee is being fit.

aber auch der Kontext, in dem das Knie angepasst wird.

What is the local market like?

Wie sieht der lokale Markt aus?

How do all these components get to the clinic?

Wie kommen alle Komponenten in die Klinik?

Do they all get there on time? The supply chain.

Kommen sie alle pünktlich an? Die Lieferkette.

Everything that goes into ensuring

Alles, was sicherstellt,

that this product gets to the end user,

dass das Produkt zum Anwender gelangt,

and it goes in as part of the system, and it's used.

und dass es als Teil eines Systems ankommt und verwendet wird.

So I wanted to show you some of the iterations

Ich möchte Ihnen gern

we did between the first version, the Jaipur Knee,

ein paar Entwicklungen seit der ersten Version, dem Jaipur-Knie,

so this is it right here.

also dem hier, zeigen.

(Clicking)

(Klicken)

Notice anything about it?

Merken Sie etwas?

It clicks.

Es klickt.

We'd seen that users had actually modified it.

Wir hatten bemerkt, dass Anwender das sogar modifiziert hatten.

So do you see that black strip right there?

Sehen Sie diesen schwarzen Streifen hier?

That's a homemade noise dampener.

Das ist ein improvisierter Schalldämpfer.

We also saw that our users had modified it

Unsere Anwender hatten es auch

in other ways.

auf andere Arten modifiziert.

You can see there that that particular amputee,

Bei diesem Amputierten kann man sehen,

he had wrapped bandages around the knee.

dass er Bandagen ums Knie gewickelt hat

He'd made a cosmesis.

und so eine kosmetische Prothese improvisiert.

And if you look at the knee,

Schauen Sie mal hier aufs Knie,

it's got those pointy edges, right?

da hat es doch diese spitzen Ecken, oder?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Wenn Sie es unter Hosen oder einem Rock tragen,

or a sari, it's really obvious

oder einem Sari, ist es sehr deutlich,

that you're wearing a prosthetic limb,

dass Sie eine Prothese tragen,

and in societies where there's social stigma around being disabled,

und in Gesellschaften, in denen Behinderung mit einem sozialen Stigma einhergeht,

people are particularly acute about this.

sind die Leute sehr sensibel.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

Ich zeige Ihnen nun ein paar der Modifikationen.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Wir haben viele Prototypen entwickelt, die verschiedene Dinge testeten.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Hier haben wir Version 3, das ReMotion Knee,

but if you look in here, you can see

aber hier drin sehen Sie

the noise dampener. It's quieter.

den Schalldämpfer. Es ist leiser.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

Außerdem haben wir das Profil geglättet.

We made it thinner.

Wir haben es schmaler gemacht.

And something that's not obvious is that we

Und etwas nicht so Offensichtliches:

designed it for mass production.

Wir haben es für die Massenproduktion entwickelt.

And this goes into my last point.

Das ist auch mein letzter Punkt.

We really, truly believe that if a product

Wir glauben ganz fest, dass ein Produkt,

is going to reach users at the scale that it's needed,

wenn es Anwender in dem benötigten Maßstab erreichen soll,

it needs to be market-driven,

sich am Markt orientieren muss.

and market-driven means that products are sold.

Das bedeutet, Produkte müssen verkauft werden.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

Sie werden nicht gespendet oder bezuschusst.

Our product needs to be designed to offer value

Unser Produkt muss entwickelt werden, um dem Anwender

to the end user.

einen Wert anzubieten.

It also has to be designed to be very affordable.

Es muss auch preisgünstig entworfen sein.

But a product that is valued by a customer

Aber ein Produkt, das vom Kunden wertgeschätzt wird,

is used by a customer,

wird vom Kunden verwendet,

and use is what creates impact.

und das hat dann eine Auswirkung.

And we believe that as designers,

Wir glauben, dass wir als Designer

it holds us accountable to our customers.

Verantwortung gegenüber unseren Kunden haben.

And with centralized manufacturing,

Mit zentralisierter Herstellung

you can control the quality control,

hat man die Qualitätskontrolle im Griff

and you can hit that $80 price point

und hat so beim Preis von 80 Dollar

with profit margins built in.

noch eine eingebaute Gewinnspanne.

And now, those profit margins are critical,

Jetzt sind diese Gewinnspannen essentiell,

because if you want to scale, if you want to reach

wenn man sich nämlich vergrößern

all the people in the world who possibly need a knee,

und auf der Welt all die erreichen will,

it needs to be economically sustainable.

die vielleicht ein Knie brauchen, muss das wirtschaftlich haltbar sein.

So I want to give you a sense of where we are at.

Hier ist also ein Eindruck, wo wir uns gerade befinden.

We have fit over 5,000 amputees,

Wir haben über 5000 Amputierte mit Knien versehen.

and one of the big indicators we're looking at, of course,

Und eine der großen Fragen ist natürlich:

is, does it improve lives?

Verbessert es das Leben der Menschen?

Well, the standard is, is someone

Wir messen es so:

still wearing their knee six months later?

Trägt jemand sein Knie auch sechs Monate später noch?

The industry average is about 65 percent.

Der Durchschnitt liegt bei 65 %.

Ours is 79 percent,

Unser Wert liegt bei 79 %

and we're hoping to get that higher.

und wir hoffen, ihn noch zu erhöhen.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

Im Moment werden unsere Knie in 12 Ländern getragen.

This is where we want to get, though,

In den nächsten drei Jahren wollen wir

in the next three years.

das hier erreichen.

We'll double the impact in 2015,

Wir wollen unsere Reichweite 2015 verdoppeln,

and we'll double it each of the following years after that.

und wir werden sie jedes weitere Jahr danach wieder verdoppeln.

But then we hit a new challenge,

Dann stießen wir auf eine neue Aufgabe:

and that's the number of skilled prosthetists

Die Anzahl der Orthopädiemechaniker,

who are able to fit knees.

die Knie anpassen können.

So I want to end with a story of Pournima.

Ich möchte also mit der Geschichte von Prinima schließen.

Pournima was 18 years old

Prinima war 18 Jahre alt,

when she was in a car accident where she lost her leg,

als sie bei einem Autounfall ihr Bein verlor.

and she traveled 12 hours by train

Sie reiste 12 Stunden im Zug,

to come to the clinic to be fit with a knee,

um in einer Klinik mit einem Knie ausgestattet zu werden,

and while all of the amputees who wear our knees

und während alle Amputierten, die unsere Knie tragen,

affect us as the designers,

auf uns Designer ihre Wirkung haben,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

hatte sie für mich als Ingenieurin und Frau eine besondere Bedeutung,

because she was in school,

denn sie ging zur Schule,

she had just started school to study engineering.

sie hatte gerade einen technischen Studiengang angefangen.

And she said, "Well, now that I can walk again,

Und sie sagte: "Jetzt, wo ich wieder laufen kann,

I can go back and complete my studies."

kann ich mein Studium abschließen."

And to me she represents the next generation

Für mich repräsentiert das die nächste Generation

of engineers solving problems

von Ingenieuren, die Probleme lösen

and ensuring meaningful technologies

und sicherstellen, dass bedeutende Technologien

reach their users.

ihre Anwender erreichen.

So thank you.

Also vielen Dank.

(Applause)

(Beifall)