Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

Translator: Maya Mihaylova Reviewer: Mike Ramm

Nine years ago, I worked

Преди девет години работех

for the U.S. government in Iraq,

за правителството на САЩ в Ирак,

helping rebuild the electricity infrastructure.

помагахме за възстановяване на енергийната инфраструктура.

And I was there, and I worked in that job

Аз бях там и вършех тази работа

because I believe that technology

защото вярвам, че технологията

can improve people's lives.

може да подобри живота на хората.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

Един следобед пиех чай с отговорника на склада

в хотел "Ал Рашиид" в Багдад

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

and he said to me, "You Americans,

и той ми каза: "Вие американците

you can put a man on the moon,

можете да изпратите човек на Луната,

but when I get home tonight,

но когато се върна вкъщи тази вечер,

I won't be able to turn on my lights."

не можете да ми включите осветлението. "

At the time, the U.S. government had spent

По това време правителството на САЩ беше похарчило

more than two billion dollars

повече от два милиарда долара

on electricity reconstruction.

за електроенергийната реконструкция.

How do you ensure technology reaches users?

Как можете да гарантирате, че технологията достига до потребителите?

How do you put it in their hands

Как можете да я сложите в ръцете им,

so that it is useful?

така че тя да е полезна?

So those are the questions that my colleagues and I

И така, тези са въпросите, които моите колеги и аз

at D-Rev ask ourselves.

в D-Rev си задаваме.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev е съкратено от Design Revolution.

And I took over the organization four years ago

Aз поех организацията преди четири години

and really focused it on developing products

и се фокусирах върху разработването на продукти,

that actually reach users,

които наистина да достигат до потребителите,

and not just any users,

и не до кои да е потребители,

but customers who live on less than four dollars a day.

а до тези, които живеят с по-малко от четири долара на ден.

One of the key areas we've been working on recently

Една от ключовите области, в която работим напоследък,

is medical devices, and while it may not be obvious

е медицински устройства. И макар да не е очевидно,

that medical devices have something in common

че медицинските изделия имат нещо общо

with Iraq's electricity grid then,

с иракската електрическа мрежа тогава,

there are some commonalities.

има някои общи черти.

Despite the advanced technology,

Въпреки напредналата технология,

it's not reaching the people who need it most.

тя не достига до хората, които се нуждаят най-много.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

Аз ще ви разкажа за един от проектите, по които работим - ReMotion Knee.

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

Tова е протезиране на коляното

for above-knee amputees.

за ампутации над коляното.

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

Този проект започва когато представители на организацията Jaipur Foot,

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

най-големият конструктор на протези за крайници в света,

came to the Bay Area and they said,

пристигнаха в района на Залива и казаха:

"We need a better knee."

"Нуждаем се от по-добро коляно."

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

Ако живеете с по-малко от четири долара на ден

and you're an amputee,

и имате ампутиран крак, най-вероятно е

you've lost your limb in a vehicle accident.

да сте го загубили в пътен инцидент.

Most people think it's land mines,

Повечето хора си мислят за противопехотни мини,

but it's a vehicle accident.

но това е инцидент с превозно средство.

You're walking by the side of the road

Вие вървите пеша от страната на пътя

and you're hit by a truck,

и сте ударен от камион

or you're trying to to jump on a moving train,

или се опитвате да скочите на движещ се влак,

you're late for work, and your pant leg gets caught.

закъснявате за работа и вашият крачол сe закача.

And the reality is that if you don't have much money,

А реалността е, че ако нямате много пари,

like this young named Kamal right here,

като този младеж на име Камал тук,

the option you really have

ви остава възможността да имате

is a bamboo staff to get around.

бамбукова пръчка до себе си.

And how big a problem is this?

Колко голям проблем е това?

There's over three million amputees every year

Има над три милиона ампутирани всяка година,

who need a new or replacement knee.

които имат нужда от ново или подменено коляно.

And what are their options?

И какви са техните възможности?

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

Това е коляно от висок клас. Това е, което ние бихме нарекли "умно коляно."

It's got a microprocessor inside.

То има микропроцесор вътре.

It can pretty much do anything,

Може да прави всичко,

but it's 20,000 dollars,

то струва 20 000 долара

and to give you a sense of who wears this,

и дава усещане на тези, които го носят -

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

ветерани, американски ветерани, връщащи се от Афганистан или Ирак,

would be fit with something like this.

на които би паснало нещо подобно.

This is a low-end titanium knee.

Това е нисък клас титаново коляно.

It's a polycentric knee, and all that that means

Това е полицентрично коляно,

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

механизъм, който е с четири части,

that mimics a natural human knee.

които наподобяват естествените движения на човешко коляно.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

За 1400 долара то е все още е твърде скъпо

for people like Kamal.

за хора като Камал.

And lastly, here you see a low-end knee.

И накрая, тук можете да видите нисък клас коляно.

This is a knee that's been designed specifically

Това е коляното, което е предназначено специално

for poor people.

за бедни хора.

And while you have affordability,

Можете да си го позволите,

you've lost on functionality.

но не е достатъчно функционално.

The mechanism here is a single axis,

Механизмът тук е с една проста ос

and a single axis is like a door hinge.

и тази ос е като панта на врата.

So you can think about how unstable that would be.

Можете да си представите колко нестабилна би била.

And this is the type of mechanism

Но това е механизмът,

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

който Jaipur Foot Organization са ползвали когато са търсели по-добро коляно.

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

Аз само исках да си представите как изглежда подобен крак,

because I'm showing you all these knees

показвайки ви всички тези колене,

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

и си представям, че е трудно да се мисли как всичко това се вписва заедно.

So at the top you have a socket,

И така, в горната част имате вдлъбнатина,

and this fits over someone's residual limb,

в която влиза ампутираният крайник.

and everyone's residual limb is a little bit different.

(На всеки остатъчният крайник е малко по-различен.)

And then you have the knee,

И след това имате коляното,

and here I've got a single axis on the knee

и тук има една ос на коляното,

so you can see how it rotates,

така че можете да видите как тя се върти,

and then a pylon, and then a foot.

след това - пилон, а след това ходило.

And we've been able to develop a knee,

И ние сме в състояние да разработим коляно,

a polycentric knee, so that type of knee

полицентрично коляно, такъв тип коляно,

that acts like a human knee, mimics human gait,

което да действа като човешко коляно

for 80 dollars retail.

наподобяващо човешка походка - за 80 долара.

(Applause)

(Аплодисменти)

But the key is, you can have this great invention,

Ключът е, че можете да имате това страхотно изобретение,

you can have this great design, but how do you get it

можете да имате този страхотен дизайн,

to the people who most need it?

но как да стигнете до хората, които най-много се нуждаят от него?

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

Как да гарантирате, че то ще достигне до тях и това ще подобри живота им?

So at D-Rev, we've done some other projects,

И така, ние в D-Rev направихме няколко проекта

and we looked at three things that we really believe

и обърнахме внимание на три неща, в които ние наистина вярваме:

gets technologies to customers, to users,

Да доведем технологиите до хората,

to people who need it.

които се нуждаят от тях.

And the first thing is that the product needs to be world class.

И първото нещо е, че продуктът трябва да бъде от световна класа.

It needs to perform on par

Трябва да бъде наравно

or better than the best products on the market.

или по-добър от най-добрите продукти на пазара.

Regardless of your income level,

Независимо от нивото на вашите доходи,

you want the most beautiful,

вие искате най-красивия,

the best product that there is.

най-добрия продукт, който съществува.

I'm going to show you a video now

Сега ще ви покажа едно видео,

of a man named Ash. You can see him walking.

за един човек на име Аш. Можете да видите неговата походка.

He's wearing the same knee system here

Той има същото изкуствено коляно

with a single axis knee.

с една ос.

And he's doing a 10-meter walk test.

И прави пробна 10-метрова разходка.

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

Можете да забележите, че той с усилие запазва стабилност докато ходи.

And something that's not obvious, that you can't see,

И нещо, което не можете да видите е,

is that it's psychologically draining

че за него е психическо изтощение

to walk and to be preventing yourself from falling.

да ходи без да падне.

Now this is a video of Kamal.

А сега едно видео за Камал.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

Спомнете си Камал от преди малко, който се подпираше на бамбукова пръчка.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

Тук той носи един от по-ранните модели на нашето коляно,

and he's doing that same 10-meter walk test.

и прави този същия тест с 10-метрова разходка.

And you can see his stability is much better.

Можете да видите, че неговата стабилност е много по-добра.

So world class isn't just about technical performance.

Така че, световната класа не е само за техническите показатели.

It's also about human performance.

Тя е също така и за човешкото поведение.

And most medical devices, we've learned,

Повечето медицински устройства, както знаем,

as we've dug in, are really designed for Westerners,

наистина са предназначени за хората на Запад,

for wealthier economies.

за развитите страни.

But the reality is our users, our customers,

Но реалността е, че нашите потребители, нашите клиенти,

they do different things. They sit cross-legged more.

правят различни неща. Те сядат с кръстосани крака повече от другите.

We see that they squat. They kneel in prayer.

Ние виждаме, че те коленичат за молитва.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

И ние проектирахме нашето коляното така, че да има най-широк диапазон на движение

of almost any other knee on the market.

в сравнение с почти всички други колена на пазара.

So the second thing we learned, and this leads

Второто нещо, което научихме, а това води

into my second point, which is that we believe

до втората ми точка, в която вярваме е,

that products need to be designed to be user-centric.

че продуктите трябва да бъдат проектирани така, че да са ориентирани към потребителя.

And at D-Rev, we go one step further and we say

И в D-Rev, отиваме една стъпка напред и казваме,

you need to be user-obsessed.

че трябва да бъдеш обсебен от потребителя.

So it's not just the end user that you're thinking about,

Така, че да мислиш не само за крайния потребител,

but everyone who interacts with the product,

а за всеки, който взаимодейства с продукта.

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

Например, протезиста, който поставя коляното,

but also the context in which the knee is being fit.

също и контекста, в който се поставя коляното.

What is the local market like?

На какво прилича местният пазар?

How do all these components get to the clinic?

Как всички тези компоненти стигнат до клиниката?

Do they all get there on time? The supply chain.

Дали всички те са там навреме?

Everything that goes into ensuring

Веригата за доставки. Всичко, което отива в осигуряването

that this product gets to the end user,

този продукт да стигне до крайния потребител,

and it goes in as part of the system, and it's used.

и да стане част от системата и да се използва.

So I wanted to show you some of the iterations

И така, аз исках да ви покажа някои от итерациите,

we did between the first version, the Jaipur Knee,

които направихме между първата версия, Джайпурското коляно,

so this is it right here.

и това тук.

(Clicking)

(Щракайки)

Notice anything about it?

Забелязвате ли нещо в него?

It clicks.

То щрака.

We'd seen that users had actually modified it.

Ние видяхме, че потребителите всъщност са го променили.

So do you see that black strip right there?

Виждате ли тази черна ивица точно там?

That's a homemade noise dampener.

Това е домашно направен шумозаглушител.

We also saw that our users had modified it

Ние също така видяхме, че нашите потребители

in other ways.

са го променили и по други начини.

You can see there that that particular amputee,

Можете да видите този човек с ампутиран крак.

he had wrapped bandages around the knee.

Той е обвит с превръзки около коляното.

He'd made a cosmesis.

Направил е козметично подобрение.

And if you look at the knee,

И ако погледнем в коляното,

it's got those pointy edges, right?

то има тези остри ръбове, нали?

So if you're wearing it under pants or a skirt

Така че, ако си облечен в панталони или пола

or a sari, it's really obvious

или сари, наистина е очевидно,

that you're wearing a prosthetic limb,

че имаш изкуствен крайник.

and in societies where there's social stigma around being disabled,

В общества, където има социалнo заклеймяване на уврежданията,

people are particularly acute about this.

хората са особено наблюдателни за това.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

И така, ще ви покажа някои от тези подобрения, които направихме и ние.

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

Направихме много подобрения, не само за външния вид на коляното, но и някои други неща.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

Това е версия три - ReMotion коляно.

but if you look in here, you can see

Ако се вгледате тук, можете да видите шумозаглушителя.

the noise dampener. It's quieter.

Това коляно е по-тихо.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

Друго нещо, което направихме е, че загладихме профила.

We made it thinner.

И го направихме по-тънко.

And something that's not obvious is that we

И нещо, което не е очевидно е,

designed it for mass production.

че го проектирахме за масово производство.

And this goes into my last point.

И това е моята последна точка.

We really, truly believe that if a product

Ние наистина вярваме, че ако даден продукт

is going to reach users at the scale that it's needed,

достига до потребителите в степента, в която е необходим,

it needs to be market-driven,

той трябва да бъде движен от пазара.

and market-driven means that products are sold.

А движен от пазара означава продуктите да са продадени.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

Да не са дарени. Да не са силно субсидирани.

Our product needs to be designed to offer value

Нашият продукт трябваше да бъде проектиран

to the end user.

да предлага стойност на крайния потребител.

It also has to be designed to be very affordable.

Той също така трябваше да бъде проектиран да бъде много достъпен.

But a product that is valued by a customer

Но и продукт, който ще се оцени от клиента

is used by a customer,

и ще се използва от клиента.

and use is what creates impact.

Употребата е това, което създава влиянието.

And we believe that as designers,

И ние вярваме, че като дизайнери,

it holds us accountable to our customers.

сме отговорни пред нашите клиенти.

And with centralized manufacturing,

И с централизирано производство

you can control the quality control,

можем да контролираме качеството

and you can hit that $80 price point

и можем да си позволим тази цена от 80 долара

with profit margins built in.

с включена печалба в нея.

And now, those profit margins are critical,

Тези граници на печалбата са изключително важни,

because if you want to scale, if you want to reach

ако искате да имате мащабно производство, ако искате да достигнете

all the people in the world who possibly need a knee,

до всички хора в света, които вероятно се нуждаят от коляно,

it needs to be economically sustainable.

вие се нуждаете от икономическа стабилност.

So I want to give you a sense of where we are at.

Така че аз искам да ви дам усещане за това къде сме ние.

We have fit over 5,000 amputees,

Ние помогнахме на над 5000 ампутирани

and one of the big indicators we're looking at, of course,

и един от най-големите показатели, които следим,

is, does it improve lives?

е дали това подобрява живота им?

Well, the standard is, is someone

Критерият за това е дали някой

still wearing their knee six months later?

все още носи коляното си шест месеца по-късно.

The industry average is about 65 percent.

Средното постижение за индустрията е около 65 процента.

Ours is 79 percent,

Нашето постижение е 79 процента

and we're hoping to get that higher.

и се надяваме да става по-високо.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

Точно сега нашите колене се носят в 12 страни.

This is where we want to get, though,

Това е мястото, което искаме да постигнем

in the next three years.

през следващите три години.

We'll double the impact in 2015,

Ние ще удвоим влиянието си през 2015 г.

and we'll double it each of the following years after that.

и ще го удвояваме всяка от следващите години след това.

But then we hit a new challenge,

Но така ще имаме ново предизвикателство

and that's the number of skilled prosthetists

и това е броят на квалифицираните протезисти,

who are able to fit knees.

които са в състояние да поставят коленете.

So I want to end with a story of Pournima.

И така, искам да завърша с една история за Принима.

Pournima was 18 years old

Принима е 18-годишна.

when she was in a car accident where she lost her leg,

Тя претърпява автомобилна катастрофа, в която губи крака си

and she traveled 12 hours by train

и пътува 12 часа с влак,

to come to the clinic to be fit with a knee,

за да дойде в клиниката и да се сдобие с коляно.

and while all of the amputees who wear our knees

И докато всички ампутирани, които носят нашите колене,

affect us as the designers,

ни повлияват като дизайнери,

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

тя е от особено значение за мен като инженер и като жена.

because she was in school,

Защото тя е била в училище,

she had just started school to study engineering.

току-що започнала да учи инженерство

And she said, "Well, now that I can walk again,

и каза: "Сега когато мога да ходя отново,

I can go back and complete my studies."

мога да се върна и завърша моето следване."

And to me she represents the next generation

И за мен тя представлява следващото поколение

of engineers solving problems

на инженерите, решаващи проблеми

and ensuring meaningful technologies

и осигуряващи значими технологии,

reach their users.

които достигат до своите потребители.

So thank you.

Благодаря!

(Applause)

(Аплодисменти)