Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives

كريستا دونالدسون: زانوی مصنوعی ۸۰ دلاری که زندگی را تغییر می دهد

Translator: farhad kholghi Reviewer: narsis sh

Nine years ago, I worked

نه سال قبل، من

for the U.S. government in Iraq,

با دولت امریکا در عراق،

helping rebuild the electricity infrastructure.

در کمک به بازسازی زیرساخت‌های برق همکاری می‌کردم.

And I was there, and I worked in that job

من اونجا بودم و در این زمینه کار می‌کردم

because I believe that technology

چون معتقد بودم تکنولوژی

can improve people's lives.

می‌تونه زندگی مردم رو بهبود ببخشه.

One afternoon, I had tea with a storekeeper

بعد از ظهر یه روز در هتل الرشید بغداد با یه انبار دار چایی می‌خوردیم،

at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,

بعد از ظهر یه روز در هتل الرشید بغداد با یه انباردار چایی می‌خوردیم،

and he said to me, "You Americans,

اون به من گفت: " تو امریکایی هستی

you can put a man on the moon,

شما می‌تونید یه انسان رو به ماه بفرستید

but when I get home tonight,

ولی وقتی امشب من به خونه می‌رسم

I won't be able to turn on my lights."

لامپ خونم رو نمی‌تونم روشن کنم."

At the time, the U.S. government had spent

در اون زمان، دولت امریکا

more than two billion dollars

بیشتر از دو میلیارد دلار برای نوسازی الکتریسیته هزینه کرده بود.

on electricity reconstruction.

بیشتر از دو میلیارد دلار برای نوسازی الکتریسیته هزینه کرده بود.

How do you ensure technology reaches users?

چطور می‌تونید مطمئن بشید که تکنولوژی به مصرف کننده می‌رسه؟

How do you put it in their hands

چطور می‌تونید اون تکنولوژی رو بهشون برسونید

so that it is useful?

طوری که مفید باشه؟

So those are the questions that my colleagues and I

این‌ها سوالاتی هستند که من و همکارانم

at D-Rev ask ourselves.

در D-Rev از خودمون می‌پرسیم.

And D-Rev is short for Design Revolution.

D-Rev مخفف "انقلاب در طراحی" است.

And I took over the organization four years ago

چهار سال قبل مسؤليت اين سازمان را بر عهده گرفتم

and really focused it on developing products

و اون رو واقعا در توسعه محصولات متمرکز کردم

that actually reach users,

که در واقع به مصرف کنندگان برسد،

and not just any users,

نه تنها به هر مصرف کننده‌ای،

but customers who live on less than four dollars a day.

بلکه به مشتریانی که با کمتر از ۴ دلار در روز زندگی می‌کنند.

One of the key areas we've been working on recently

یکی از زمینه‌های اصلی که اخیرا روی اون کار کرده ایم

is medical devices, and while it may not be obvious

تجهیزات پزشکی است، و شاید کاملا واضح نباشد

that medical devices have something in common

که این تجهیزات پزشکی با شبکه برق عراق وجوه مشترک دارد.

with Iraq's electricity grid then,

که این تجهیزات پزشکی با شبکه برق عراق وجوه مشترک دارد.

there are some commonalities.

که این تجهیزات پزشکی با شبکه برق عراق وجوه مشترک دارد.

Despite the advanced technology,

با وجود فناوری‌های پیشرفته

it's not reaching the people who need it most.

اون به دست مردمی که بیشتر بهش نیاز دارن نمی‌رسه.

So I'm going to tell you about one of the projects we've been working on,

خوب من می‌خوام در مورد یکی از پروژه‌هایی که روش کار می‌کنیم براتون بگم،

the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee

"زانوی حرکت مجدد "، که یه زانوی مصنوعی

for above-knee amputees.

برای افرادیست که از بالای زانو قطع عضو شده‌اند،

And this project started when the Jaipur Foot Organization,

و این پروژه زمانی شروع شد که موسسه Jaipur foot

the largest fitter of prosthetic limbs in the world,

بزرگ‌ترین تولید کننده اندام مصنوعی در جهان

came to the Bay Area and they said,

به منطقه خلیج فارس آمد و گفت

"We need a better knee."

" ما به زانوی بهتری نیاز داریم"

Chances are, if you're living on less than four dollars a day,

احتمالش هست که شما با کمتر از ۴ دلار در روز زندگی کنید

and you're an amputee,

و یه مقطوع العضو باشید،

you've lost your limb in a vehicle accident.

شما اندامتان را در یه تصادف از دست داده‌ باشید.

Most people think it's land mines,

اکثر مردم فکر می‌کنند که در اثر مین‌های زمینی این اتفاق افتاده،

but it's a vehicle accident.

اما اون یه تصادف با وسیله نقلیه است.

You're walking by the side of the road

شما در حال راه رفتن کنار جاده هستید

and you're hit by a truck,

و با یه کامیون برخورد می‌کنید،

or you're trying to to jump on a moving train,

شما سعی می‌کنید به درون یه قطار در حال حرکت بپرید،

you're late for work, and your pant leg gets caught.

برای رسیدن به محل کارتون دیر کردید و پاتون گیر می‌کنه.

And the reality is that if you don't have much money,

و واقعیت اینه که اگه شما پول زیادی نداشته باشید،

like this young named Kamal right here,

مثل این جوان که اسمش کماله،

the option you really have

گزینه ای که شما واقعا دارید

is a bamboo staff to get around.

یه وسیله ای ساخته شده از بامبو برای حرکت کردن است.

And how big a problem is this?

و این چقدر مشکل بزرگیه؟

There's over three million amputees every year

هر سال بیشتر از ۳ میلیون مقطوع العضو وجود دارد

who need a new or replacement knee.

که نیاز به زانوی تازه یا جایگزین دارند.

And what are their options?

و چه گزینه‌هایی برایشان موجود است؟

This is a high-end. This is what we'd call a "smart knee."

این یه پایان خوشه. این چیزی هست که ما اسمشو "زانوی هوشمند" گذاشتیم.

It's got a microprocessor inside.

داخل این وسیله یه ریزپردازنده کار گذاشته شده.

It can pretty much do anything,

اون می‌تونه به خوبی هر کاری رو انجام بده،

but it's 20,000 dollars,

اما قیمتش ۲۰٫۰۰۰ دلار هست،

and to give you a sense of who wears this,

که شما می‌تونید حس کنید که چه کسی قادر هست اینو بپوشه،

veterans, American veterans coming back from Afghanistan or Iraq

برای سربازان، سربازان امریکایی برگشته از افغانستان یا عراق

would be fit with something like this.

چیزی شبیه این مناسب خواهد بود.

This is a low-end titanium knee.

این یه زانوی تیتانیومی ارزان قیمت هست.

It's a polycentric knee, and all that that means

این یه زانوی پلی سنتریک هست و معنیش اینه که

is the mechanism, is a four-bar mechanism,

مکانیسمش، یه مکانیسم چهار میله ای هست

that mimics a natural human knee.

که شبیه یه زانوی طبیعیه.

But at 1,400 dollars, it's still too expensive

ولی قیمتش ۱٫۴۰۰ دلار هست

for people like Kamal.

که برای افرادی مثل کمال هنوز هم خیلی گرونه.

And lastly, here you see a low-end knee.

و در آخر، در اینجا شما یک زانوی ارزان را می‌بینید.

This is a knee that's been designed specifically

این یه زانو هست که به طور خاص برای افراد کم درآمد طراحی شده.

for poor people.

این یه زانو هست که به طور خاص برای افراد کم درآمد طراحی شده.

And while you have affordability,

درصورتی که که شما استطاعتش رو دارید،

you've lost on functionality.

این زانو به دردتون نمی‌خوره.

The mechanism here is a single axis,

یه مکانسیم تک محور داره

and a single axis is like a door hinge.

تک محور مثل لولای در.

So you can think about how unstable that would be.

شما می‌تونید فکرش رو بکنید که چقدر نا متعادل می‌تونه باشه

And this is the type of mechanism

و این یه نوع مکانیسم هست

that the Jaipur Foot Organization was using when they were looking for a better knee,

که موسسه جایپر فوت استفاده کرد وقتی دنبال یه زانوی بهتر بودن،

and I just wanted to give you a sense of what a leg system looks like,

من می‌خواستم بهتون نشون بدم سیستم زانو شبیه چی هست،

because I'm showing you all these knees

به همین دلیل همه این زانو‌ها رو بهتون نشون دادم

and I imagine it's hard to think how it all fits together.

و تصور می‌کنم فكر كردن اينكه چطوری همه با يكديگر جور می‌شوند سخته.

So at the top you have a socket,

بنابراین شما در بالا یه سوکت دارید،

and this fits over someone's residual limb,

واين مناسب اندام باقی مانده یک شخص است.

and everyone's residual limb is a little bit different.

و اندام باقی مانده هر کسی یه تفاوت‌هایی داره

And then you have the knee,

و شما یه زانو دارید،

and here I've got a single axis on the knee

من اینجا یه تک محور روی زانو دارم

so you can see how it rotates,

می‌تونید ببینید که چطور چرخش داره،

and then a pylon, and then a foot.

بعد از اون یه میله و سپس یه پا.

And we've been able to develop a knee,

و ما موفق به ساخت یک زانو شده ایم،

a polycentric knee, so that type of knee

یه زانوی پلی سنتریک که یه نوع زانو هست

that acts like a human knee, mimics human gait,

که عملکرد مشابه زانوی انسان رو داره ، از روی راه رفتن انسان شبیه سازی شده

for 80 dollars retail.

با قیمت خرده فروشی ۸۰ دلار.

(Applause)

(تشویق)

But the key is, you can have this great invention,

اما نکته این‌جاست که شما می‌تونید این اختراع بزرگ داشته باشید،

you can have this great design, but how do you get it

شما می‌تونید این اختراع بزرگ داشته باشید،

to the people who most need it?

ولی چطور می‌تونید اون روبه دست افرادی که بهش بیشتر نیاز دارند برسونید؟

How do you ensure it gets to them and it improves their lives?

چطور می‌تونید مطمئن بشید که به دستشون می‌رسه و زندگیشون رو بهبود می‌ده؟

So at D-Rev, we've done some other projects,

ما در موسسه D-Rev پروژه‌های دیگری رو هم انجام دادیم،

and we looked at three things that we really believe

و به سه موضوعی که واقعا بهش اعتقاد داریم توجه کردیم.

gets technologies to customers, to users,

تحویل تکنولوژی به متقاضی، به استفاه کننده‌ها،

to people who need it.

به افرادی که بهش نیاز دارن.

And the first thing is that the product needs to be world class.

و اولین نکته این بود که محصول باید در سطح جهانی باشه

It needs to perform on par

لازمه که همزمان اجرا بشه

or better than the best products on the market.

و بهتر از بهترين محصول در بازار باشه

Regardless of your income level,

صرف نظر از اینکه سطح درآمدتون چقدره،

you want the most beautiful,

شما زیباترین و بهترین محصول موجود را می‌خواهید.

the best product that there is.

شما زیباترین و بهترین محصول موجود را می‌خواهید.

I'm going to show you a video now

حالا می‌خوام یه ویدئو براتون نشون بدم

of a man named Ash. You can see him walking.

از مردی که اسمش Ash هست. می‌تونید ببینید که داره راه می‌ره

He's wearing the same knee system here

اون یه زانوی مثل این رو پوشیده

with a single axis knee.

با یه زانوی تک محور

And he's doing a 10-meter walk test.

و یه تست راه رفتن ده متری رو انجام می‌ده

And you'll notice that he's struggling with stability as he's walking.

متوجه خواهید شد که موقع راه رفتن تقلا مي‌كنه تعادل داشته باشه

And something that's not obvious, that you can't see,

و شما می‌تونید ببینید که تعادل لازم مشاهده نمی‌شه

is that it's psychologically draining

همین موضوع اون رو از لحاظ روحی خالی می‌کنه

to walk and to be preventing yourself from falling.

برای راه رفتن و اینکه مواظب باشه که نیوفته

Now this is a video of Kamal.

حالا این یه ویدئو از کمال هست.

You remember Kamal earlier, holding the bamboo staff.

به خاطر می‌آورید که کمال از یه چوب بامبو برای ایستادن استفاده می‌کرد.

He's wearing one of the earlier versions of our knee,

اون یه مدل از زانو‌های قبلی ما رو پوشیده،

and he's doing that same 10-meter walk test.

و همون تست ده متری راه رفتن رو انجام می‌ده.

And you can see his stability is much better.

می‌تونید ببینید که تعادلش خیلی بهتره.

So world class isn't just about technical performance.

بنابراین جهانی بودن فقط در مورد عملکرد فنی نیست

It's also about human performance.

اون همچنین شامل عملكرد انسانی هم می‌شه.

And most medical devices, we've learned,

و ما یاد گرفتیم بیشتر تجهیزات پزشکی،

as we've dug in, are really designed for Westerners,

كه ما تاكنون در موردشان تحقيق كرده ايم در حقيقت برای غربی‌ها طراحی شده است

for wealthier economies.

برای اقتصاد‌های ثروتمند

But the reality is our users, our customers,

ولی واقعیت اینه که استفاده کننده‌‎ها ، مشتری‌ها،

they do different things. They sit cross-legged more.

طور دیگه ای فکر می‌کنند.اونا بیشتر چهارزانو می‌نشینن

We see that they squat. They kneel in prayer.

ما مي بينيم كه آن‌ها چمباتمه مي‌نشيند و آن‌ها در نماز زانو می‌زنند.

And we designed our knee to have the greatest range of motion

و زانو‌های طراحی شده توسط ما

of almost any other knee on the market.

نسبت به هر زانوی دیگه‌ی موجود در بازار بیشترین دامنه حرکتی رو داره.

So the second thing we learned, and this leads

دومین چیزی که ما یاد گرفتیم

into my second point, which is that we believe

و اون ما را به بحث دوم من راهنمایی می‌كنه، اینه که ما اعتقاد داریم

that products need to be designed to be user-centric.

که محصولات لازمه که کاربر محور طراحی بشن

And at D-Rev, we go one step further and we say

و در D-Rev ما یه قدم جلوتر رفتیم و می‌گوییم

you need to be user-obsessed.

شما باید کاربر-وسواس باشید.

So it's not just the end user that you're thinking about,

پس چیزی که شما در مورش فکر می‌کنید فقط کاربر نهایی نیست

but everyone who interacts with the product,

هر شخصی می‌تونه با محصول تعامل داشته باشه

so, for example, the prosthetist who fits the knee,

به عنوان مثال، نه تنها این زانوی مصنوعی برای فرد دارای نقص عضو باید مناسب باشد،

but also the context in which the knee is being fit.

بلکه باید با بافتی که زانو به آن متصل می‌شود هم هماهنگ باشد.

What is the local market like?

بازار محلی چیست؟

How do all these components get to the clinic?

چطور همه این مولفه‌ها به کلنیک می‌رسن؟

Do they all get there on time? The supply chain.

آیا همه اونا به موقع می‌رسن؟ زنجیره تامین

Everything that goes into ensuring

هر چیزی که موجب حصول اطمینان از

that this product gets to the end user,

رسیدن محصول به کاربر نهایی می‌شود،

and it goes in as part of the system, and it's used.

و اون به عنوان بخشی از سیستم حرکت می‌کنه، و مورد استفاده قرار می‌گیره.

So I wanted to show you some of the iterations

بنابراین من می‌خواستم به شما برخی از اقدامات رو نشون بدم

we did between the first version, the Jaipur Knee,

که ما بین اولین نسخه زانوی جایپور انجام دادیم

so this is it right here.

اون درست همین‌جاست

(Clicking)

(صدای کلیک)

Notice anything about it?

به همه چیز در مورد اون توجه کردید؟

It clicks.

اون یه صدای کلیک داره.

We'd seen that users had actually modified it.

ما ديده بوديم كه كاربرانمان در واقع اونو تغيير دادند.

So do you see that black strip right there?

می‌تونید این نوار باریک رو اینجا ببینید؟

That's a homemade noise dampener.

این یه صداگیر دست سازه.

We also saw that our users had modified it

ما همچنین متوجه شدیم که کاربرانمون اون رو به نحو دیگری نیز بهبود دادن.

in other ways.

ما همچنین متوجه شدیم که کاربرانمون اون رو به نحو دیگری نیز بهبود دادن.

You can see there that that particular amputee,

شما می‌تونید ببینید که این شخص معلول

he had wrapped bandages around the knee.

یه بانداژ دور زانو پیچیده بود

He'd made a cosmesis.

او آنرا زیباتر کرده بود.

And if you look at the knee,

و اگه به زانو دقت کنید

it's got those pointy edges, right?

این لبه‌های تیز دیده می‌شن، درسته؟

So if you're wearing it under pants or a skirt

بنابراین اگه شما اون رو زیر شلوار یا دامن بپوشید

or a sari, it's really obvious

یا زیر ساری بپوشید کاملاً مشخص می‌شه

that you're wearing a prosthetic limb,

که شما یه اندام مصنوعی پوشیده‌اید

and in societies where there's social stigma around being disabled,

و در جوامعی که معلولیت ننگ محسوب می‌شود،

people are particularly acute about this.

مردم حساسیت خاصی نسبت به این موضوع دارند.

So I'm going to show you some of the modifications we did.

می‌خوام بعضی از تصحیحات رو که ما انجام دادیم بهتون نشون بدم

We did a lot of iterations, not just around this, but some other things.

ما یه مقدار اصلاحات انجام دادیم نه تنها اطراف این بلکه یه مقدار بیشتر.

But here we have the version three, the ReMotion Knee,

ما اینجا مدل سوم رو داریم. زانوی حرکت مجدد،

but if you look in here, you can see

وقتی شما به اینجا توجه کنید می‌تونید صداگیر رو ببینید.

the noise dampener. It's quieter.

اون بی صداتره.

The other thing we did is that we smoothed the profile.

کار دیگه ای که کردیم اینه که سطح مقطع رو صافتر کردیم.

We made it thinner.

اون رو نازکتر ساختیم.

And something that's not obvious is that we

و چیزی که دیده نمی‌شه اینه که ما

designed it for mass production.

اون رو برای تولید انبوه طراحی کردیم.

And this goes into my last point.

و به آخرین نکته بحثم می‌رسیم

We really, truly believe that if a product

ما واقعا به درستی بر این باوریم که اگر یک محصول

is going to reach users at the scale that it's needed,

در مقیاس مورد نیاز به کاربر برسه،

it needs to be market-driven,

لازمه که بازار محور باشه،

and market-driven means that products are sold.

و بازار محور بودن یعنی محصول فروخته می‌شه.

They're not donated. They're not heavily subsidized.

اونا هدیه نیستند. یارانه‌ی خیلی زیادی به اونها تعلق نمی‌گیره.

Our product needs to be designed to offer value

محصولات لازمه که برای ارائه ارزش

to the end user.

به کاربر نهایی طراحی شده باشند.

It also has to be designed to be very affordable.

ضمنا بایستی طوری طراحی بشند که خیلی مقرون به صرفه باشند.

But a product that is valued by a customer

اما محصولی که توسط مشتری ارزشگذاری می‌شه

is used by a customer,

توسط مشتری استفاده می‌شه،

and use is what creates impact.

و مصرف چیزی است که تاثیرگذاری رو مشخص می‌کنه.

And we believe that as designers,

و ما به عنوان طراحان معتقدیم که

it holds us accountable to our customers.

این باور ما رو برای پاسخگو بودن به مشتری کمک می‌کند.

And with centralized manufacturing,

و با تولید متمرکز

you can control the quality control,

شما می‌تونید کترل کیفی رو کنترل کنید،

and you can hit that $80 price point

و شما می‌تونید

with profit margins built in.

با حاشیه سود تولید شده به قیمت ۸۰ دلار برسید.

And now, those profit margins are critical,

و حالا این حاشیه سود بسیار مهم می‌باشد

because if you want to scale, if you want to reach

زیرا اگر شما می‌خواهید در مقیاس، اگر شما می‌خواهید

all the people in the world who possibly need a knee,

به تمام کسانی که در جهان احتمالا نیاز به زانو دارند برسید،

it needs to be economically sustainable.

لازم هست که به صورت از لحاظ اقتصادی مقرون به صرفه باشه

So I want to give you a sense of where we are at.

خوب من می‌خوام بهتون یه حسی رو نشون بدم که ما باهاش در ارتباطیم.

We have fit over 5,000 amputees,

ما بیش از ۵٫۰۰۰ نفر قطع عضو داریم،

and one of the big indicators we're looking at, of course,

و یکی از شاخص‌های بزرگی که ما دنبالش هستیم،

is, does it improve lives?

اینه که آیا اون (اعضای مصنوعی) زندگی اون‌ها رو بهبود بخشیده؟

Well, the standard is, is someone

خوب، استاندارد اینه که، آیا کسی

still wearing their knee six months later?

پوشیدن زانویش را تا شش ماه ادامه داده؟

The industry average is about 65 percent.

متوسط صنعتی در این مورد ۶۵ درصد است.

Ours is 79 percent,

برای ما این عدد ۷۹ درصده،

and we're hoping to get that higher.

و امیدواریم که این رقم رو بالاتر ببریم.

Right now, our knees are worn in 12 countries.

هم اکنون زانو‌های ما در ۱۲ کشور پوشیده می‌شن.

This is where we want to get, though,

اینجا، جایی هست که ما می‌خواهیم طی ۳ سال آینده به آن برسیم.

in the next three years.

اینجا، جایی هست که ما می‌خواهیم طی ۳ سال آینده به آن برسیم.

We'll double the impact in 2015,

ما می‌خواهیم این مقدار را تا سال ۲۰۱۵ به دو برابر برسونیم،

and we'll double it each of the following years after that.

و می‌خواهیم در هر سال بعد از آن دوبرابرش کنیم.

But then we hit a new challenge,

ولی ما با یه چالش تازه مواجهیم،

and that's the number of skilled prosthetists

و اون تعداد متخصصین در ساخت اندام مصنوعی است

who are able to fit knees.

که بتونن زانوها رو مناسبتر کنن.

So I want to end with a story of Pournima.

بحثم رو می‌خوام با یه داستان از prinima تموم کنم.

Pournima was 18 years old

پرينيما ١٨ ساله بود

when she was in a car accident where she lost her leg,

وقتی که در اثر یه تصادف رانندگی پاش رو از دست داد،

and she traveled 12 hours by train

و ۱۲ ساعت با قطار مسافرت کرد

to come to the clinic to be fit with a knee,

تا برای گرفتن یه زانو به کلنیک برسه،

and while all of the amputees who wear our knees

و با وجود اینکه که همه معلولینی که از زانو‌های ما استفاده می‌کنن

affect us as the designers,

بر ما به عنوان طراحان تاثیر می‌گذارند،

she's particularly meaningful to me as an engineer and as a woman,

او به صورت ویژه روی من به عنوان یه طراح و همچنين به عنوان یه زن اثر گذاشت،

because she was in school,

چون او در مدرسه بود،

she had just started school to study engineering.

او شروع به تحصیل مهندسی در مدرسه کرد.

And she said, "Well, now that I can walk again,

و گفت: "حالا من می‌تونم دوباره راه برم،

I can go back and complete my studies."

می‌تونم دوباره برگردم و تحصیلم رو به پایان برسونم."

And to me she represents the next generation

و او به من نشان داد نسل بعدی مهندسین مشکلات رو حل می‌کنن

of engineers solving problems

و او به من نشان داد نسل بعدی مهندسین مشکلات رو حل می‌کنن

and ensuring meaningful technologies

و تکنولوژی‌های مفید به طور حتم به کاربران آن‌ها می‌رسد.

reach their users.

و تکنولوژی‌های مفید به طور حتم به کاربران آن‌ها می‌رسد.

So thank you.

متشکرم.

(Applause)

(تشویق)