How menopause affects the brain | Lisa Mosconi

Traducător: Delia Elena Corector: Bianca-Ioanidia Mirea

Women are works of art.

Femeile sunt opere de artă.

On the outside as on the inside.

În exterior, cât și în interior.

I am a neuroscientist, and I focus on the inside,

Sunt neurolog și mă concentrez pe interior,

especially on women's brains.

în special pe creierul femeilor.

There are many theories on how women's brains differ

Sunt multe teorii despre diferențele dintre creierul femeilor

from men's brains,

și cel al bărbaților,

and I've been looking at brains for 20 years

iar eu am cercetat creierul 20 de ani

and can guarantee that there is no such thing

și vă pot garanta că nu există

as a gendered brain.

diferențe între sexe.

Pink and blue, Barbie and Lego,

Roz sau albastru, Barbie sau Lego,

those are all inventions that have nothing to do

toate acestea sunt invenții care nu au nimic de-a face

with the way our brains are built.

cu modul în care funcționează creierul nostru.

That said, women's brains differ from men's brains

Totuși, creierul femeilor diferă de cel al bărbaților

in some respects.

în anumite privințe.

And I'm here to talk about these differences,

Sunt aici ca să vorbesc despre aceste diferențe,

because they actually matter for our health.

deoarece ele sunt importante pentru sănătatea noastră.

For example,

De exemplu,

women are more likely than men to be diagnosed with an anxiety disorder

femeile au un risc mai mare să fie diagnosticate cu boli precum:

or depression,

anxietate sau depresie,

not to mention headaches and migraines.

dar și cu dureri de cap sau migrene.

But also, at the core of my research,

Studiile mele arată

women are more likely than men to have Alzheimer's disease.

și că femeile au un risc mai mare de a avea boala Alzheimer.

Alzheimer's disease is the most common cause

Boala Alzheimer e cea mai frecventă cauză

of dementia on the planet,

de demență pe planetă,

affecting close to six million people in the United States alone.

afectând aproape șase milioane de oameni numai în SUA.

But almost two thirds of all those people

Dar două treimi dintre aceștia sunt femei.

are actually women.

So for every man suffering from Alzheimer's

Deci, pentru fiecare bărbat care suferă de boala Alzheimer

there are two women.

există două femei.

So why is that overall?

De ce se întâmplă asta?

Is it age?

Din cauza vârstei?

Is it lifespan?

Durata de viață ?

What else could it be?

Ce altceva ar putea fi?

A few years ago,

Acum câțiva ani,

am lansat „Inițiativa pentru creierul femeilor”

I launched the Women's Brain Initiative

at Weill Cornell Medicine in New York City,

la Weill Cornell Medicine în New York

exactly to answer those questions.

tocmai pentru a răspunde acestor întrebări.

And tonight, I'm here with some answers.

Și în această seară vă prezint câteva răspunsuri.

So it turns out our brains age differently,

Creierul nostru se pare că îmbătrânește diferit,

and menopause plays a key role here for women.

iar menopauza joacă un rol important pentru femei.

Now most people think of the brain as a kind of black box,

Oamenii se gândesc la creier ca la un fel de cutie neagră

isolated from the rest of the body.

izolată de restul corpului.

But in reality, our brains are in constant interaction

Dar în realitate, e în permanentă conexiune

with the rest of us.

cu restul corpului.

And perhaps surprisingly,

Și poate surprinzător,

the interactions with the reproductive system

interacțiunile cu sistemul reproducător

are crucial for brain aging in women.

sunt cruciale pentru îmbătrânirea creierului la femei.

These interactions are mediated by our hormones.

Aceste interacțiuni sunt mijlocite de hormoni.

And we know that hormones differ between the genders.

Știm deja că hormonii diferă între sexe.

Men have more testosterone, women have more estrogens.

Bărbații au mai mult testosteron, femeile au mai mult estrogen.

But what really matters here

Dar, important aici

is that these hormones differ in their longevity.

e că la acești hormoni diferă longevitatea.

Men's testosterone doesn't run out until late in life,

Testosteronul bărbaților se reduce târziu în viață,

which is a slow and pretty much symptom-free process, of course.

fiind un proces lent și aproape fără simptome.

(Laughter)

(Râsete)

Women's estrogens, on the other hand,

Pe de altă parte, estrogenul femeilor

start fading in midlife, during menopause,

începe să scadă la mijlocul vieții, în timpul menopauzei,

which is anything but symptom-free.

ceea ce are o mulțime de simptome.

We associate menopause with the ovaries,

Asociem menopauza cu ovarele,

but when women say that they're having hot flashes,

dar când femeile spun că au bufeuri,

night sweats, insomnia, memory lapses, depression, anxiety,

transpirații nocturne, insomnie, pierderi de memorie, depresie, anxietate,

those symptoms don't start in the ovaries.

aceste simptome nu încep în ovare.

They start in the brain.

Ele încep în creier.

Those are neurological symptoms.

Acestea sunt simptome neurologice.

We're just not used to thinking about them as such.

Nu suntem obișnuiți să le percepem așa.

So why is that?

De ce se întâmplă asta?

Why are our brains impacted by menopause?

De ce e afectat creierul de menopauză?

Well, first of all,

În primul rând,

our brains and ovaries are part of the neuroendocrine system.

creierul și ovarele aparțin sistemului endocrin.

As part of the system, the brain talks to the ovaries

Ca parte a sistemului, creierul comunică cu ovarele,

and the ovaries talk back to the brain,

iar ovarele îi răspund creierului

every day of our lives as women.

în fiecare zi a vieții noastre.

So the health of the ovaries is linked to the health of the brain.

Deci, sănătatea ovarelor e legată de sănătatea creierului.

And the other way around.

Și invers.

At the same time,

În același timp,

hormones like estrogen are not only involved in reproduction,

hormoni precum estrogenul sunt implicați în reproducere,

but also in brain function.

dar și în funcționarea creierului.

And estrogen in particular, or estradiol,

Mai ales estrogenul, sau estradiolul,

is really key for energy production in the brain.

e cheia producerii de energie în creier.

At the cellular level,

La nivel celular,

estrogen literally pushes neurons to burn glucose to make energy.

estrogenul forțează neuronii să ardă glucoză pentru a produce energie.

If your estrogen is high,

Dacă nivelul de estrogen e mare,

your brain energy is high.

energia creierului e mare.

When your estrogen declines though,

Dar când estrogenul scade,

your neurons start slowing down and age faster.

neuronii încetinesc și îmbătrânim mai repede.

And studies have shown that this process

Studiile au arătat că acest proces

can even lead to the formation of amyloid plaques,

poate duce la formarea de plăci de amiloid

or Alzheimer's plaques,

sau plăci Alzheimer,

which are a hallmark of Alzheimer's disease.

ce sunt specifice boli Alzheimer.

These effects are stronger in specific brain regions,

Aceste efecte sunt mai puternice în anumite regiuni ale creierului,

starting with the hypothalamus,

începând cu hipotalamusul,

which is in charge of regulating body temperature.

ce e responsabil de reglarea temperaturii corpului.

When estrogen doesn't activate the hypothalamus correctly,

Când estrogenul nu stimulează corect hipotalamusul,

the brain cannot regulate body temperature correctly.

creierul nu poate regla corect temperatura corpului.

So those hot flashes that women get,

Bufeurile pe care le au femeile,

that's the hypothalamus.

pleacă din hipotalamus.

Then there's the brain stem, in charge of sleep and wake.

Trunchiul cerebral e responsabil de somn și trezire.

When estrogen doesn't activate the brain stem correctly,

Când estrogenul nu activează corect trunchiul cerebral,

we have trouble sleeping.

avem probleme cu somnul.

Or it's the amygdala,

Mai e și amigdala,

the emotional center of the brain, close to the hippocampus,

centrul emoțional al creierului, aproape de hipocamp,

the memory center of the brain.

centrul memoriei din creier.

When estrogen levels ebb in these regions,

Când nivelul de estrogen scade în aceste regiuni,

we start getting mood swings perhaps

începem să avem schimbări de dispoziție

and forget things.

și poate să uităm lucruri.

So this is the brain anatomy of menopause, if you will.

Aceasta e anatomia creierului la menopauză.

But let me show you

Vă prezint acum

what an actual woman's brain can look like.

cum arată în realitate un creier de femeie.

So this is a kind of brain scan

Aceasta e o scanare cerebrală,

called positron emission tomography or PET.

numită tomografie cu emisie de pozitroni sau PET.

It looks at brain energy levels.

Arată nivelul de energie al creierului.

And this is what you want your brain to look like

Așa vrei să arate creierul tău

when you're in your 40s.

la 40 de ani.

Really nice and bright.

Foarte drăguț și luminos.

Now this brain belongs to a woman who was 43 years old

Acest creier aparține unei femei de 43 ani

when she was first scanned, before menopause.

când a fost scanată pentru prima dată, înainte de menopauză.

And this is the same brain just eight years later,

Și aici e același creier după opt ani,

after menopause.

după menopauză.

If we put them side by side,

Dacă le punem alături,

I think you can easily see how the bright yellow

cred că puteți vedea cu ușurință cum galbenul luminos

turned orange, almost purple.

a devenit portocaliu, aproape violet.

That's a 30 percent drop in brain energy levels.

E o scădere cu 30% în nivelul energetic al creierului.

Now in general,

În general,

this just doesn't seem to happen to a man of the same age.

asta nu pare să i se întâmple unui bărbat de aceeași vârstă.

In our studies with hundreds of people,

În studiile noastre cu sute de oameni,

we show that middle-aged men usually have high brain energy levels.

arătăm că bărbații de vârstă mijlocie au un nivel energetic mai crescut.

For women, brain energy is usually fine before menopause,

Pentru femei, energia creierului e bună înainte de menopauză,

but then it gradually declines during the transition.

dar scade treptat în timpul tranziției.

And this was found independent of age.

Asta se întâmplă indiferent de vârstă.

It didn't matter if the women were 40, 50 or 60.

Nu contează dacă femeile au 40, 50 sau 60 ani.

What mattered most was that they were in menopause.

Cel mai mult a contat că erau la menopauză.

So of course we need more research to confirm this,

Avem nevoie de mai multe studii pentru a confirma asta,

but it looks like women's brains in midlife

dar se pare că la vârsta mijlocie, creierul femeilor

are more sensitive to hormonal aging

e mai sensibil la îmbătrânirea hormonală

than just straight up chronological aging.

decât la îmbătrânirea cronologică.

And this is important information to have,

E o informație importantă,

because so many women can feel these changes.

pentru că multe femei simt aceste schimbări.

So many of our patients have said to me

Mulți pacienți mi-au spus

that they feel like their minds are playing tricks on them,

că se simt de parcă mintea le-ar juca feste,

to put it mildly.

să o zicem cu blândețe.

So I really want to validate this, because it's real.

Vreau să confirm acest lucru, pentru că e real.

And so just to clarify, if this is you,

Pentru a clarifica, dacă ți se întâmplă și ție,

you are not crazy.

nu ești nebun.

(Laughter)

(Râsete)

(Applause)

(Aplauze)

Thank you.

Mulțumesc!

It's important.

E important.

So many women have worried that they might be losing their minds.

Multe femei sunt îngrijorate că își pierd mințile.

But the truth is that your brain might be going through a transition,

Creierul ar putea trece printr-o perioadă de tranziție

or is going through a transition

sau trece printr-o tranziție

and needs time and support to adjust.

și are nevoie de timp și ajutor pentru a se adapta.

Also, if anyone is concerned

Dacă e cineva îngrijorat

that middle-aged women might be underperformers,

că femeile de vârstă mijlocie nu ar fi performante,

I'll just quickly add that we looked at cognitive performance,

voi adăuga că am studiat performanța cognitivă,

God forbid, right?

Doamne ferește, nu?

(Laughter)

(Râsete)

Let's not do that.

Să nu facem asta.

But we looked at cognitive performance,

Am studiat performanțele cognitive

and we found absolutely no differences between men and women

și nu am găsit nicio diferență între bărbați și femei

before and after menopause.

înainte și după menopauză.

And other studies confirm this.

Și alte studii confirmă acest lucru.

So basically, we may be tired,

Practic, putem fi obosite,

but we are just as sharp.

dar rămânem la fel de inteligente.

(Laughter)

(Râsete)

Get that out of the way.

Nu vă mai gândiți la asta.

That all said,

Acestea fiind spuse,

there is something else more serious that deserves our attention.

există ceva mai grav care merită atenția noastră.

If you remember,

Dacă vă amintiți,

I mentioned that estrogen declines could potentially promote

am spus că estrogenul scăzut ar putea contribui

the formation of amyloid plaques, or Alzheimer's plaques.

la formarea de plăci de amiloid sau plăci Alzheimer.

But there's another kind of brain scan that looks exactly at those plaques.

Mai există o scanare care vizează exact acele plăci.

And we used it to show that middle-aged men hardly have any,

Și o folosim pentru a arăta că bărbații foarte rar au așa ceva,

which is great.

ceea ce e grozav.

But for women,

Dar pentru femei,

there's quite a bit of an increase during the transition to menopause.

e o creștere masivă în timpul tranziției spre menopauză.

And I want to be really, really clear here

Vreau să fiu foarte bine înțeleasă

that not all women develop the plaques,

că nu la toate femeile se dezvoltă plăci,

and not all women with the plaques develop dementia.

și nu toate femeile cu plăci vor face demență.

Having the plaques is a risk factor,

Plăcile reprezintă un factor de risc,

it is not in any way a diagnosis, especially at this stage.

dar nu reprezintă un diagnostic, mai ales în acest stadiu.

But still, it's quite an insight

Totuși, e o idee nouă

to associate Alzheimer's with menopause.

asocierea dintre boala Alzheimer și menopauză.

We think of menopause as belonging to middle age

Credem că menopauza aparține vârstei mijlocii,

and Alzheimer's as belonging to old age.

iar boala Alzheimer aparține bătrâneții.

But in reality,

Dar în realitate,

many studies, including my own work,

multe studii, inclusiv lucrarea mea,

had shown that Alzheimer's disease starts with negative changes in the brain

arată că boala Alzheimer produce schimbări în creier

years, if not decades, prior to clinical symptoms.

cu ani, poate chiar zeci de ani, înainte de simptomele clinice.

So for women,

Pentru femei,

it looks like this process starts in midlife,

se pare că acest proces începe la vârsta mijlocie,

during menopause.

pe parcursul menopauzei.

Which is important information to have,

E o informație importantă,

because it gives us a time line to start looking for those changes.

deoarece ne oferă un reper pentru a căuta aceste schimbări.

So in terms of a time line,

În privința vârstei,

most women go through menopause in their early 50s.

majoritatea femeilor intră la menopauză la 50 ani.

But it can be earlier,

Dar se poate și mai devreme,

often because of medical interventions.

din cauza intervențiilor medicale.

And the common example is a hysterectomy and/or an oophorectomy,

Un exemplu ar fi histerectomia și/sau ovariectomie,

which is the surgical removal of the uterus

adică îndepărtarea chirurgicală a uterului

and/or the ovaries.

și/sau a ovarelor.

And unfortunately, there is evidence

Din păcate, există dovezi

that having the uterus and, more so, the ovaries removed

că eliminarea uterul și a ovarelor

prior to menopause

înainte de menopauză,

correlates with the higher risk of dementia in women.

se corelează cu un risc major de demență la femei.

And I know that this is upsetting news,

Știu că e o veste neplăcută

and it's definitely depressing news,

și cu siguranță deprimantă,

but we need to talk about it

dar trebuie să vorbim despre ea,

because most women are not aware of this correlation,

pentru că femeile nu fac această corelație

and it seems like very important information to have.

și e foarte important să o știe.

Also, no one is suggesting that women decline these procedures

Nu sugerez ca femeile să refuze aceste proceduri,

if they need them.

atunci când e nevoie.

The point here is that we really need to better understand

E important să înțelegem mai bine

what happens to our brains as we go through menopause,

ce se întâmplă cu creierul nostru în timpul menopauzei,

natural or medical,

firesc sau medical,

and how to protect our brains in the process.

și cum să ne protejăm creierul în acest proces.

So how do we do that?

Cum facem asta?

How do we protect our brains?

Cum ne protejăm creierul?

Should we take hormones?

Ar trebui să luăm hormoni?

That's a fair question, it's a good question.

Aceasta e o întrebare bună.

And the shortest possible answer right now

Și cel mai scurt răspuns posibil acum

is that hormonal therapy can be helpful

e că terapia hormonală poate ajuta

to alleviate a number of symptoms, like hot flashes,

la atenuarea unor simptome precum bufeurile,

but it's not currently recommended for dementia prevention.

dar nu e recomandată pentru prevenirea demenței.

And many of us are working on testing different formulations

Mulți dintre noi testăm diferite formule,

and different dosages and different time lines,

doze și la diferite vârste,

and hopefully, all this work will lead to a change in recommendations

și sperăm că totul va conduce la o schimbare a recomandărilor

in the future.

în viitor.

Meanwhile, there are other things that we can do today

Între timp, mai putem face ceva azi

to support our hormones and their effects on the brain

ca să ne ajutăm hormonii și efectele lor asupra creierului,

that do not require medications

pentru care nu avem nevoie de medicamente,

but do require taking a good look at our lifestyle.

dar trebuie să fim atenți la stilul de viață.

That's because the foods we eat,

Pentru că mâncarea,

how much exercise we get,

sportul,

how much sleep we get or don't get,

durata somnului,

how much stress we have in our lives,

nivelul de stres,

those are all things that can actually impact our hormones --

toate acestea ne influențează hormonii

for better and for worse.

în bine și în rău.

Food, for example.

Mâncarea, de exemplu.

There are many diets out there,

Există multe diete,

but studies have shown that the Mediterranean diet in particular

dar studiile au arătat că dieta mediteraneeană în special

is supportive of women's health.

susține sănătatea femeilor.

Women on this diet have a much lower risk

Femeile cu acest regim au un risc mult mai scăzut

of cognitive decline, of depression,

de declin cognitiv, de depresie,

of heart disease, of stroke and of cancer,

de boli cardiace, accidente vasculare și cancer,

and they also have fewer hot flashes.

și au mai puține bufeuri.

What's interesting about this diet

Interesant la acest regim

is that it's quite rich in foods that contain estrogens

e că e bogat în alimente care conțin estrogen,

in the form of phytoestrogens or estrogens from plants

sub formă de fitoestrogeni sau estrogeni din plante,

that act like mild estrogens in our bodies.

care acționează ca estrogenii slabi din corpurile noastre.

Some phytoestrogens have been linked to a possible risk of cancer,

Unii fitoestrogeni au un posibil risc cancerigen,

but not the ones in this diet, which are safe.

dar nu cei din această dietă.

Especially from flax seeds,

Mai ales din semințele de in,

sesame seeds, dried apricots,

de susan, caisele uscate,

legumes and a number of fruits.

legume și fructe.

And for some good news,

Încă o veste bună:

dark chocolate contains phytoestrogens, too.

ciocolata neagră conține și ea fitoestrogeni.

So diet is one way to gain estrogens,

Dieta e o modalitate de a obține estrogeni,

but it's just as important to avoid things that suppress our estrogens instead,

dar e la fel de important să evităm lucrurile care ne reduc estrogenul,

especially stress.

mai ales stresul.

Stress can literally steal your estrogens,

Stresul vă poate fura estrogenii,

and that's because cortisol, which is the main stress hormone,

deoarece cortizolul, principalul hormon al stresului,

works in balance with our estrogens.

funcționează în echilibru cu estrogenii noștri.

So if cortisol goes up, your estrogens go down.

Când cortizolul crește, estrogenii coboară.

If cortisol goes down, your estrogens go back up.

Când cortizolul scade, estrogenii cresc.

So reducing stress is really important.

Reducerea stresului e foarte importantă.

It doesn't just help your day,

Nu vă face doar ziua mai bună,

it also helps your brain.

dar vă ajută și creierul.

So these are just a few things

Acestea sunt doar câteva lucruri

that we can do to support our brains

pe care le putem face pentru a ne ajuta creierul,

and there are more.

dar mai sunt și altele.

But the important thing here

Cel mai important lucru aici

is that changing the way we understand the female brain

e că schimbarea modului în care înțelegem creierul feminin

really changes the way that we care for it,

schimbă modul în care îl îngrijim

and the way that we frame women's health.

și modul în care tratăm sănătatea femeilor.

And the more women demand this information,

Și cu cât mai multe femei solicită aceste informații,

the sooner we'll be able to break the taboos around menopause,

cu atât mai repede vom rupe tabuurile privind menopauza

and also come up with solutions that actually work,

și vom veni cu soluții potrivite,

not just for Alzheimer's disease,

nu doar pentru boala Alzheimer,

but for women's brain health as a whole.

dar și pentru sănătatea completă a creierului femeilor.

Brain health is women's health.

Sănătatea creierului înseamnă sănătatea femeii.

Thank you.

Mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)

Thank you.

Mulțumesc!

Oh, thank you.

Oh, mulțumesc!