What's normal anxiety -- and what's an anxiety disorder? | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

We live in a culture that doesn't take mental health

Tradutor: Nadia Tira Revisora: Eliana Santos

Vivemos numa cultura

que não leva a sério os problemas de saúde mental.

issues seriously.

There's a lot of stigma.

Há muito estigma.

Algumas pessoas dizem-nos para aguentarmos,

Some people tell you to just suck it up, or get it together, or to stop worrying,

para nos recompormos e pararmos de nos preocupar,

or that it's all in your head.

ou que está tudo na nossa cabeça.

But I'm here to tell you that anxiety disorders,

Estou aqui para vos dizer que perturbações de ansiedade

they're as real as diabetes.

são tão reais como diabetes.

(Music) [Body Stuff with dr.

(Música)

[Body Stuff com a Dra. Jen Gunter]

Olá de novo.

Jen Gunter] Hi again.

É a Dra. Jen,

It's Dr. Jen, and I've noticed something

e reparei em algo nos meus pacientes.

with my patients.

They often describe to me some classic symptoms

Por vezes, eles descrevem

alguns sintomas clássicos de ansiedade.

of an anxiety disorder.

Constant worry, trouble sleeping, tense muscles and struggle

Preocupação constante, problemas de sono,

músculos tensos e problemas de concentração.

with concentrating.

But they aren't getting treatment.

Mas não estão em tratamento.

There's a lot of issues with mental-health care in this country.

Há muitos problemas com os cuidados da saúde mental neste país.

Some people don't have insurance that would cover it.

Algumas pessoas não têm seguros que abrangem isto.

Some have been dismissed or minimized in the past,

Algumas foram ignoradas no passado,

and don't think seeking help will do any good.

não pensam que procurar ajuda vai ser algo bom.

Algumas preocupam-se com o estigma

Some worry about the stigma and whether it could affect

e se poderá afetar empregos ou relações futuras.

future jobs or relationships.

But severe anxiety isn't a moral or personal failing.

Mas a ansiedade severa não é uma falha moral ou pessoal.

It's a health problem, just like strep throat or diabetes.

É um problema de saúde,

como a faringite ou diabetes.

It needs to be treated with the same kind of seriousness.

Precisa de ser tratada com a mesma seriedade.

Before we can talk about anxiety disorders,

Antes de falarmos de perturbações de ansiedade,

vamos falar da ansiedade em si.

let's talk about anxiety itself.

Anxiety is the very real and normal emotion

A ansiedade é o sentimento real e normal

we feel in a stressful situation.

que sentimos numa situação de stress.

It's related to fear.

Está relacionada com o medo.

But while fear is a response to an immediate threat

Mas enquanto o medo é uma resposta a uma ameaça imediata

that quickly subsides, anxiety is a response

que rapidamente desaparece,

a ansiedade é uma resposta a ameaças incertas

to more uncertain threats that tends to last much longer.

que tende a durar muito mais tempo.

It's all part of the threat detection system,

Faz tudo parte do sistema de deteção de ameaças,

which all animals have to some degree, to help protect us from predators.

que todos os animais têm em forma variada,

que nos protege contra predadores.

A ansiedade origina-se na amígdala,

Anxiety starts in the brain's amygdala, a pair of almond-sized nerve bundles

um par de feixes nervosos do tamanho de amêndoas

that alert other areas of the brain to be ready for defensive action.

que alerta outras partes do cérebro para se prepararem para ações defensivas.

Next, the hypothalamus relays the signal, setting off what we call

De seguida, o hipotálamo transmite o sinal,

iniciando o que chamamos de resposta de stress no nosso corpo.

the stress response in our body.

Our muscles tense, our breathing and heart rate increase

Os músculos ficam tensos,

a respiração, ritmo cardíaco

and our blood pressure rises.

e pressão arterial aumentam.

Areas in the brain stem kick in and put you in a state of high alertness.

Áreas do tronco encefálico reagem

e põem-nos num estado de alerta elevado.

This is the fight-or-flight response.

Esta é a reação de stress agudo.

There are ways the fight-or-flight response

Há formas de manter esta reação

is kept somewhat in check, with an area of higher-level thinking

em vigilância,

com uma área de alto pensamento chamada córtex pré-frontal ventromedial.

called the ventromedial prefrontal cortex.

It works like this.

Funciona assim.

If a person sees something they think is dangerous, like a tiger,

Se uma pessoa vê algo que pensa ser perigoso, como um tigre,

that sends a signal to the amygdala, saying "it's time to run."

isso manda um sinal à amígdala, que nos manda fugir.

The ventromedial prefrontal cortex can say to the amygdala,

O córtex pré-frontal ventromedial pode dizer à amígdala:

"Hey, look.

“Repara. O tigre está numa jaula.

The tiger's in a cage.

You know what a cage is?

Sabes o que é uma jaula? Não conseguem fugir da jaula.

They can't escape from a cage.

Podes acalmar.”

It's OK to calm down."

It's a feedback loop that can help keep the response in check.

É um sistema de feedback que ajuda a vigiar a reação.

The hippocampus is also involved.

O hipocampo também está envolvido.

It provides context, saying things like, "Hey, we've seen tigers in cages before.

Oferece contexto, dizendo coisas como:

“Já viste tigres em jaulas.

We're in a zoo.

Estamos num jardim zoológico. Temos proteção extra.”

You are extra safe."

With anxiety, these threat-detection systems

Com a ansiedade,

estes sistemas de deteções de ameaças e os mecanismos que os reduzem

and mechanisms that reduce or inhibit them are functioning incorrectly

funcionam de forma errada,

o que nos faz preocupar com o futuro e a nossa segurança nele.

and cause us to worry about the future and our safety in it.

But for many people, it goes into overdrive.

Mas para muitas pessoas, esta preocupação é excessiva.

They experience persistent pervasive anxiety

Experienciam ansiedade persistente e disseminada

that disrupts work, school, and relationships

que perturba o trabalho, a escola e as relações

and leads them to avoid situations that may trigger symptoms.

e leva-as a evitar situações que poderão desencadear sintomas.

Anxiety disorders are not at all uncommon.

As perturbações de ansiedade não são de todo raras.

Based on data from the World Mental Health Survey,

Com base em dados do World Mental Health Survey,

researchers estimate that about 16% of individuals

os investigadores estimam que cerca de 16 porcento das pessoas

currently have or have had an anxiety disorder.

têm ou já tiveram uma perturbação de ansiedade.

These include social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia and phobias.

Incluindo perturbação de ansiedade social,

perturbação de pânico, agorafobia e outras fobias.

Studies have shown that people with anxiety disorders

Estudos mostram que aqueles com ansiedade

don't just have a different way of reacting to stress.

não reagem de forma diferente ao stress.

There may be actual differences in how their brain is working.

Poderão existir diferenças em como os seus cérebros funcionam.

One model describes possible mix-ups in the connections between the amygdala

Um modelo descreve possíveis confusões

nas ligações entre a amígdala e outras partes do cérebro.

and other parts of the brain.

The pathways that signal anxiety become stronger.

As vias que transmitem a ansiedade tornam-se mais fortes.

And the more anxiety you have, the stronger the pathways become,

E quanto mais ansiedade tiverem, mais fortes ficam as vias,

and it becomes a vicious cycle.

e torna-se num ciclo vicioso.

The good news is there's treatment for anxiety,

A boa notícia é que há tratamento para a ansiedade,

and that you don't have to suffer.

não têm de sofrer.

Remember, this isn't about weakness.

Lembrem-se: isto não é sobre fraqueza.

It's about changing brain patterns, and research shows that our brains

Trata-se de mudar padrões cerebrais

e pesquisas mostram que os cérebros

have the ability to reorganize and form new connections

têm a capacidade de se reorganizar e formar novas ligações

all throughout our lives.

ao longo da nossa vida.

A good first step is to do the basics.

Um bom primeiro passo é fazer o básico.

Eat a balanced diet, exercise regularly

Ter uma dieta equilibrada,

fazer exercício físico

and get plenty of sleep, as your mind is part of your body.

e dormir muito,

pois a vossa mente é parte do vosso corpo.

It might also help to try meditation.

Poderá ser benéfico tentar fazer meditação.

Instead of our heart rate rising and our body tensing,

Em vez de o nosso ritmo cardíaco aumentar e o corpo ficar tenso,

with mindfulness and breathing, we can slow down

com abertura de espírito e respiração,

podemos abrandar a resposta aguda ao stress

the fight-or-flight response and improve how we feel in the moment.

e melhorar como nos sentimos.

Cognitive behavioral therapy, a form of talk therapy,

A terapia cognitivo-comportamental, uma forma de psicoterapia,

can also be fantastic.

também pode ser fantástica.

In it, you learn to identify upsetting thoughts

Nela, aprendem a identificar pensamentos negativos

and determine whether they're realistic.

e a determinar se são realistas.

Over time, cognitive behavioral therapy can rebuild those neural pathways

Com o tempo, a terapia cognitivo-comportamental

pode reconstruir essas vias neurais

that tamp down the anxiety response.

que atenuam as respostas ansiosas.

Medicação também pode oferecer alivio,

Medication can also give relief, in both the short-term and the long-term.

quer a curto prazo como a longo prazo.

In the short-term, anti-anxiety drugs can down-regulate

A curto prazo, medicação contra ansiedade

pode regular os mecanismos de deteção de ameaças

the threat-detection mechanisms that are going into overdrive.

que têm uma resposta excessiva.

Studies have shown that both long-term medications

Estudos mostram que medicação a longo prazo

and cognitive behavioral therapy can reduce that overreactivity

e terapia cognitivo-comportamental

podem reduzir a hiperatividade da amígdala

of the amygdala we see an anxiety disorders.

que vemos em perturbações de ansiedade.

High blood pressure and diabetes, they can be treated or managed over time.

A tensão arterial alta e diabetes,

podem ser tratados e vigiados ao longo do tempo.

O mesmo é verdade para uma perturbação de ansiedade.

And the same is true for an anxiety disorder too.