What's normal anxiety -- and what's an anxiety disorder? | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

We live in a culture that doesn't take mental health

翻訳: Moe Shoji 校正: Eriko Tsukamoto

私たちの文化では

メンタルヘルスの問題を あまり真剣に受け止めません

issues seriously.

There's a lot of stigma.

スティグマが多くあります

中には「我慢しろ」とか

Some people tell you to just suck it up, or get it together, or to stop worrying,

「しっかりしろ」とか 「思い悩むな」とか

or that it's all in your head.

「考えすぎだ」と言う人もいます

But I'm here to tell you that anxiety disorders,

でも ぜひお伝えしたいのは 不安症が

they're as real as diabetes.

糖尿病と同じくらい リアルだということです

(Music) [Body Stuff with dr.

（音楽）

［ジェン・ガンター先生と考える 身体のこと］

また会いましたね

Jen Gunter] Hi again.

ジェン先生です

It's Dr. Jen, and I've noticed something

患者さんのことで 気づいたことがあります

with my patients.

They often describe to me some classic symptoms

患者さんが話すことには

不安症のよくある症状が 多いのです

of an anxiety disorder.

Constant worry, trouble sleeping, tense muscles and struggle

常に心配な気持ちだったり よく眠れなかったり―

筋肉の緊張や 集中力の低下もそうです

with concentrating.

But they aren't getting treatment.

でも治療を受けていません

There's a lot of issues with mental-health care in this country.

アメリカの精神医療には 多くの問題があります

Some people don't have insurance that would cover it.

保険の適用範囲に 含まれていない人もいます

Some have been dismissed or minimized in the past,

過去に大した問題でないと 一蹴された経験があり

and don't think seeking help will do any good.

相談しても意味がないと 考える人もいます

中にはスティグマのせいで

Some worry about the stigma and whether it could affect

就職や人間関係に 差し支えるのを恐れる人もいます

future jobs or relationships.

But severe anxiety isn't a moral or personal failing.

でも深刻な不安症は 心の弱さや 個人的な過ちではありません

It's a health problem, just like strep throat or diabetes.

これは健康問題なんです

咽頭炎や糖尿病と同じです

It needs to be treated with the same kind of seriousness.

同様の真剣さで 治療する必要があります

Before we can talk about anxiety disorders,

不安症についてお話しする前に

不安そのものついて お話ししましょう

let's talk about anxiety itself.

Anxiety is the very real and normal emotion

不安はとてもリアルで 一般的な感情で

we feel in a stressful situation.

ストレスを受けたときに感じます

It's related to fear.

恐れとも関係があります

But while fear is a response to an immediate threat

でも恐れが 目の前の脅威に対する反応で

that quickly subsides, anxiety is a response

すぐに消えていく一方で

不安はもっと不確かな脅威に 対する反応で

to more uncertain threats that tends to last much longer.

より長続きすることが多いです

It's all part of the threat detection system,

どちらも脅威検出システムによるもので

which all animals have to some degree, to help protect us from predators.

どんな動物にも 備わっているものです

捕食者から身を守るためです

不安が起こるのは 脳の小脳扁桃という

Anxiety starts in the brain's amygdala, a pair of almond-sized nerve bundles

アーモンド大の神経の集合体が 対になった部位で

that alert other areas of the brain to be ready for defensive action.

脳の他の部位に対して 防御を呼びかける役割をしています

Next, the hypothalamus relays the signal, setting off what we call

次に視床下部が その信号を連絡して

身体に「ストレス反応」を 起こさせるのです

the stress response in our body.

Our muscles tense, our breathing and heart rate increase

筋肉が収縮し

呼吸や心拍が速くなり

and our blood pressure rises.

血圧が上がります

Areas in the brain stem kick in and put you in a state of high alertness.

脳幹の部位が刺激され

身体が警戒態勢に入ります

This is the fight-or-flight response.

これが「闘争・逃走反応」です

There are ways the fight-or-flight response

闘争・逃走反応を

is kept somewhat in check, with an area of higher-level thinking

コントロールする方法があり

前頭前皮質腹内側部という 高次の思考を司る部位が行います

called the ventromedial prefrontal cortex.

It works like this.

例えば こんな感じです

If a person sees something they think is dangerous, like a tiger,

人が危険なもの― 例えばトラを目にすると

that sends a signal to the amygdala, saying "it's time to run."

小脳扁桃に「逃げろ」という 信号が送られます

The ventromedial prefrontal cortex can say to the amygdala,

前頭前皮質腹内側部は 小脳扁桃に こう伝えます

"Hey, look.

「待って トラは檻の中だよ

The tiger's in a cage.

You know what a cage is?

檻は知ってるよね？ トラは檻から出られない

They can't escape from a cage.

大丈夫だから落ち着いて」

It's OK to calm down."

It's a feedback loop that can help keep the response in check.

反応を確認するための フィードバックループです

The hippocampus is also involved.

海馬も関係してきます

It provides context, saying things like, "Hey, we've seen tigers in cages before.

文脈を提供して こんな風に伝えるのです

「ねぇ 檻の中のトラは 前にも見たことがあるし

We're in a zoo.

動物園にいるんだから安全だよ」

You are extra safe."

With anxiety, these threat-detection systems

不安を覚えるときは

こうした脅威検出システムや 脅威を抑制するメカニズムが

and mechanisms that reduce or inhibit them are functioning incorrectly

うまく機能していないために

将来を案じたり 身の危険を恐れたりします

and cause us to worry about the future and our safety in it.

But for many people, it goes into overdrive.

多くの人にとっては それが過活動になるのです

They experience persistent pervasive anxiety

継続的に広がる不安を感じるため

that disrupts work, school, and relationships

仕事や学業や 人間関係に影響し

and leads them to avoid situations that may trigger symptoms.

症状を引き起こしがちな状況を 避けるようになってしまいます

Anxiety disorders are not at all uncommon.

不安症はまったく 珍しいものではありません

Based on data from the World Mental Health Survey,

世界精神保健調査のデータによると

researchers estimate that about 16% of individuals

およそ16％の人が 現在不安症を抱えているか

currently have or have had an anxiety disorder.

以前不安症を患っていたと 推定されています

These include social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia and phobias.

これには社会不安症や

パニック障害や広場恐怖症 その他の恐怖症が含まれます

Studies have shown that people with anxiety disorders

研究によると 不安症を患う人たちが

don't just have a different way of reacting to stress.

ストレスに対して 様々な反応をするだけでなく

There may be actual differences in how their brain is working.

脳の反応そのものが 実際に様々なのだとされています

One model describes possible mix-ups in the connections between the amygdala

あるモデルでは 小脳扁桃と脳の他の部位の

連絡関係に何らかの混線が 起こっているとしています

and other parts of the brain.

The pathways that signal anxiety become stronger.

不安を知らせる回路が 強化されるのです

And the more anxiety you have, the stronger the pathways become,

不安を覚えれば覚えるほど 回路がより強化されて

and it becomes a vicious cycle.

悪循環に陥ります

The good news is there's treatment for anxiety,

ここで よい知らせは 不安症には治療法があり

and that you don't have to suffer.

苦しむ必要がないということです

Remember, this isn't about weakness.

これは弱さの問題ではありません

It's about changing brain patterns, and research shows that our brains

脳のパターンの問題です

私たちの脳は

have the ability to reorganize and form new connections

人生のどの時点であっても 再構成し 新しい結合を作れると

all throughout our lives.

研究によってわかっています

A good first step is to do the basics.

まずは基本的なことをするのが よいでしょう

Eat a balanced diet, exercise regularly

バランスの取れた食事や

定期的な運動をして

and get plenty of sleep, as your mind is part of your body.

十分な睡眠をとりましょう

心も身体の一部です

It might also help to try meditation.

瞑想も役に立つかもしれません

Instead of our heart rate rising and our body tensing,

心拍が上がって 身体が緊張する代わりに

with mindfulness and breathing, we can slow down

マインドフルネスや 呼吸法によって

闘争・逃走反応をゆるやかにして

the fight-or-flight response and improve how we feel in the moment.

今の気持ちを落ち着かせることが できるでしょう

Cognitive behavioral therapy, a form of talk therapy,

認知行動療法というのは 会話に基づくセラピーの一種で

can also be fantastic.

役に立つかもしれません

In it, you learn to identify upsetting thoughts

このセラピーでは 不安を 呼び起こす考えを特定し

and determine whether they're realistic.

それが現実的かどうかを考えます

Over time, cognitive behavioral therapy can rebuild those neural pathways

認知行動療法では 時間をかけて 神経回路を再構築して

that tamp down the anxiety response.

不安反応を抑えるのです

薬を服用することも

Medication can also give relief, in both the short-term and the long-term.

短期的・長期的に 改善につながります

In the short-term, anti-anxiety drugs can down-regulate

短期的には 抗不安薬によって

脅威検出システムの 働きを抑えて

the threat-detection mechanisms that are going into overdrive.

過活動にならないようにできます

Studies have shown that both long-term medications

数々の研究によって 長期的な薬の服用と

and cognitive behavioral therapy can reduce that overreactivity

認知行動療法のどちらも

不安症によく見られる 小脳扁桃の過活動を

of the amygdala we see an anxiety disorders.

減少させる効果があると わかっています

High blood pressure and diabetes, they can be treated or managed over time.

高血圧や糖尿病は

治療したり 時間をかけて 管理したりできます

不安症についても 同じことが言えるんです

And the same is true for an anxiety disorder too.