What's normal anxiety -- and what's an anxiety disorder? | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

We live in a culture that doesn't take mental health

Tradutor: Maíra Dos Santos Silva Revisor: Leonardo Silva

Vivemos numa cultura

que não leva a sério questões de saúde mental.

issues seriously.

There's a lot of stigma.

Há muito estigma.

As pessoas lhe dizem “Aguenta”,

Some people tell you to just suck it up, or get it together, or to stop worrying,

ou “Recomponha-se” ou “Não pense nisso”

or that it's all in your head.

ou “É coisa da sua cabeça”.

But I'm here to tell you that anxiety disorders,

Mas eu vim lhes dizer que transtornos de ansiedade

they're as real as diabetes.

são tão reais quanto o diabetes.

(Music) [Body Stuff with dr.

(Música)

[Body Stuff, com a Dra. Jen Gunter]

Oi de novo.

Jen Gunter] Hi again.

Sou a Dra. Jen.

It's Dr. Jen, and I've noticed something

Notei uma coisa nos meus pacientes.

with my patients.

They often describe to me some classic symptoms

Eles costumam descrever

sintomas clássicos de transtornos de ansiedade:

of an anxiety disorder.

Constant worry, trouble sleeping, tense muscles and struggle

preocupação constante, insônia,

tensão muscular e dificuldade de concentração.

with concentrating.

But they aren't getting treatment.

Mas não recebem tratamento.

There's a lot of issues with mental-health care in this country.

Há muitos problemas no tratamento de saúde mental no país.

Some people don't have insurance that would cover it.

Muitos não têm plano de saúde para o tratamento.

Some have been dismissed or minimized in the past,

Outros não foram levados a sério ou foram subestimados,

and don't think seeking help will do any good.

e acham que não adianta buscar ajuda.

Muitos se preocupam com o estigma

Some worry about the stigma and whether it could affect

e se isso pode afetar o trabalho ou relacionamentos.

future jobs or relationships.

But severe anxiety isn't a moral or personal failing.

Porém a ansiedade grave não é uma falha moral ou pessoal.

It's a health problem, just like strep throat or diabetes.

É um problema de saúde,

como dor de garganta ou diabetes.

It needs to be treated with the same kind of seriousness.

Precisa de tratamento com o mesmo grau de seriedade.

Before we can talk about anxiety disorders,

Antes de falarmos de transtornos de ansiedade,

vamos falar da ansiedade em si.

let's talk about anxiety itself.

Anxiety is the very real and normal emotion

A ansiedade é uma emoção muito real e normal,

we feel in a stressful situation.

e surge em situações de estresse.

It's related to fear.

Tem relação com o medo.

But while fear is a response to an immediate threat

O medo, porém, é uma reação a uma ameaça imediata

that quickly subsides, anxiety is a response

que logo se atenua,

e ansiedade é uma reação a ameaças mais incertas,

to more uncertain threats that tends to last much longer.

e tende a durar mais tempo.

It's all part of the threat detection system,

Isso é parte do sistema que detecta ameaças.

which all animals have to some degree, to help protect us from predators.

Todos os animais o possuem.

Ele ajuda a nos proteger de predadores.

A ansiedade surge na amígdala cerebral,

Anxiety starts in the brain's amygdala, a pair of almond-sized nerve bundles

um par de feixes nervosos em formato de amêndoas,

that alert other areas of the brain to be ready for defensive action.

que alerta o cérebro para se preparar para se defender.

Next, the hypothalamus relays the signal, setting off what we call

Depois, o hipotálamo transmite o sinal,

iniciando o que chamamos de reação de estresse no corpo.

the stress response in our body.

Our muscles tense, our breathing and heart rate increase

Os músculos ficam tensos,

respiração rápida, o coração bate mais

and our blood pressure rises.

e a pressão sanguínea aumenta.

Areas in the brain stem kick in and put you in a state of high alertness.

Partes do tronco cerebral agem

e você fica em estado de alerta extremo.

This is the fight-or-flight response.

É a reação de luta ou fuga.

There are ways the fight-or-flight response

Às vezes, a reação de luta ou fuga fica quase sob controle,

is kept somewhat in check, with an area of higher-level thinking

numa área de pensamento mais complexo chamada córtex pré-frontal ventromedial.

called the ventromedial prefrontal cortex.

It works like this.

Funciona assim:

If a person sees something they think is dangerous, like a tiger,

se você vê algo que pareça perigoso, como um tigre,

that sends a signal to the amygdala, saying "it's time to run."

ele envia um sinal para a amígdala, dizendo: “Hora de fugir”.

The ventromedial prefrontal cortex can say to the amygdala,

O córtex pré-frontal ventromedial diz para a amígdala:

"Hey, look.

“Olha. O tigre está na jaula.

The tiger's in a cage.

You know what a cage is?

Sabe o que é uma jaula? Ele não consegue sair de lá.

They can't escape from a cage.

Tá tudo bem, relaxa”.

It's OK to calm down."

It's a feedback loop that can help keep the response in check.

É um circuito de feedback que ajuda a manter a reação sob controle.

The hippocampus is also involved.

Isso também inclui o hipocampo.

It provides context, saying things like, "Hey, we've seen tigers in cages before.

Ele dá contexto, dizendo:

“Olha, já vimos tigres em jaulas antes.

We're in a zoo.

Estamos no zoológico. É superseguro”.

You are extra safe."

With anxiety, these threat-detection systems

Com a ansiedade,

sistemas e mecanismos que detectam ameaças reduzindo ou impedindo perigos

and mechanisms that reduce or inhibit them are functioning incorrectly

não funcionam bem,

e isso faz com que você se preocupe com o futuro e com sua segurança nele.

and cause us to worry about the future and our safety in it.

But for many people, it goes into overdrive.

Mas para muitas pessoas, isso se exacerba.

They experience persistent pervasive anxiety

Elas sentem ansiedade persistente e difusa,

that disrupts work, school, and relationships

que atrapalha o trabalho, escola, relacionamentos,

and leads them to avoid situations that may trigger symptoms.

fazendo com que elas evitem situações que podem ativar os sintomas.

Anxiety disorders are not at all uncommon.

Transtornos de ansiedade são bem comuns.

Based on data from the World Mental Health Survey,

Segundo dados da Pesquisa de Saúde Mental Mundial,

researchers estimate that about 16% of individuals

pesquisadores estimam que quase 16% dos indivíduos

currently have or have had an anxiety disorder.

atualmente têm, ou já tiveram, algum transtorno de ansiedade.

These include social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia and phobias.

Isso inclui transtorno de ansiedade social,

transtorno do pânico, agorafobia e fobias diversas.

Studies have shown that people with anxiety disorders

Estudos mostram que quem tem transtornos de ansiedade

don't just have a different way of reacting to stress.

não apenas reage ao estresse de forma diferente,

There may be actual differences in how their brain is working.

mas também pode ter diferenças reais no funcionamento do cérebro.

One model describes possible mix-ups in the connections between the amygdala

Um modelo descreve possíveis confusões

nas conexões entre a amígdala e outras partes do cérebro.

and other parts of the brain.

The pathways that signal anxiety become stronger.

As passagens que sinalizam ansiedade ficam mais fortes.

And the more anxiety you have, the stronger the pathways become,

E quanto mais ansiedade você tem, mais fortes ficam as passagens,

and it becomes a vicious cycle.

virando um círculo vicioso.

The good news is there's treatment for anxiety,

A boa notícia é que existe tratamento para ansiedade,

and that you don't have to suffer.

e você não precisa sofrer.

Remember, this isn't about weakness.

Lembre-se: isso não é fraqueza.

It's about changing brain patterns, and research shows that our brains

É uma alteração nos padrões cerebrais,

e pesquisas mostram que o cérebro tem habilidade de se reorganizar

have the ability to reorganize and form new connections

e formar novas conexões

all throughout our lives.

durante toda a vida.

A good first step is to do the basics.

O primeiro passo é fazer o básico.

Eat a balanced diet, exercise regularly

Tenha uma dieta balanceada,

faça exercícios

and get plenty of sleep, as your mind is part of your body.

e durma bastante,

pois sua mente é parte do seu corpo.

It might also help to try meditation.

Tentar meditação também pode ajudar.

Instead of our heart rate rising and our body tensing,

Se tiver taquicardia e tensão no corpo,

with mindfulness and breathing, we can slow down

com “mindfulness” e respiração

você pode desacelerar a reação de luta ou fuga

the fight-or-flight response and improve how we feel in the moment.

e melhorar como se sente nesse momento.

Cognitive behavioral therapy, a form of talk therapy,

A terapia cognitiva comportamental, uma forma de terapia da fala,

can also be fantastic.

também pode ser fantástica.

In it, you learn to identify upsetting thoughts

Nela, aprendemos a identificar pensamentos ruins

and determine whether they're realistic.

e determinar se são realistas ou não.

Over time, cognitive behavioral therapy can rebuild those neural pathways

Com o tempo, a terapia cognitiva comportamental recria as passagens neurais

that tamp down the anxiety response.

que desestimulam a reação de ansiedade.

Medicação também pode dar alívio

Medication can also give relief, in both the short-term and the long-term.

a curto e longo prazo.

In the short-term, anti-anxiety drugs can down-regulate

A curto prazo, medicações ansiolíticas

podem regular e diminuir mecanismos de ameaças,

the threat-detection mechanisms that are going into overdrive.

impedindo de se exacerbarem.

Studies have shown that both long-term medications

Estudos mostram que tanto as medicações de longo prazo

and cognitive behavioral therapy can reduce that overreactivity

quanto a terapia cognitiva comportamental

podem reduzir a hiperatividade da amígdala

of the amygdala we see an anxiety disorders.

que vemos em transtornos de ansiedade.

High blood pressure and diabetes, they can be treated or managed over time.

Pressão sanguínea alta e diabetes

podem ser tratados e controlados com o tempo.

Podemos dizer o mesmo sobre um transtorno de ansiedade.

And the same is true for an anxiety disorder too.