What's normal anxiety -- and what's an anxiety disorder? | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

We live in a culture that doesn't take mental health

Překladatel: Majda Schneiderova Korektor: Lenka Slámová

Žijeme ve společnosti,

která nebere otázky duševního zdraví vážně.

issues seriously.

There's a lot of stigma.

Je tu velké stigma.

Někteří lidé vám řeknou, ať to překonáte,

Some people tell you to just suck it up, or get it together, or to stop worrying,

vzpamatujete se, přestanete se bát

or that it's all in your head.

nebo že je to jen ve vaší hlavě.

But I'm here to tell you that anxiety disorders,

Ale já vám říkám, že úzkostné poruchy

they're as real as diabetes.

jsou stejně skutečné jako cukrovka.

(Music) [Body Stuff with dr.

(Hudba)

[O Těle s dr. Jen Gunter]

Ještě jednou zdravím.

Jen Gunter] Hi again.

Jsem dr. Jen

It's Dr. Jen, and I've noticed something

a u svých pacientů jsem si něčeho všimla.

with my patients.

They often describe to me some classic symptoms

Často mi popisují

klasické příznaky úzkostné poruchy.

of an anxiety disorder.

Constant worry, trouble sleeping, tense muscles and struggle

Neustálé obavy, problémy se spánkem,

napjaté svaly a potíže se soustředěním.

with concentrating.

But they aren't getting treatment.

Ale nemají žádnou léčbu.

There's a lot of issues with mental-health care in this country.

V USA je hodně problémů se zdravotní péčí o duševní zdraví.

Some people don't have insurance that would cover it.

Někteří nemají pojištění, které by péči pokrylo.

Some have been dismissed or minimized in the past,

Některým byla dříve omezena či odmítnuta

a nevěří, že vyhledat pomoc bude k něčemu dobré.

and don't think seeking help will do any good.

Někteří se obávají stigmatu

Some worry about the stigma and whether it could affect

a toho, že by to mohlo mít vliv na budoucí zaměstnání a vztahy.

future jobs or relationships.

But severe anxiety isn't a moral or personal failing.

Ale závažné úzkosti nejsou morální ani osobní selhání.

It's a health problem, just like strep throat or diabetes.

Jde o zdravotní problém,

stejně jako zánět nosohltanu nebo cukrovka.

It needs to be treated with the same kind of seriousness.

Musí být brána na stejnou váhu.

Before we can talk about anxiety disorders,

Než budeme mluvit o úzkostných poruchách,

pojďme si říct o úzkosti jako takové.

let's talk about anxiety itself.

Anxiety is the very real and normal emotion

Úzkost je skutečná a normální emoce,

we feel in a stressful situation.

kterou cítíme ve stresující situaci.

It's related to fear.

Je příbuzná strachu.

But while fear is a response to an immediate threat

Ale zatímco strach je reakce na bezprostřední ohrožení,

that quickly subsides, anxiety is a response

které rychle pomine,

úzkost je reakce na nejasné ohrožení,

to more uncertain threats that tends to last much longer.

které většinou trvá mnohem déle.

It's all part of the threat detection system,

To vše je součástí systému detekce hrozeb,

which all animals have to some degree, to help protect us from predators.

který do jisté míry mají všechna zvířata,

aby se ochránila před predátory.

Úzkost začíná v mozku, v amygdale,

Anxiety starts in the brain's amygdala, a pair of almond-sized nerve bundles

páru nervových shluků o velikosti mandle,

that alert other areas of the brain to be ready for defensive action.

které upozorňují ostatní oblasti mozku, aby se připravily na obranu.

Next, the hypothalamus relays the signal, setting off what we call

Potom hypotalamus předá tento signál dál,

čímž v těle spustí tzv. stresovou reakci.

the stress response in our body.

Our muscles tense, our breathing and heart rate increase

Svaly se stáhnou,

zrychlí se dýchání a tepová frekvence

and our blood pressure rises.

a vzroste krevní tlak.

Areas in the brain stem kick in and put you in a state of high alertness.

Zapojí se oblasti mozkového kmene,

které nás uvedou do stavu vysoké ostražitosti.

This is the fight-or-flight response.

Tomu se říká reakce boj nebo útěk.

There are ways the fight-or-flight response

Existují způsoby, jak tuto reakci

is kept somewhat in check, with an area of higher-level thinking

jakž takž držet na uzdě,

a to díky oblasti vyššího myšlení zvané prefrontální mozková kůra.

called the ventromedial prefrontal cortex.

It works like this.

Funguje to následovně.

If a person sees something they think is dangerous, like a tiger,

Když vidíte něco nebezpečného, třeba tygra,

that sends a signal to the amygdala, saying "it's time to run."

do amygdaly se vyšle signál „utíkej“.

The ventromedial prefrontal cortex can say to the amygdala,

Prefrontální mozková kůra může amygdale říct:

"Hey, look.

“Hele, podívej. Ten tygr je v kleci.

The tiger's in a cage.

You know what a cage is?

Víš, co je klec? Z klece nemůže utéct.

They can't escape from a cage.

Můžeš se uklidnit.“

It's OK to calm down."

It's a feedback loop that can help keep the response in check.

Je to zpětnovazební smyčka, která pomáhá korigovat reakci.

The hippocampus is also involved.

Hipokampus je také zapojený.

It provides context, saying things like, "Hey, we've seen tigers in cages before.

Poskytuje kontext, třeba:

„V minulosti už jsme tygra v kleci viděli.

We're in a zoo.

Jsme v zoo. Jsi v naprostém bezpečí.”

You are extra safe."

With anxiety, these threat-detection systems

U úzkosti tyto systémy a mechanismy detekce hrozeb,

and mechanisms that reduce or inhibit them are functioning incorrectly

které ji zmírňují nebo potlačují,

nefungují správně

a způsobují nám obavy o budoucnost a naše bezpečí.

and cause us to worry about the future and our safety in it.

But for many people, it goes into overdrive.

Ale u mnoha lidí se splaší.

They experience persistent pervasive anxiety

Zažívají trvalou, vše prostupující úzkost,

that disrupts work, school, and relationships

která narušuje práci, školu a vztahy

and leads them to avoid situations that may trigger symptoms.

a vede je k vyhýbání se situacím, které mohou spustit symptomy.

Anxiety disorders are not at all uncommon.

Úzkostné poruchy nejsou vůbec neobvyklé.

Based on data from the World Mental Health Survey,

Na základě dat World Mental Health Survey

researchers estimate that about 16% of individuals

vědci odhadují, že asi 16 % lidí

currently have or have had an anxiety disorder.

má nebo mělo úzkostnou poruchu.

These include social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia and phobias.

Patří sem sociální úzkostná porucha,

panická porucha, agorafobie a fobie.

Studies have shown that people with anxiety disorders

Výzkumy ukázaly, že lidé s úzkostnými poruchami

don't just have a different way of reacting to stress.

nemají jen odlišné reakce na stres.

There may be actual differences in how their brain is working.

Existují skutečné rozdíly v tom, jak fungují jejich mozky.

One model describes possible mix-ups in the connections between the amygdala

Jeden z modelů popisuje možné chyby

ve spojeních mezi amygdalou a ostatními částmi mozku.

and other parts of the brain.

The pathways that signal anxiety become stronger.

Spojení, která signalizují úzkost, se posilují.

And the more anxiety you have, the stronger the pathways become,

A čím více úzkosti máte, tím více se ta spojení zesilují,

and it becomes a vicious cycle.

čímž vzniká začarovaný kruh.

The good news is there's treatment for anxiety,

Dobrá zpráva je, že na úzkost existuje léčba

and that you don't have to suffer.

a že nemusíte trpět.

Remember, this isn't about weakness.

Pamatujte, že se nejedná o slabost.

It's about changing brain patterns, and research shows that our brains

Jde o změnu vzorců v mozku

a výzkumy ukazují, že naše mozky

have the ability to reorganize and form new connections

mají schopnost reorganizovat a vytvářet nová spojení

all throughout our lives.

v průběhu celého života.

A good first step is to do the basics.

Je dobré začít od základů.

Eat a balanced diet, exercise regularly

Jezte vyváženou stravu,

pravidelně cvičte

and get plenty of sleep, as your mind is part of your body.

a mějte dostatek spánku,

protože mysl je součástí těla.

It might also help to try meditation.

Může také pomoci, když zkusíte meditovat.

Instead of our heart rate rising and our body tensing,

Místo zrychlení tepové frekvence a napětí v těle

with mindfulness and breathing, we can slow down

můžeme pomocí mindfulness a dýchání

zpomalit naši reakci boj nebo útěk

the fight-or-flight response and improve how we feel in the moment.

a zlepšit, jak se v danou chvíli cítíme.

Cognitive behavioral therapy, a form of talk therapy,

Kognitivně behaviorální terapie, forma terapie mluvením,

can also be fantastic.

může být také skvělá.

In it, you learn to identify upsetting thoughts

Učíte se při ní identifikovat zneklidňující myšlenky

and determine whether they're realistic.

a určit, zda jsou realistické.

Over time, cognitive behavioral therapy can rebuild those neural pathways

Časem může kognitivně behaviorální terapie přebudovat neurální spojení,

that tamp down the anxiety response.

která potlačují úzkostnou reakci.

I medikace může poskytnout úlevu,

Medication can also give relief, in both the short-term and the long-term.

jak krátkodobě, tak i dlouhodobě.

In the short-term, anti-anxiety drugs can down-regulate

Krátkodobě mohou léky proti úzkosti

zklidnit mechanismy detekce hrozby,

the threat-detection mechanisms that are going into overdrive.

které jedou na plné otáčky.

Studies have shown that both long-term medications

Výzkumy ukazují, že dlouhodobé užívání léků

and cognitive behavioral therapy can reduce that overreactivity

a kognitivně behaviorální terapie

mohou zmírnit vysokou reaktivitu amygdaly,

of the amygdala we see an anxiety disorders.

která se vyskytuje u úzkostných poruch.

High blood pressure and diabetes, they can be treated or managed over time.

Vysoký krevní tlak a cukrovku

můžete léčit a časem zvládat.

A to stejné platí i pro úzkostné poruchy.

And the same is true for an anxiety disorder too.