What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Translator: Anette Jacobsen Reviewer: Thomas Bedin

Opioider er et av de mest vanlige foreskrevne smertestillende.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

Fra brukne ribben til ryggmerter, og behandling av postoperativ smerte.

But there's a lot of misconceptions around them,

Men det er mange misforståelser forbundet med opioider,

so it's important to take the time to understand them better.

så det er viktig å ta seg tid til å forstå stoffene bedre.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff med Dr. Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

Den første misforståelsen er at opioider er den beste,

strongest form of pain medication.

sterkeste formen for smertestillende.

But in almost every well-designed study

Men i nesten alle velutformede studier,

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

som sammenligner opioider med betennelsesdempende preparater,

the anti-inflammatories come out on top.

kommer de betennelsesdempende best ut.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Både når det kommer til trygghet og effektivitet.

Let's talk about the effectiveness first.

La oss snakke om effektivitet først.

How do opioids work?

Hvordan virker opioider?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

For å forstå det, må vi først vite litt om hvordan smerte utarter seg.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Smerte er kroppens måte å fortelle oss at noe er galt.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Du slo tåa di, du brant deg på hånda.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

Smerte forteller oss at det er tid for å hvile,

recover and treat the damage.

friskne til og behandle skaden.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Smerte lages av mange kjemiske signalstoffer og reseptorer i kroppen,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

og ulike medisiner kan treffe ulike deler av smerteforløpet.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Medisiner med paracetamol, for eksempel Paracet,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

eller ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

også kjent som NSAIDs, som ibuprofen, acetylsalisylsyre og naproxen,

all treat pain in different ways from opioids.

behandler smerte på andre måter enn opioider.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Opioider virker ved å binde seg til og aktivere opioidreseptorer

located throughout the body, blocking pain signals.

i kroppen, og blokkere smertesignaler.

This activation also triggers the release of dopamine,

Denne aktiveringen trigger også frigjørelsen av dopamin,

a hormone associated with pleasure.

et hormon forbundet med nytelse.

So in addition to pain relief,

I tillegg til smertelindring,

some people can feel relaxed or even euphoric.

kan man føle seg avslappet og til og med euforisk.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

I høyere doser, kan opioider påvirke kognisjon og respirasjon.

But here's a really important point that people often don't know.

Men her er et veldig viktig poeng som folk ofte ikke vet.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Opioidreseptorer kan tilpasse seg, ofte på kort tid,

to expect opioids.

og forvente opioider.

And when a patient doesn’t take them,

Og når en pasient ikke tar stoffet,

they experience symptoms of withdrawal.

kan de oppleve symptomer på abstinenser.

And withdrawal is very uncomfortable.

Og abstinenser er veldig ubehagelig.

People can mistake that discomfort

Man kan forveksle ubehaget

for thinking the opioids were actually working.

med at opioidene faktisk virker.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Og det folk ikke vet, er at dette kan skje kun etter få doser.

When you're a patient needing relief from pain,

Når du er pasient og har behov for smertelindring,

it can be confusing to know the difference.

kan det være vanskelig å vite forskjellen.

All you want is to feel normal again.

Alt du vil er å bli frisk igjen.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Opioider kan, hvis ikke brukt forsiktig og hensiktsmessig,

can create physical dependence.

føre til fysisk avhengighet.

They can also paradoxically worsen pain.

Paradoksalt, kan også smerten forverres.

And there's a risk of developing addiction.

Det er risiko for å utvikle avhengighet.

There's nuance here.

Det er nyanser her.

People who have become physically dependent

Mennesker som har blitt fysisk avhengig

often don't even know they are.

vet ofte ikke at de er det.

They just know that the opioids seem to be offering relief

De vet bare at det virker som om opioidene lindrer

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

uten å innse at de faktisk bidrar til smerten.

I want to be clear here.

Jeg skal være tydelig her.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Opioider kan være effektive og riktig behandling,

but they should be prescribed with great care.

men bør foreskrives med stor forsiktighet.

This is the doctor's responsibility.

Dette er legens ansvar.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Her er noen råd, så du kan være forberedt.

If you or a loved one experience acute pain,

Hvis du eller en av dine kjære, opplever akutt smerte,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

spør om alternativer til opioider som Paracet,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

NSAIDs, muskelavslappende og fysioterapi.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Hvis legen ikke foreslår dette først,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

og du eller en av dine kjære får foreskrevet opioider,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

vær sikker på at legen har en plan for nedtrapping,

accounting for the risk of dependence.

med hensyn til risikoen for avhengighet.

And finally, ask for naloxone.

Og til slutt, spør om Nalokson.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Dette er et preparat som kan reversere opioidoverdose.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Det kan være lett å glemme om du har tatt en dose,

and you never know who in your household could take your medication.

og du vet aldri hvem i husholdningen som kan ta dine medisiner.

Naloxone can literally save a life.

Nalokson kan bokstavelig talt redde liv.

Remember, when it comes to pain,

Husk, når det kommer til smerte,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

er ikke opioider alltid den mest effektive og trygge løsningen.

And when they are prescribed,

Og når foreskrevet

they should always be prescribed with a plan.

bør det alltid avtales oppfølging.