What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

תרגום: Hagit Aleinikov עריכה: Ido Dekkers

אופיואידים הן מתרופות המרשם הנפוצות ביותר לשיכוך כאב.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

מצלעות שבורות, לכאבי גב ועד לטיפול בכאב לאחר הניתוח.

But there's a lot of misconceptions around them,

אבל יש הרבה תפיסות מוטעות לגביהם,

so it's important to take the time to understand them better.

לכן חשוב לקחת את הזמן להבין אותם טוב יותר.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[דברים של הגוף עם ד″ר ג’ן גונתר]

The first misconception is that opioids are the best,

התפיסה המוטעית הראשונה היא שאופיואידים הם הצורה הטובה ביותר,

strongest form of pain medication.

והחזקה ביותר של משככי כאבים.

But in almost every well-designed study

אבל כמעט בכל מחקר מתוכנן היטב

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

השוואת אופיואידים לתרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן,

the anti-inflammatories come out on top.

האנטי-דלקתיות יוצאות עם היד על העליונה.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

מנקודת מבט של בטיחות או אפקטיביות, או שתיהן.

Let's talk about the effectiveness first.

בואו נדבר קודם על אפקטיביות.

How do opioids work?

איך אופיואידים פועלים?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

כדי להבין זאת, עלינו לדעת מעט על דרך הפעולה של הכאב.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

כאב הוא הדרך של הגוף שלנו לומר לנו שמשהו לא בסדר.

You stubbed your toe, you burned your hand.

נקעת את הבוהן, שרפת את היד שלך.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

הכאב מעביר לנו את המסר שהגיע הזמן שננוח,

recover and treat the damage.

נחלים ונטפל בנזק.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

בגוף, כאב נוצר על ידי אותות וקולטנים כימיים מרובים,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

ותרופות שונות מכוונות לחלקים שונים של נתיב הכאב.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

תרופות כמו אצטאמינופן (אקמול) לדוגמא טיילנול,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

הידועות גם בשם NSAIDs, כמו איבופרופן, אספירין ונפרוקסן,

all treat pain in different ways from opioids.

כולן מטפלות בכאב בצורה שונה מאופיואידים.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

אופיואידים פועלים על ידי קשירה והפעלה של קולטני האופיואידים

located throughout the body, blocking pain signals.

הממוקמים בכל הגוף, וחוסמים את אותות הכאב.

This activation also triggers the release of dopamine,

הפעלה זו גם גורמת לשחרור דופמין,

a hormone associated with pleasure.

הורמון המקושר להנאה.

So in addition to pain relief,

אז בנוסף להקלה על הכאב,

some people can feel relaxed or even euphoric.

חלק מהאנשים יכולים להרגיש רגיעה ואפילו אופוריה.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

במינונים גבוהים יותר, אופיואידים יכולים להשפיע על הקוגניציה ואפילו על הנשימה.

But here's a really important point that people often don't know.

אבל הנה נקודה ממש חשובה שאנשים לרוב לא יודעים.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

קולטני אופיואידים יכולים להסתגל, לרוב תוך זמן קצר,

to expect opioids.

לצפות לאופיואידים.

And when a patient doesn’t take them,

וכאשר מטופל לא לוקח אותם,

they experience symptoms of withdrawal.

הוא חווה תסמיני גמילה.

And withdrawal is very uncomfortable.

ותסמיני גמילה הם מאוד לא נוחים.

People can mistake that discomfort

אנשים יכולים לטעות עקב חוסר הנוחות הזו

for thinking the opioids were actually working.

ולחשוב שאופיואידים באמת עובדים.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

ומה שאנשים לא יודעים זה שזה יכול לקרות רק אחרי מספר מנות בלבד.

When you're a patient needing relief from pain,

כשאתם מטופלים שזקוקים להקלה בכאב,

it can be confusing to know the difference.

זה עלול להיות מבלבל להבין את ההבדל.

All you want is to feel normal again.

כל מה שאנו רק רוצים זה להרגיש נורמלי.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

בדרך זו, אופיואידים, אם לא נעשה בהם שימוש זהיר ומכוון מאוד,

can create physical dependence.

יכולים ליצור תלות פיזית.

They can also paradoxically worsen pain.

הם יכולים גם, באופן פרדוקסלי, להחמיר את הכאב.

And there's a risk of developing addiction.

ויש סיכון לפתח התמכרות.

There's nuance here.

יש כאן ניואנס.

People who have become physically dependent

אנשים שהפכו פיזית תלויים

often don't even know they are.

בדרך כלל אפילו לא יודעים שהם כאלה.

They just know that the opioids seem to be offering relief

הם רק יודעים שהאופיואידים מציעים הקלה

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

בלי להבין שהם יכולים למעשה לתרום לכאב.

I want to be clear here.

אני רוצה להיות ברורה כאן.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

אופיואידים יכולים להוות טיפול יעיל והולם,

but they should be prescribed with great care.

אך יש לתת את המרשם עבורם בזהירות רבה.

This is the doctor's responsibility.

זוהי אחריות הרופא.

Here's some advice so you can be an educated patient.

הנה כמה עצות כך שתוכלו להיות מטופלים מיודעים.

If you or a loved one experience acute pain,

אם אתם או אדם אהוב, מרגישים כאב חריף,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

תבקשו לבחון חלופות לאופיואידים, כמו אקמול,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

NSAIDs, מרפי שרירים ופיזיותרפיה.

If your doctor doesn’t bring those up first,

אם הרופא שלכם לא מעלה את האפשרויות האלה קודם,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

ואם אתם או אדם יקר לכם מקבלים מרשם לאופיואידים,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

תוודאו שלרופא שלכם יש תכנית להוריד אתכם מזה,

accounting for the risk of dependence.

עקב התחשבות בסיכון ההתמכרות.

And finally, ask for naloxone.

ולבסוף, בקשו נלוקסון.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

זו תרופה שיכולה להפוך מקרה של מנת יתר מאופיואידים.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

קל לשכוח אם נטלתם את המנה,

and you never know who in your household could take your medication.

ואתם אף פעם לא יודעים מי בבית יכול לקח את התרופות שלכם.

Naloxone can literally save a life.

נלוקסון יכול ממש להציל חיים.

Remember, when it comes to pain,

זכרו, כשזה מגיע לכאב,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

אופיואידים הם לא תמיד הדרך היעילה ביותר להציע הקלה בכאב באופן בטיחותי.

And when they are prescribed,

וכאשר מקבלים אליהם מרשם,

they should always be prescribed with a plan.

תמיד צריך לרשום אותם עם תוכנית.