What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Übersetzung: Ioanna Gatzigianni Lektorat: Natalie Solbach

Opioide gehören zu den am meisten verabreichten Schmerzmitteln.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

Bei Rippenbrüchen, Rückenschmerzen oder nach Operationen.

But there's a lot of misconceptions around them,

In Bezug auf Opioide kursieren aber auch viele Mythen.

so it's important to take the time to understand them better.

Wir wollen uns deshalb genauer anschauen, was Opioide eigentlich sind.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Körperkram mit Dr. Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

Der erste Mythos lautet, Opioide seien die besten

strongest form of pain medication.

und wirksamsten Schmerzmittel.

But in almost every well-designed study

Dabei zeigen fast alle Studien,

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

die Opioide mit entzündungshemmenden Mitteln wie Ibuprofen verglichen haben,

the anti-inflammatories come out on top.

dass entzündungshemmende Mittel besser wirken.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Sie sind effektiver oder sicherer - oder sogar beides.

Let's talk about the effectiveness first.

Zunächst zur Effektivität:

How do opioids work?

Wie wirken Opioide?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Dazu ist es hilfreich zu wissen, wie Schmerzen funktionieren.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Durch Schmerzen zeigt uns der Körper, dass etwas nicht stimmt.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Wenn Sie sich den Zeh stoßen oder die Hand verbrennen,

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

weist der Schmerz Sie darauf hin, dass Sie dringend Ruhe,

recover and treat the damage.

Behandlung und Pflege benötigen.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Schmerzen bestehen aus einer Kette von chemischen Signalen und Rezeptoren.

and different medications can target different parts of that pain pathway.

Schmerzmittel setzen an unterschiedlichen Stellen dieser Kette an.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Arzneistoffe wie Paracetamol, zum Beispiel in Tylenol,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

oder nicht steroidale Antiphlogistika,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

die sogenannten NSAID, wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen,

all treat pain in different ways from opioids.

wirken sich ganz anders auf den Schmerz aus als Opioide.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Opioide binden und aktivieren Opioidrezeptoren im gesamten Körper

located throughout the body, blocking pain signals.

und blockieren so die Schmerzsignale.

This activation also triggers the release of dopamine,

Durch diese Aktivierung wird auch Dopamin ausgeschüttet,

a hormone associated with pleasure.

das Glückshormon.

So in addition to pain relief,

Neben der Schmerzlinderung

some people can feel relaxed or even euphoric.

erleben manche dann auch tiefe Entspannung oder gar Euphorie.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

Hochdosiert können Opioide das Bewusstsein trüben und sogar die Atmung lähmen.

But here's a really important point that people often don't know.

Viele kennen aber vor allem eine wichtige Tatsache nicht:

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Die Opioidrezeptoren gewöhnen sich, häufig in sehr kurzer Zeit,

to expect opioids.

an die Opioide.

And when a patient doesn’t take them,

Wird das Opioid nicht eingenommen,

they experience symptoms of withdrawal.

bekommt der Patient Entzugserscheinungen.

And withdrawal is very uncomfortable.

Und ein Entzug ist sehr hart.

People can mistake that discomfort

Manche ziehen dann den Fehlschluss,

for thinking the opioids were actually working.

dass die Opioide diesen Schmerz verhindert hatten.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Schon wenige Dosen können jedoch abhängig machen.

When you're a patient needing relief from pain,

Bei akuten Schmerzen ist es schwierig,

it can be confusing to know the difference.

den Unterschied zu erkennen.

All you want is to feel normal again.

Man will nur schmerzfrei sein.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Opioide müssen mit äußerster Vorsicht und Sorgfalt eingenomen werden,

can create physical dependence.

sonst können sie abhängig machen.

They can also paradoxically worsen pain.

Zudem können sie den Schmerz manchmal sogar verstärken.

And there's a risk of developing addiction.

Und sie sind potenziell süchtig machend.

There's nuance here.

Das verläuft schleichend.

People who have become physically dependent

Die Betroffenen merken häufig gar nicht,

often don't even know they are.

dass sie eine Sucht entwickelt haben.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Die Opioide nehmen sie als schmerzlindernde Mittel wahr,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

ohne zu merken, dass sie den Schmerz sogar verstärken können.

I want to be clear here.

Hier sei nun klar gesagt:

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Opioide können effektive, therapiefördernde Mittel sein,

but they should be prescribed with great care.

sollten aber mit Vorsicht eingesetzt werden.

This is the doctor's responsibility.

Dies hat der Arzt zu gewährleisten.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Folgendes sollten Sie als Patient wissen:

If you or a loved one experience acute pain,

Lassen Sie sich bei akuten Schmerzen

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

statt einem Opioid ein Medikament wie Tylenol verschreiben,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

ein NSAID, etwas zur Muskelentspannung oder Physiotherapie.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Schlägt der Arzt diese Therapien nicht vor,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

und verschreibt stattdessen ein Opioid,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

sollte dies nach einem festen Zeitplan eingenommen werden,

accounting for the risk of dependence.

um einer Suchtentwicklung vorzubeugen.

And finally, ask for naloxone.

Lassen Sie sich zudem Naloxon verschreiben.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Naloxon kann die Wirkung einer Überdosis aufheben.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Jeder kann aus Versehen eine doppelte Dosis einnehmen

and you never know who in your household could take your medication.

oder die Opioide gelangen in die falschen Hände.

Naloxone can literally save a life.

Naloxon kann Leben retten.

Remember, when it comes to pain,

Bei Schmerzen gilt also:

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

Opioide sind nicht immer die besten und sichersten Schmerzstiller.

And when they are prescribed,

Aber wenn Opioide eingenommen werden,

they should always be prescribed with a plan.

dann sollte das immer nach einem festen Zeitplan erfolgen.