What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Tradutor: Hugo Sousa Revisora: Eliana Santos

Os opioides são um dos analgésicos que são receitados mais frequentemente.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

Desde costelas partidas e dores de costas ao tratamento de dores pós-operatórias.

But there's a lot of misconceptions around them,

Mas há várias ideias erradas associadas aos opioides,

so it's important to take the time to understand them better.

por isso é importante dedicar algum tempo para entendê-los melhor.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff com a Dra. Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

A primeira ideia errada é que os opioides são a melhor

strongest form of pain medication.

e a mais forte medicação para dores.

But in almost every well-designed study

Mas em quase todos os estudos bem elaborados

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

que comparam opioides a anti-inflamatórios como o ibuprofeno,

the anti-inflammatories come out on top.

os anti-inflamatórios obtêm melhores resultados.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Em termos de segurança, eficácia, ou ambos.

Let's talk about the effectiveness first.

Vamos ver primeiro a eficácia.

How do opioids work?

Como é que funcionam os opioides?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Para perceber isso,

primeiro precisamos de ter umas noções sobre como funciona a dor.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

A dor é a forma de o nosso corpo nos dizer que algo está errado.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Bateram com o dedo do pé, queimaram a mão.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

A dor transmite a mensagem de que está na hora de descansar,

recover and treat the damage.

recuperar e tratar o dano.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

No corpo, a dor é criada por vários sinais químicos e recetores,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

e diferentes medicações podem ter como alvo diferentes vias da dor.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Medicamentos como o acetaminofeno, nomeadamente o paracetamol,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

ou anti-inflamatórios não esteroides, também denominados AINEs,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

como o ibuprofeno, a aspirina e o naproxeno,

all treat pain in different ways from opioids.

todos tratam a dor de formas diferentes dos opioides.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Os opioides funcionam ao ligarem-se

aos recetores opioides que se situam por todo o corpo,

located throughout the body, blocking pain signals.

ativando-nos e bloqueando os sinais de dor.

This activation also triggers the release of dopamine,

Esta ativação também causa a libertação de dopamina,

a hormone associated with pleasure.

uma hormona associada ao prazer.

So in addition to pain relief,

Para além de aliviar a dor,

some people can feel relaxed or even euphoric.

algumas pessoas sentem-se relaxadas ou até eufóricas.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

Em doses maiores, os opioides podem afetar a cognição e até a respiração.

But here's a really important point that people often don't know.

Mas há um aspeto muito importante que muitas pessoas desconhecem.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Os recetores opioides podem adaptar-se, às vezes num curto espaço de tempo,

to expect opioids.

para contar com os opioides.

And when a patient doesn’t take them,

E quando o paciente não os toma,

they experience symptoms of withdrawal.

sentem sintomas de abstinência.

And withdrawal is very uncomfortable.

E estes sintomas são muito desconfortáveis.

People can mistake that discomfort

As pessoas podem interpretar mal esse desconforto

for thinking the opioids were actually working.

e pensar que os opioides estavam a funcionar bem.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

E as pessoas não sabem que isto pode acontecer após poucas doses.

When you're a patient needing relief from pain,

Quando um paciente precisa de aliviar a dor,

it can be confusing to know the difference.

pode ser confuso perceber a diferença.

Só querem sentir-se normais novamente.

All you want is to feel normal again.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Desta forma, os opioides,

se não forem usados de forma muito cuidada e intencional,

can create physical dependence.

podem criar dependência física.

They can also paradoxically worsen pain.

E paradoxalmente podem piorar a dor.

And there's a risk of developing addiction.

E também há um risco de criar dependência.

There's nuance here.

É uma situação delicada.

People who have become physically dependent

As pessoas muitas vezes nem se apercebem que se tornaram fisicamente dependentes.

often don't even know they are.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Só sabem que os opioides os estão a aliviar

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

sem perceber que podem estar, na verdade, a contribuir para a dor.

I want to be clear here.

Quero deixar algo claro.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Os opioides podem ser uma terapia eficiente e apropriada,

but they should be prescribed with great care.

mas devem ser receitados com muito cuidado.

This is the doctor's responsibility.

Esta é a responsabilidade do médico.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Aqui vai um conselho para que sejam pacientes mais informados.

If you or a loved one experience acute pain,

Se vocês ou um ente querido experienciarem dor aguda,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

peçam para explorar alternativas aos opioides como paracetamol,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

AINEs, relaxantes musculares e fisioterapia.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Se o vosso médico não falar nestas alternativas,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

e se vos receitarem opioides a vocês ou a um ente querido,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

verifiquem que o médico tem um plano

para reduzir a dose aos poucos, tendo em conta o risco de dependência.

accounting for the risk of dependence.

And finally, ask for naloxone.

Por último, peçam naloxona.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Este medicamento pode reverter uma overdose de opioides.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

É fácil esquecer se tomarem uma dose,

and you never know who in your household could take your medication.

e nunca se sabe, alguém da família poderia tomar a vossa medicação.

Naloxone can literally save a life.

A naloxona pode literalmente salvar uma vida.

Remember, when it comes to pain,

Lembrem-se, no que diz respeito à dor,

os opioides nem sempre são

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

o modo mais eficiente de obter alívio de forma segura.

And when they are prescribed,

E quando são receitados,

they should always be prescribed with a plan.

devem ser sempre receitados com um plano.