What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Μετάφραση: Αγγελική Καραγιαννίδου Επιμέλεια: Vaia Katsarou

Τα οπιοειδή είναι από τα συχνότερα συνταγογραφούμενα αναλγητικά.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

Για σπασμένα πλευρά, οσφυαλγία,

μέχρι και τη μετεγχειρητική αγωγή.

But there's a lot of misconceptions around them,

Υπάρχουν, όμως, πολλές παρανοήσεις σχετικά με τα οπιοειδή,

so it's important to take the time to understand them better.

οπότε είναι σημαντικό να αφιερώσουμε χρόνο για την καλύτερη κατανόησή τους.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Θέματα του σώματος με τη δρα Τζεν Γκάντερ]

The first misconception is that opioids are the best,

Η πρώτη παρανόηση είναι πως τα οπιοειδή είναι το καλύτερο

strongest form of pain medication.

και δυνατότερο είδος αναλγητικού.

But in almost every well-designed study

Όμως, σχεδόν όλες οι καλοσχεδιασμένες μελέτες

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

που συγκρίνουν τα οπιοειδή

με τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιμπουπροφαίνη,

the anti-inflammatories come out on top.

τα αντιφλεγμονώδη αποδεικνύονται καλύτερα,

From a safety or effectiveness perspective, or both.

είτε μιλάμε για ασφάλεια, είτε για αποτελεσματικότητα ή και τα δυο.

Let's talk about the effectiveness first.

Ας μιλήσουμε πρώτα για την αποτελεσματικότητα.

How do opioids work?

Πώς λειτουργούν τα οπιοειδή;

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Για να το κατανοήσουμε, πρέπει πρώτα να μάθουμε κάποια πράγματα για τον πόνο.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Ο πόνος είναι ο τρόπος του οργανισμού να μας πει πως κάτι δεν πάει καλά.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Χτύπησες το δάκτυλο του ποδιού, έκαψες το χέρι σου.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

Ο πόνος μάς στέλνει μήνυμα πως είναι ώρα για ξεκούραση,

recover and treat the damage.

ανάρρωση και αντιμετώπιση της βλάβης.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Στο σώμα ο πόνος δημιουργείται

όταν πολλαπλά χημικά ερεθίσματα επιδρούν σε υποδοχείς,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

διάφορα, δε, φάρμακα στοχεύουν διάφορα τμήματα της διαδρομής του πόνου.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη, όπως το ντεπόν,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

γνωστά και ως ΜΣΑΦ, όπως η ιμπουπροφαίνη, η ασπιρίνη και η ναπροξένη,

all treat pain in different ways from opioids.

δρουν ως παυσίπονα με διαφορετικό τρόπο από τα οπιοειδή.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Τα οπιοειδή προσκολλώνται και ενεργοποιούν τους υποδοχείς των οπιοειδών,

located throughout the body, blocking pain signals.

που υπάρχουν σε όλο το σώμα και μπλοκάρουν το ερέθισμα του πόνου.

This activation also triggers the release of dopamine,

Αυτή η ενεργοποίηση πυροδοτεί, επίσης, την έκκριση ντοπαμίνης,

a hormone associated with pleasure.

της ορμόνης της απόλαυσης.

So in addition to pain relief,

Έτσι, η παυσίπονη δράση,

some people can feel relaxed or even euphoric.

για κάποιους συνοδεύεται από χαλάρωση ή ακόμη και ευφορία.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

Σε μεγαλύτερες δόσεις τα οπιοειδή επιδρούν

στη γνωστική λειτουργία και την αναπνοή.

But here's a really important point that people often don't know.

Εδώ πρέπει να πούμε κάτι πολύ σημαντικό που συχνά ο κόσμος αγνοεί.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Οι υποδοχείς οπιοειδών μπορούν να προσαρμοστούν,

σε σύντομο χρονικό διάστημα, στο να περιμένουν τα οπιοειδή.

to expect opioids.

And when a patient doesn’t take them,

Αν ο ασθενής δεν τα πάρει,

they experience symptoms of withdrawal.

θα βιώσει στερητικά συμπτώματα.

And withdrawal is very uncomfortable.

Πρόκειται για πολύ ενοχλητική κατάσταση.

People can mistake that discomfort

Ο κόσμος μπορεί να παρερμηνεύσει την ενόχληση

for thinking the opioids were actually working.

και να νομίσει πως τα οπιοειδή ήταν αποτελεσματικά.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Ο κόσμος δεν γνωρίζει πως αυτό μπορεί να συμβεί ύστερα από πολύ λίγες δόσεις.

When you're a patient needing relief from pain,

Όταν είσαι ασθενής και υποφέρεις από τον πόνο,

it can be confusing to know the difference.

είναι δύσκολο να ξεχωρίσεις τη διαφορά.

Θέλεις μόνο να νιώσεις ξανά καλά.

All you want is to feel normal again.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Έτσι, αν τα οπιοειδή δεν χρησιμοποιηθούν προσεκτικά και στοχευμένα,

μπορεί να δημιουργήσουν σωματική εξάρτηση.

can create physical dependence.

They can also paradoxically worsen pain.

Ακόμα, κατά παράξενο τρόπο, μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο.

And there's a risk of developing addiction.

Κι επίσης μπορεί να δημιουργηθεί εξάρτηση.

There's nuance here.

Εδώ υπάρχει ένα λεπτό σημείο.

People who have become physically dependent

Άνθρωποι που απέκτησαν σωματική εξάρτηση,

often don't even know they are.

πολλές φορές δεν το γνωρίζουν καν.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Απλώς γνωρίζουν πως τα οπιοειδή φαίνεται να τους προσφέρουν ανακούφιση,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

χωρίς να συνειδητοποιούν πως τα φάρμακα συμβάλλουν στον πόνο.

I want to be clear here.

Θέλω να είμαι ξεκάθαρη.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Η θεραπεία με οπιοειδή μπορεί να είναι αποτελεσματική και ενδεδειγμένη,

but they should be prescribed with great care.

εφόσον συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή.

This is the doctor's responsibility.

Αυτό είναι ευθύνη του γιατρού.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Ακολουθούν κάποιες συμβουλές, ώστε να είστε ενημερωμένοι ασθενείς.

If you or a loved one experience acute pain,

Αν εσείς, ή κάποιος δικός σας άνθρωπος, αισθάνεστε οξύ πόνο,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

ζητήστε να δοκιμάσετε εναλλακτικές των οπιοειδών, όπως το ντεπόν,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

τα ΜΣΑΦ, τα μυοχαλαρωτικά και τη φυσικοθεραπεία.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Αν ο γιατρός σας δεν ξεκινήσει με τα παραπάνω

and if you or a loved one are prescribed opioids,

και σας συνταγογραφήσει οπιοειδή,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

βεβαιωθείτε πως έχει πλάνο μείωσης της δόσης,

accounting for the risk of dependence.

συνυπολογίζοντας τον κίνδυνο εξάρτησης.

And finally, ask for naloxone.

Τέλος, ζητήστε ναλοξόνη.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Είναι φάρμακο που αντιστρέφει την υπερδοσολογία των οπιοειδών.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Εύκολα μπορείς να ξεχάσεις αν πήρες μια δόση

and you never know who in your household could take your medication.

και δεν ξέρεις ποιος από τους οικείους σου μπορεί να πάρει το φάρμακό σου.

Naloxone can literally save a life.

Η ναλοξόνη μπορεί κυριολεκτικά να σώσει μια ζωή

Remember, when it comes to pain,

Μην ξεχνάτε, όταν πρόκειται για πόνο,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

τα οπιοειδή δεν είναι πάντα η αποτελεσματικότερη επιλογή

για ασφαλή ανακούφιση.

And when they are prescribed,

Στις περιπτώσεις που συνταγογραφούνται,

they should always be prescribed with a plan.

θα πρέπει πάντα να υπάρχει θεραπευτικό πλάνο.