What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Translator: Siwalee Kosonsasitorn Reviewer: Sakunphat Jirawuthitanant

ยากลุ่มโอปิออยด์ เป็นหนึ่งในยาแก้ปวด ที่ถูกแจกจ่ายมากที่สุด

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

ตั้งแต่เพื่ออาการซี่โครงหัก ไปยังปวดหลัง หรือรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัด

But there's a lot of misconceptions around them,

แต่ก็ยังมีความเข้าใจผิด ๆ ต่อยานี้อยู่มาก

so it's important to take the time to understand them better.

เพราะฉะนั้น มันสำคัญมากที่เราใช้เวลา ทำความเข้าใจเรื่องยานี้เสียหน่อย

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[ร่างกายน่ารู้กับดอกเตอร์เจน กันเทอร์]

The first misconception is that opioids are the best,

ข้อเข้าใจผิดข้อแรก คือ ยาพวกโอปิออยด์

strongest form of pain medication.

เป็นยารักษาอาการปวดที่ดีและแรงที่สุด

But in almost every well-designed study

ในงานวิจัยที่ออกแบบมาอย่างดีเกือบทุกงาน

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

ที่เทียบยากลุ่มโอปิออยด์กับยาแก้อักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน

the anti-inflammatories come out on top.

พบว่ายาแก้อักเสบได้ผลดีกว่าเสมอ

From a safety or effectiveness perspective, or both.

ไม่ว่าจะในแง่ความปลอดภัย แง่ประสิทธิภาพ หรือทั้งสองแง่

Let's talk about the effectiveness first.

เรามาดูเรื่องประสิทธิภาพกันก่อน

How do opioids work?

ยาพวกโอปิออยด์นั้นทำงานอย่างไร?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

ถ้าจะเข้าใจกลไกของยาได้ เราต้องรู้ก่อนว่าความเจ็บปวดทำงานอย่างไร

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

ความเจ็บปวด เป็นวิธีที่ร่างกายบอกเราว่า มีอะไรผิดปกติแล้ว

You stubbed your toe, you burned your hand.

ไม่ว่าคุณจะเผลอเตะนิ้วเท้า หรือเกิดไฟลวกมือ

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

ความเจ็บปวดส่งข้อความมาบอกเรา ว่าถึงเวลาพัก

recover and treat the damage.

ถึงเวลาฟื้นฟู และรักษาแผลแล้ว

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

ความเจ็บปวดถูกสร้างมาจากสัญญาณเคมี และตัวรับต่าง ๆ มากมายในร่างกาย

and different medications can target different parts of that pain pathway.

และยาแต่ละชนิด ก็เจาะจงจุดที่ต่างกันไป ในวงจรความเจ็บปวด

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

ยาจำพวก อะเซตามิโนเฟน เช่น ไทลินอล

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

ที่เราเรียกว่ายาเอ็นเสด เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือนาพรอกเซน

all treat pain in different ways from opioids.

รักษาอาการปวด ต่างจากยาพวกโอปิออยด์

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

ยาพวกโอปิออยด์ จะจับและกระตุ้น ตัวรับสัญญาณโอปิออยด์

located throughout the body, blocking pain signals.

ที่อยู่ทั่วทั้งร่างกาย และปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวด

This activation also triggers the release of dopamine,

นอกจากนี้มันยังกระตุ้น การปล่อยโดปามีน

a hormone associated with pleasure.

ซึ่งเป็นฮอร์โมนเกี่ยวกับความสุข

So in addition to pain relief,

ฉะนั้น นอกจากแก้ปวดแล้ว

some people can feel relaxed or even euphoric.

เราอาจรู้สึกผ่อนคลาย หรือแม้แต่ร่าเริงได้อีกด้วย

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

หากใช้โดสสูง โอปิออยด์จะส่งผลต่อ กระบวนการรู้คิด และแม้แต่การหายใจ

But here's a really important point that people often don't know.

แต่คือนี่จุดที่สำคัญมาก ที่คนส่วนใหญ่มักไม่ค่อยรู้

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

ตัวรับสารโอปิออยด์ปรับตัวเองได้ ในระยะเวลาสั้น ๆ

to expect opioids.

ให้รอรับโอปิออยด์

And when a patient doesn’t take them,

และเมื่อผู้ป่วยไม่ทานโอปิออยด์

they experience symptoms of withdrawal.

พวกเขาก็จะมีอาการลงแดง

And withdrawal is very uncomfortable.

และการลงแดงนี้ก็น่าอึดอัดมาก

People can mistake that discomfort

คนชอบคิดว่าความอึดอัดนี้

for thinking the opioids were actually working.

คือตัวบอกว่าโอปิออยด์กำลังทำงาน

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

และคนเราก็ไม่รู้ว่า อาการเกิดขึ้นได้ หลังรับยาเพียงไม่กี่โดส

When you're a patient needing relief from pain,

หากคุณเป็นคนป่วยที่ต้องการ บรรเทาความเจ็บปวด

it can be confusing to know the difference.

มันอาจจะบอกความต่างได้ยาก

All you want is to feel normal again.

คุณแค่อยากจะกลับมารู้สึกปกติ

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

หากเราไม่ใช้ยาโอปิออยด์ อย่างระมัดระวังและตั้งใจ

can create physical dependence.

ก็อาจทำให้ร่างกายติดยา

They can also paradoxically worsen pain.

รวมถึงอาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้

And there's a risk of developing addiction.

และยังมีโอกาสเกิดอาการเสพติด

There's nuance here.

เรื่องของเรื่อง นั้นคือ

People who have become physically dependent

คนที่ร่างกายต้องพึ่งยา หรือติดยา

often don't even know they are.

ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองกำลังติดอยู่

They just know that the opioids seem to be offering relief

พวกเขารู้แค่ยาโอปิออยด์ช่วยลดอาการปวดได้

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

โดยที่ไม่รู้เลยว่า มันสามารถทำให้ อาการปวดแย่ลงได้

I want to be clear here.

และฉันอยากบอกให้ชัดเจน

Opioids can be effective, appropriate therapy,

ว่าบางครั้งยานี้ก็ได้ผล และเหมาะต่อการรักษา

but they should be prescribed with great care.

เพียงแต่ต้องแจกยาอย่างระมัดระวัง

This is the doctor's responsibility.

ซึ่งเป็นความรับผิดชอบของแพทย์

Here's some advice so you can be an educated patient.

และนี่คือคำแนะนำค่ะ คุณจะได้เป็นคนไข้ที่มีความรู้ความเข้าใจ

If you or a loved one experience acute pain,

หากคุณหรือคนที่คุณรัก เกิดรู้สึกปวดแบบฉับพลัน

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

ลองดูทางเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โอปิออยด์ เช่นยาไทลินอล

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

ยาพวกเอนเสด ยาคลายกล้ามเนื้อ และกายภาพบำบัด

If your doctor doesn’t bring those up first,

หากแพทย์ไม่ได้เสนอ สิ่งเหล่านี้มาตั้งแต่แรก

and if you or a loved one are prescribed opioids,

หรือคุณหรือคนที่คุณรัก ได้รับยาพวกโอปิออยด์

make sure your doctor has a plan to taper you off,

ให้ดูด้วยว่าแพทย์ของคุณ มีแผนลดขนาดยา

accounting for the risk of dependence.

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดยา

And finally, ask for naloxone.

และสุดท้าย ให้ขอยานาล็อคโซน

This is a drug that can reverse opioid overdose.

ซึ่งเป็นยาที่แก้อาการ ได้รับโอปิออยด์เกินขนาดได้

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

มันง่ายมากที่จะลืมว่า คุณกินยาไปแล้ว

and you never know who in your household could take your medication.

และคุณไม่รู้เลยว่า ใครในบ้านคุณ อาจจะทานยาของคุณไป

Naloxone can literally save a life.

นาล็อคโซนช่วยชีวิตคนได้

Remember, when it comes to pain,

และโปรดจำไว้ว่า เมื่อเป็นเรื่องอาการปวดแล้ว

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

โอปิออยด์ไม่ใช่ยาที่แก้ปวดได้อย่างปลอดภัย อย่างมีประสิทธิภาพเสมอไป

And when they are prescribed,

และเมื่อมีการจ่ายยานี้มา

they should always be prescribed with a plan.

ก็ควรจะจ่ายยา มาพร้อมกับแผนรับรอง