What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Traduttore: Erica Ricci Revisore: Martina Abrami

Gli oppioidi sono tra gli antidolorifici più comunemente prescritti:

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

per le costole rotte o il mal di schiena, o per trattare il dolore postoperatorio.

But there's a lot of misconceptions around them,

Ma ci sono un sacco di convinzioni errate al riguardo,

so it's important to take the time to understand them better.

quindi, è importante prendersi del tempo per capirne di più.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff con la Dott.ssa Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

La prima convinzione errata è che gli oppioidi

strongest form of pain medication.

siano gli analgesici migliori e più forti.

But in almost every well-designed study

Ma in quasi ogni studio ben progettato

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

in cui si confrontino oppioidi e anti-infiammatori, come l’ibuprofene,

the anti-inflammatories come out on top.

gli anti-infiammatori ne escono vincitori:

From a safety or effectiveness perspective, or both.

dal punto di vista della sicurezza, dell’efficacia o di entrambi.

Let's talk about the effectiveness first.

Parliamo prima dell’efficacia.

How do opioids work?

Come funzionano gli oppioidi?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Per capirlo, dobbiamo prima capire come funziona il dolore.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Il dolore è il modo in cui il nostro corpo ci dice che qualcosa non va:

You stubbed your toe, you burned your hand.

‘hai sbattuto l’alluce’, ‘ti sei bruciato la mano’.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

Il dolore ci comunica che è ora di riposare,

recover and treat the damage.

di riprendersi e di guarire il danno.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Nel corpo, il dolore è generato da svariati segnali chimici e recettori.

and different medications can target different parts of that pain pathway.

Farmaci diversi prendono di mira parti del percorso di quel dolore.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Farmaci come il paracetamolo, come il Tylenol,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

o i FANS, gli anti-infiammatori non steroidei,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

come l’ibuprofene, l’aspirina e il naprossene,

all treat pain in different ways from opioids.

trattano tutti il dolore in modo diverso dagli oppioidi.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Gli oppioidi si legano ai recettori degli oppioidi

located throughout the body, blocking pain signals.

sparsi per tutto il corpo, bloccando gli impulsi dolorosi.

This activation also triggers the release of dopamine,

Questa attivazione scatena anche il rilascio della dopamina,

a hormone associated with pleasure.

un ormone associato al piacere.

So in addition to pain relief,

Così, oltre al sollievo dal dolore,

some people can feel relaxed or even euphoric.

alcune persone si sentono rilassate o persino euforiche.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

In dosi maggiori, gli oppioidi incidono sulla cognizione o sulla respirazione.

But here's a really important point that people often don't know.

Ma c’è una cosa importantissima che la gente spesso non sa:

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

i recettori degli oppioidi si abituano, spesso anche in poco tempo,

to expect opioids.

ad aspettarsi gli oppioidi

And when a patient doesn’t take them,

e quando un paziente non li prende, sperimenta i sintomi dell’astinenza.

they experience symptoms of withdrawal.

And withdrawal is very uncomfortable.

E l’astinenza è davvero sgradevole.

People can mistake that discomfort

La gente può interpretare quel disagio

for thinking the opioids were actually working.

come un segno che gli oppioidi stavano funzionando.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Ma la gente non sa che questo può capitare anche solo dopo un paio di dosi.

When you're a patient needing relief from pain,

Se sei un paziente e necessiti alleviare dolore

it can be confusing to know the difference.

può essere difficile capire la differenza

All you want is to feel normal again.

perché vuoi stare di nuovo bene.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Quindi, se non usati con molta cautela e consapevolezza,

possono creare dipendenza fisica.

can create physical dependence.

They can also paradoxically worsen pain.

Paradossalmente, possono peggiorare il dolore

And there's a risk of developing addiction.

e c’è il rischio di diventarne dipendenti.

There's nuance here.

Occorre una precisazione.

People who have become physically dependent

Chi ne diventa fisicamente dipendente spesso non sa neppure di esserlo,

often don't even know they are.

They just know that the opioids seem to be offering relief

sa solo che gli oppioidi sembrano offrirgli sollievo,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

senza realizzare che potrebbero contribuire al dolore.

I want to be clear here.

Voglio essere chiara.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Gli oppioidi possono essere una terapia efficace e appropriata,

but they should be prescribed with great care.

ma si dovrebbero prescrivere con molta cautela

This is the doctor's responsibility.

e questa è una responsabilità del medico.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Ecco qualche consiglio per essere un paziente informato:

If you or a loved one experience acute pain,

se tu o un tuo caro provate un dolore acuto,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

chiedete di considerare delle alternative agli oppioidi, come Tylenol,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

FANS, miorilassanti o fisioterapia.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Se il vostro dottore non ve li propone e vi prescrive degli oppioidi,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

assicuratevi che abbia un piano per sospenderne l’assunzione,

accounting for the risk of dependence.

tenendo conto del rischio di dipendenza.

And finally, ask for naloxone.

E per infine, chiedete il naloxone,

This is a drug that can reverse opioid overdose.

un farmaco che può neutralizzare l’overdose da oppioidi.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Può essere facile dimenticare se avete assunto una dose

and you never know who in your household could take your medication.

e non si può mai sapere chi, in casa, potrebbe assumere il vostro farmaco.

Naloxone can literally save a life.

Il naloxone può davvero salvarvi la vita.

Remember, when it comes to pain,

Ricorda che, quando si parla di dolore,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

gli oppioidi non sempre sono la via più efficace e sicura

And when they are prescribed,

e quando vengono prescritti,

they should always be prescribed with a plan.

dovrebbero sempre essere prescritti con un piano.