What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

المترجم: Shimaa Nabil المدقّق: Nawfal Aljabali

المسكنات الأفيونية هي واحدة من أكثر مسكنات الألم شيوعاً.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

من كسور الضلوع إلى آلام الظهر إلى علاج الألم بعد الجراحة.

But there's a lot of misconceptions around them,

ولكن هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حولهم،

so it's important to take the time to understand them better.

لذلك من المهم أن تأخذ الوقت الكافي لفهمهم بشكل أفضل.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[أعضاء الجسد مع د. جين غونتر]

The first misconception is that opioids are the best,

الاعتقاد الخاطئ الأول هو أن المواد الأفيونية هي أفضل

strongest form of pain medication.

وأقوى أشكال مسكنات الألم.

But in almost every well-designed study

ولكن في كل دراسة مصممة جيداً تقريباً

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

تقارن المواد الأفيونية بالعقاقير المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين،

the anti-inflammatories come out on top.

تظهر مضادات الالتهاب في المقدمة.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

من منظور الأمان أو الفعالية، أو كليهما.

Let's talk about the effectiveness first.

لنتحدث عن الفعالية أولاً.

How do opioids work?

كيف تعمل المواد الأفيونية؟

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

لفهم ذلك، علينا أولاً أن نعرف القليل عن كيفية حدوث الألم.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

الألم هو طريقة أجسامنا لإخبارنا بوجود خطأ ما.

You stubbed your toe, you burned your hand.

لقد طعنت إصبع قدمك، أحرقت يدك.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

يعطينا الألم رسالة مفادها أن الوقت قد حان للراحة

recover and treat the damage.

والعلاج ومداواة الضرر.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

في الجسم، ينتج الألم عن طريق إشارات ومستقبلات كيميائية متعددة،

and different medications can target different parts of that pain pathway.

ويمكن للأدوية المختلفة أن تستهدف أجزاء مختلفة من مسار الألم هذا.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

الأدوية مثل الأسيتامينوفين، مثل تايلينول،

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات،

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

والمعروفة باسم المضادات غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين،

all treat pain in different ways from opioids.

جميعها تعالج الألم بطرق مختلفة عن المواد الأفيونية.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

تعمل المواد الأفيونية عن طريق الارتباط بالمستقبلات الأفيونية

located throughout the body, blocking pain signals.

الموجودة في جميع أنحاء الجسم وتنشيطها، مما يحجب إشارات الألم.

This activation also triggers the release of dopamine,

يؤدي هذا التنشيط أيضاً إلى إطلاق الدوبامين،

a hormone associated with pleasure.

وهو هرمون مرتبط بالمتعة.

So in addition to pain relief,

لذلك بالإضافة إلى تخفيف الآلام،

some people can feel relaxed or even euphoric.

يمكن لبعض الناس أن يشعروا بالراحة أو حتى بالنشوة.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

في الجرعات العالية، يمكن أن تؤثر المواد الأفيونية على الإدراك وحتى التنفس.

But here's a really important point that people often don't know.

لكن هذه نقطة مهمة حقاً لا يعرفها الناس غالباً.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

يمكن للمستقبلات الأفيونية أن تتكيف، غالباً في فترة زمنية قصيرة،

to expect opioids.

لتوقع المواد الأفيونية.

And when a patient doesn’t take them,

وعندما لا يأخذها المريض،

they experience symptoms of withdrawal.

فإنه يعاني من أعراض الانسحاب.

And withdrawal is very uncomfortable.

والانسحاب غير مريح للغاية.

People can mistake that discomfort

يمكن للناس أن يخطئوا في هذا الانزعاج

for thinking the opioids were actually working.

للاعتقاد بأن المواد الأفيونية كانت تعمل بالفعل.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

وما لا يعرفه الناس هو أن هذا يمكن أن يحدث بعد جرعات قليلة.

When you're a patient needing relief from pain,

عندما تكون مريضاً في حاجة إلى الراحة من الألم،

it can be confusing to know the difference.

فقد يكون من المحير معرفة الفرق.

كل ما تريده هو أن تشعر بأنك طبيعي مرة أخرى.

All you want is to feel normal again.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

لذا، يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية، إذا لم يتم استخدامها بحذر شديد وعن قصد،

can create physical dependence.

إلى اعتماد جسدي.

They can also paradoxically worsen pain.

يمكن أن تؤدي أيضاً إلى تفاقم الألم بشكل متناقض.

And there's a risk of developing addiction.

وهناك خطر الإصابة بالإدمان.

There's nuance here.

هناك فارق بسيط هنا.

People who have become physically dependent

الأشخاص الذين أصبحوا معتمدين جسدياً

often don't even know they are.

في كثير من الأحيان لا يعرفون حتى أنهم كذلك.

They just know that the opioids seem to be offering relief

إنهم يعرفون فقط أن المواد الأفيونية تبدو وكأنها تقدم الراحة

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

دون أن يدركوا أنها يمكن أن تسهم بالفعل في الألم.

I want to be clear here.

أريد أن أكون واضحة هنا.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

يمكن أن تكون المواد الأفيونية علاجاً فعالاً ومناسباً،

but they should be prescribed with great care.

ولكن يجب أن توصف بعناية شديدة.

This is the doctor's responsibility.

هذه مسؤولية الطبيب.

Here's some advice so you can be an educated patient.

إليك بعض النصائح حتى تكون مريضاً متعلماً.

If you or a loved one experience acute pain,

إذا شعرت أنت أو أحد أفراد أسرتك بألم حاد،

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

فاطلب بدائل للمواد الأفيونية مثل تايلينول

ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات والعلاج الطبيعي.

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

If your doctor doesn’t bring those up first,

إذا لم يطرح طبيبك هذه الأمور أولاً،

and if you or a loved one are prescribed opioids,

وإذا وصفت لك أنت أو أحد أفراد أسرتك المواد الأفيونية،

make sure your doctor has a plan to taper you off,

فتأكد من أن طبيبك لديه خطة لتقليصها تدريجياً،

accounting for the risk of dependence.

مع مراعاة مخاطر الاعتماد.

And finally, ask for naloxone.

وأخيراً، اطلب النالوكسون.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

هذا دواء يمكنه عكس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

قد يكون من السهل نسيان ما إذا كنت قد تناولت جرعة،

and you never know who in your household could take your medication.

ولا تعرف أبداً من في منزلك يمكنه تناول الدواء.

Naloxone can literally save a life.

يمكن للنالوكسون أن ينقذ حياة حرفياً.

Remember, when it comes to pain,

تذكر أنه عندما يتعلق الأمر بالألم،

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

فإن المواد الأفيونية ليست دائماً الطريقة الأكثر فعالية لتقديم الراحة بأمان.

And when they are prescribed,

وعندما يتم وصفها،

they should always be prescribed with a plan.

يجب دائماً وصفها بخطة.