What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Tradutor: Marilis Amado Revisor: Leonardo Silva

Os opioides são um dos analgésicos mais comumente prescritos.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

De costelas quebradas a dores nas costas até tratamento pós-cirurgia.

But there's a lot of misconceptions around them,

Mas existem muitos equívocos em torno dos opioides,

so it's important to take the time to understand them better.

por isso, é essencial gastar um tempinho para entendê-los melhor.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Coisas do Corpo com Dr. Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

O primeiro equívoco é que os opioides são a melhor

strongest form of pain medication.

e a mais potente forma de medicação para dor.

But in almost every well-designed study

Mas na maioria dos estudos bem delineados

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

comparando opioides a drogas anti-inflamatórias como ibuprofeno,

the anti-inflammatories come out on top.

os anti-inflamatórios lideram.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Em segurança ou eficácia, ou ambos.

Let's talk about the effectiveness first.

Vamos falar em primeiro lugar sobre a eficácia.

How do opioids work?

Como os opioides funcionam?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Para entender isso, precisamos primeiro entender um pouco como a dor acontece.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

A dor é como nosso corpo nos diz que tem alguma coisa errada.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Você bate seu dedo, queima sua mão.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

A dor nos manda a mensagem que é hora de descansar,

recover and treat the damage.

recuperar e reparar o dano.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

No organismo, a dor é criada a partir de múltiplos sinais químicos e receptores,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

e diferentes medicamentos podem atingir diversas partes dessa via de sinalização.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Medicamentos como acetaminofeno, como o Tylenol,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

ou drogas anti-inflamatórias não esteroidais,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

também chamadas de AINEs, como ibuprofeno, Aspirina e naproxeno,

all treat pain in different ways from opioids.

todos tratam a dor de forma diferente dos opioides.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Os opioides se ligam aos receptores de opioide localizados no corpo

located throughout the body, blocking pain signals.

e ativam esses receptores bloqueando o sinal da dor.

This activation also triggers the release of dopamine,

Essa ativação também provoca a liberação de dopamina,

a hormone associated with pleasure.

um hormônio associado ao prazer.

So in addition to pain relief,

Portanto, além do alívio da dor,

some people can feel relaxed or even euphoric.

algumas pessoas podem se sentir relaxadas ou até eufóricas.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

Em altas doses, os opioides podem afetar a cognição e até a respiração.

But here's a really important point that people often don't know.

Mas há uma questão bem importante que as pessoas desconhecem.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Os receptores opiáceos podem se adaptar, geralmente em um curto espaço de tempo,

to expect opioids.

para receber os opioides.

And when a patient doesn’t take them,

E quando um paciente não os ingere,

they experience symptoms of withdrawal.

ele tem sintomas de abstinência.

And withdrawal is very uncomfortable.

E a abstinência é muito desconfortável.

People can mistake that discomfort

Pessoas podem achar que esse desconforto

for thinking the opioids were actually working.

é porque os opioides estavam realmente funcionando.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

E o que elas não sabem é que isso pode acontecer após poucas doses.

When you're a patient needing relief from pain,

Quando você é um paciente com dor,

it can be confusing to know the difference.

pode ser difícil notar a diferença.

All you want is to feel normal again.

Você só quer se sentir normal de novo.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Assim, se não utilizados com cuidado e propósito,

can create physical dependence.

podem criar dependência física.

They can also paradoxically worsen pain.

Paradoxalmente, também podem piorar a dor.

And there's a risk of developing addiction.

E há um risco de desenvolver vício.

There's nuance here.

Há um detalhe aqui.

People who have become physically dependent

Pessoas que se tornaram dependentes fisicamente

often don't even know they are.

geralmente não sabem que são.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Elas apenas sabem que os opioides aparentemente lhes trazem alívio,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

sem perceberem que eles podem, na verdade, estar contribuindo na dor.

I want to be clear here.

Eu quero ser bem clara aqui.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Opioides podem ser eficazes, terapia apropriada,

but they should be prescribed with great care.

mas devem ser prescritos com bastante cuidado.

This is the doctor's responsibility.

Essa é a responsabilidade do médico.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Aqui vão algumas orientações para você se educar.

If you or a loved one experience acute pain,

Se você ou alguém próximo a você estiver com dor aguda,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

pergunte por alternativas aos opioides, como Tylenol,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

medicamentos AINEs, relaxantes musculares e fisioterapia.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Se seu médico não der nenhuma dessas opções,

and if you or a loved one are prescribed opioids,

e se você ou seu familiar irão ingerir opioides,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

tenha certeza que seu médico tem um plano de redução de dose,

accounting for the risk of dependence.

considerando o risco de dependência.

And finally, ask for naloxone.

E finalmente, peça naloxona.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Essa é uma substância contra overdose de opioides.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

É fácil esquecer se você já ingeriu uma dose,

and you never know who in your household could take your medication.

e nunca se sabe se alguém na sua casa poderia ingerir sua medicação.

Naloxone can literally save a life.

A naloxona pode literalmente salvar uma vida.

Remember, when it comes to pain,

Lembre-se: em relação à dor,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

opioides nem sempre são o meio mais eficaz de oferecer alívio com segurança

And when they are prescribed,

e, quando prescritos,

they should always be prescribed with a plan.

devem ser prescritos sempre com um plano de acompanhamento.