What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Traducteur: Julie perrissin-fabert Relecteur: Guillaume Rouy

Les opiacés font partie des antidouleurs les plus prescrits,

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

pour des côtes cassées à un mal de dos en passant par la douleur post-opératoire.

But there's a lot of misconceptions around them,

Mais, comme beaucoup d’idées reçues circulent à leur sujet,

so it's important to take the time to understand them better.

il est important de prendre le temps de mieux les comprendre.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff avec Dr. Jen Gunter]

The first misconception is that opioids are the best,

La première idée reçue est la croyance que les opiacés

strongest form of pain medication.

sont les antidouleurs les plus efficaces et les plus forts.

But in almost every well-designed study

Or, dans presque toutes les études rigoureusement menées

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

qui les comparent aux anti-inflammatoires comme l’ibuprofène,

the anti-inflammatories come out on top.

les anti-inflammatoires arrivent en tête.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Que ce soit en matière de sécurité, d’efficacité, ou des deux.

Let's talk about the effectiveness first.

Parlons d’abord de l’efficacité.

How do opioids work?

Comment fonctionnent les opiacés ?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Pour comprendre, penchons-nous d’abord sur le fonctionnement de la douleur.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

La douleur est le signal envoyé par le corps quand quelque chose cloche.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Vous vous cognez l’orteil, vous vous brûlez la main.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

La douleur nous signale qu’il est temps de se reposer,

recover and treat the damage.

de récupérer et de traiter la blessure.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Le corps créée la douleur via des signaux et des récepteurs chimiques,

and different medications can target different parts of that pain pathway.

et les médicaments peuvent agir à plusieurs étapes du processus chimique.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Les molécules comme l’acétaminophène, dans le Tylénol,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

ou les anti-inflammatoires non-stéroïdiens,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

ou AINS, comme l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène,

all treat pain in different ways from opioids.

ne traitent pas la douleur de la même façon que les opiacés.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Les opiacés fonctionnent en s’attachant aux récepteurs

located throughout the body, blocking pain signals.

disséminés dans le corps, et bloquent les signaux de douleur.

This activation also triggers the release of dopamine,

Leur action sur les récepteurs libère aussi de la dopamine,

a hormone associated with pleasure.

l’hormone associée au plaisir.

So in addition to pain relief,

En plus d’être soulagés de la douleur,

some people can feel relaxed or even euphoric.

certaines personnes se sentent détendus, voire euphoriques.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

A forte dose, les opiacés peuvent affecter la cognition et la respiration.

But here's a really important point that people often don't know.

Mais il y a une chose importante à savoir.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Les récepteurs d’opiacés peuvent s’adapter, souvent rapidement,

to expect opioids.

à la réception d’opiacés.

And when a patient doesn’t take them,

Quand un patient n’en consomme plus,

they experience symptoms of withdrawal.

il peut souffrir de symptômes de sevrage,

And withdrawal is very uncomfortable.

qui sont très inconfortables.

People can mistake that discomfort

Certains confondent alors ces symptômes

for thinking the opioids were actually working.

avec la douleur supprimée à l’origine par les opiacés.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Ce que l’on ne sait pas, c’est que cela peut arriver après quelques doses.

When you're a patient needing relief from pain,

Quand on veut être soulagé de la douleur,

it can be confusing to know the difference.

la différence peut être difficile à saisir.

All you want is to feel normal again.

Ce qu’on cherche, c’est se sentir normal.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Ainsi, s’ils ne sont pas prescrits et utilisés avec précaution,

les opiacés peuvent entraîner une dépendance physique.

can create physical dependence.

They can also paradoxically worsen pain.

Paradoxalement, ils peuvent aussi empirer la douleur.

And there's a risk of developing addiction.

Sans compter le risque de développer une addiction.

There's nuance here.

Une chose à nuancer :

People who have become physically dependent

les personnes devenues physiquement dépendantes

often don't even know they are.

ne s’en rendent souvent pas compte.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Elles savent simplement que les opiacés semblent les soulager,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

sans avoir conscience qu’ils peuvent empirer la douleur.

I want to be clear here.

Pour bien me faire comprendre :

Opioids can be effective, appropriate therapy,

les opiacés peuvent être des traitements efficaces et appropriés,

but they should be prescribed with great care.

mais ils doivent être prescrits avec prudence.

This is the doctor's responsibility.

C’est la responsabilité du médecin.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Voici mon conseil pour devenir un patient averti.

If you or a loved one experience acute pain,

Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’une douleur aiguë,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

demandez des alternatives aux opiacés comme le Tylénol,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

les AINS, les myorelaxants ou la physiothérapie.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Si votre médecin ne propose pas d’alternative

and if you or a loved one are prescribed opioids,

et vous prescrit des opiacés,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

assurez-vous que votre médecin a prévu de diminuer la dose,

accounting for the risk of dependence.

pour réduire le risque de dépendance.

And finally, ask for naloxone.

Et, enfin, demandez du naloxone.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Ce médicament peut vous sauver d’une surdose d’opiacés.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

On peut facilement oublier qu’on a pris une dose,

and you never know who in your household could take your medication.

et on ne sait jamais qui pourrait se servir dans vos médicaments.

Naloxone can literally save a life.

Le naloxone peut littéralement sauver une vie.

Remember, when it comes to pain,

Gardez cela en tête, pour soulager la douleur,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

les opiacés ne sont pas toujours les plus sûrs et les plus efficaces.

And when they are prescribed,

Et, quand ils sont prescrits,

they should always be prescribed with a plan.

ils doivent toujours être accompagnés d’une stratégie.