What You Should Know About Opioids and Painkillers | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Opioids are one of the most commonly prescribed painkillers.

Çeviri: Umut Erten Gözden geçirme: Yiğit Yıldırım

Opyumlar en sık reçetelendirilen ağrı kesicilerden biri.

From broken ribs to back pain to treating pain after surgery.

Kırıklardan sırt ağrılarına ve ameliyat sonrası tedavilere kadar.

But there's a lot of misconceptions around them,

Ancak oldukça yanlış anlaşılıyorlar.

so it's important to take the time to understand them better.

Bu yüzden, ne olduklarını anlamak için zaman ayırmak önemli.

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Dr. Jen Gunter’la Body Stuff]

The first misconception is that opioids are the best,

İlk yanlış bilgi, opyumların en iyi,

strongest form of pain medication.

en güçlü ağrı kesici olduğu yanılgısı.

But in almost every well-designed study

Ancak neredeyse her güvenilir çalışmada,

comparing opioids to anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,

opyumlara kıyasla ibuprofen benzeri nonsteroid antiinflammatuar ilaçlar,

the anti-inflammatories come out on top.

opyumları geride bırakıyor.

From a safety or effectiveness perspective, or both.

Hem güvenlik, hem de etki açısından.

Let's talk about the effectiveness first.

İlk olarak etkiyi ele alalım.

How do opioids work?

Opyumlar nasıl çalışır?

To understand that, we have to first know a little bit about how pain works.

Bunu anlamak için öncelikle acının nasıl çalıştığını bilmemiz gerek.

Pain is our body's way of telling us that something's wrong.

Acı, vücudumuzun bize yanlış bir şeyler olduğunu anlatma yoludur.

You stubbed your toe, you burned your hand.

Parmağını vurdun, elini yaktın.

Pain gives us the message that it's time for us to rest,

Acı bize dinlenme, toparlanma ve yarayı tedavi etme

recover and treat the damage.

zamanı geldi mesajını verir.

In the body, pain is created by multiple chemical signals and receptors,

Acı, vücuttaki bir çok kimyasal sinyal, reseptör tarafından yaratılır

and different medications can target different parts of that pain pathway.

ve farklı ilaçlar bu sinir yollarının farklı kısımlarını hedef alabilir.

Medications like acetaminophen, such as Tylenol,

Tylenol gibi asetaminofen içeren,

or nonsteroidal anti-inflammatory drugs,

ya da NSAİİ olarak da bilinen,

also known as NSAIDs, like ibuprofen, aspirin and naproxen,

ibuprofen, aspirin ve naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar,

all treat pain in different ways from opioids.

acıyı opyumlardan tamamen farklı şekilde tedavi ederler.

Opioids work by binding to and activating the opioid receptors

Opyumlar, vücut genelinde bulunan opyum reseptörlerine bağlanarak

located throughout the body, blocking pain signals.

ve aktive ederek çalışıp, acı sinyallerini engellerler.

This activation also triggers the release of dopamine,

Bu aktivasyon aynı zamanda zevkle ilişkili

a hormone associated with pleasure.

dopamin hormonu salınımını tetikler.

So in addition to pain relief,

Yani ağrının kesilmesi yanında,

some people can feel relaxed or even euphoric.

bazı insanlar rahatlamış ya da çok keyifli hissedebilir.

In higher doses, opioids can affect cognition and even breathing.

Opyumlar yüksek dozlarda bilinci hatta nefes almayı dahi etkileyebilir.

But here's a really important point that people often don't know.

Ancak insanların genellikle bilmediği önemli bir nokta var.

Opioid receptors can adapt, often in a short amount of time,

Opyum reseptörleri, genellikle kısa bir sürede, daha çok opyum için

to expect opioids.

adapte olurlar.

And when a patient doesn’t take them,

Ve bir hasta opyum almadığında,

they experience symptoms of withdrawal.

yoksunluk semptomları gösterir.

And withdrawal is very uncomfortable.

Yoksunluk oldukça rahatsız edicidir.

People can mistake that discomfort

Bu rahatsızlık, opyumun çalıştığına dair

for thinking the opioids were actually working.

insanları yanlış bir düşünceye itebilir.

And what people don't know is this can happen after just a few doses.

Üstelik insanların bilmediği, bu durumun sadece birkaç dozdan sonra olabilmesi.

When you're a patient needing relief from pain,

Acıdan kurtulmak isteyen bir hasta olduğunuzda

it can be confusing to know the difference.

farkı anlamak zor olabilir.

All you want is to feel normal again.

Tek isteğiniz yine normal hissetmek.

In this way, opioids, if not used very carefully and intentionally,

Opyumlar bu halde, çok dikkatli ve amacına uygun kullanılmazlarsa,

can create physical dependence.

fiziksel bağımlılık yaratabilir.

They can also paradoxically worsen pain.

Aynı zamanda tam aksine acıyı daha kötü hale getirebilirler.

And there's a risk of developing addiction.

Üstelik bağımlılık riski de var.

There's nuance here.

Küçük bir ayrıntı var.

People who have become physically dependent

Fiziksel olarak bağımlı olmuş insanlar

often don't even know they are.

çoğu zaman fark dahi etmiyorlar.

They just know that the opioids seem to be offering relief

Tek bildikleri, acıyı artırma ihtimalini fark etmeden,

without realizing that they could actually be contributing to the pain.

opyumların acıya iyi geliyor gibi hissettirmesi.

I want to be clear here.

Beni yanlış anlamayın.

Opioids can be effective, appropriate therapy,

Opyum etkili ve uygun bir tedavi olabilir

but they should be prescribed with great care.

ancak çok dikkatli verilmeleri gerek.

This is the doctor's responsibility.

Bu da doktorun sorumluluğu.

Here's some advice so you can be an educated patient.

Bilgili bir hasta olmanız için birkaç tavsiyem var:

If you or a loved one experience acute pain,

Siz ya da bir yakınınız şiddetli bir ağrı yaşıyorsa,

ask to explore alternatives to opioids like Tylenol,

opyumlara alternatif olarak öncelikle Tylenol, NSAİİ’ler,

NSAIDs, muscle relaxants and physical therapy.

kas gevşeticiler ve fizik tedavi benzeri yolları deneyin.

If your doctor doesn’t bring those up first,

Doktorunuz önce bu yolları denemezse

and if you or a loved one are prescribed opioids,

ve siz yahut yakınınıza opyum verilirse,

make sure your doctor has a plan to taper you off,

Doktorunuzun, bağımlılık riskini düşünerek ilacı bırakma

accounting for the risk of dependence.

planı yaptığından emin olun.

And finally, ask for naloxone.

Son olarak, nalokson isteyin.

This is a drug that can reverse opioid overdose.

Bu ilaç opyumun aşırı dozunu tersine çevirebilir.

It can be easy to forget if you’ve taken a dose,

Doz alıp almadığınızı unutabilirsiniz,

and you never know who in your household could take your medication.

evinizde ilacınızı kimin içeceğini bilemezsiniz.

Naloxone can literally save a life.

Nalokson tam anlamıyla hayat kurtarabilir.

Remember, when it comes to pain,

Unutmayın, konu acı olduğunda,

opioids are not always the most effective way to safely offer relief.

opyumlar acıyı geçirmek için her zaman en etkili ve güvenli yol değiller.

And when they are prescribed,

Ve eğer verilirlerse,

they should always be prescribed with a plan.

mutlaka bir planla verilmeliler.